Ní aithnítear Orthorexia ag an Lámhleabhar Dheimhnigh agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, 5ú Eagrán (DSM-5) mar neamhord itheacháin oifigiúil. Tá sé fós ina dhiagnóis atá molta go bhfuil suim níos mó ag taighdeoirí, gairmithe cóireála, blagairí agus an pobal, go háirithe mar is mian le bia sláintiúil a bheith níos mó príomhshrutha.
Ní hamháin veganism é ach orthorexia, aiste bia saor ó ghlútan, nó meas ginearálta ar ithe sláintiúil.
Dar leis an Dr Stephen Bratman, an dochtúir a cheap an téarma i 1996 chun cur síos a dhéanamh ar an ngeall ar ithe sláintiúil a d'fhéach sé i roinnt dá chuid othair, "Is féidir le daoine cloí le haon teoiric ar ithe sláintiúil gan neamhord itheacháin (le an caveat amháin go gcaithfidh bia den sórt sin cothaithigh leordhóthanach a sholáthar). "
Tosaíonn Orthorexia go coitianta mar ús "exuberant" i ithe sláintiúil a théann suas le himeacht ama. Is éard atá i gceist le rogha a bhí i dtús báire agus ní féidir leis an duine aonair a thuilleadh a gcuid rialacha féin a scíth a ligean. Faoi dheireadh, tosaíonn ithe sriantach an duine tionchar diúltach dá bhfeidhmiú sláinte agus sóisialta agus gairme araon; ag ithe na bianna ceart a bheith níos tábhachtaí agus brúite amach gníomhaíochtaí eile. Braitheann féinmheas duine go dlúth le cloí lena n-aiste bia roghnaithe. Dá bharr sin, bíonn aon chlaonadh agus náire mar thoradh ar aon diall as an aiste bia de ghnáth.
Gabhann an Dr Bratman leis an ionsaí a bhaineann leis an tóir ar chúlra itheacháin sláintiúil agus a bheith thar a bheith míshláintiúil.
Stair
Ag an am a cheap sé an téarma, bhí an Dr Bratman ag obair i leigheas malartach. Bhí go leor de na "aistí bia" sláintiúla mar roghanna malartacha le míochainí, ach thosaigh an Dr Bratman ag tabhairt faoi deara costais suntasacha leis an gcur chuige seo.
Áiríodh orthu seo neamhábaltacht bia a roinnt le daoine eile; éagumas bia a ithe uair amháin a bhí taitneamh as; céannacht atá fillte i mbia; agus ciontacht, náire, agus eagla a bhaineann leis an réim bia.
D'aithin an Dr Bratman go mbeadh sé níos ciallmhar do roinnt othar scíth a ligean faoina n-ithe ná chun a n-aiste bia a fheabhsú nó a shrianadh. Mar fhoirm de "tease therapy," chinn an Dr Bratman neamhord a chumadh a d'fhéadfadh a chuid othair díriú ar a leigheas. D'fhostaigh sé scoláire Gréagach chun cuidiú leis an t-ainm a roghnú. Cuireadh an téarma "orthorexia nervosa" in oiriúint leis an mbia ceart a ithe; "Ortho," a chiallaíonn go ceart, "orexia," a chiallaíonn ocras, agus ciallaíonn "nervosa" shocrú / obsession. Bhí sé ag déanamh analaí chun anorexia nervosa.
Dúirt an Dr Bratman gur cheap sé orthorexia ar dtús mar bhealach chun a chuid othair a spreagadh chun a ndianúint féin a scaoileadh, seachas diagnóis dhian. D'fhoilsigh sé an téarma sa bhliain 1997 ar an alt Yoga Journal - as sin bhí imscrúduithe tóir air. Níor ghlac an Dr Bratman é féin dáiríre. Ní raibh sé tar éis foilsiú leabhar greannmhar ar an ábhar gur fhoghlaim sé go raibh "rud éigin níos mó aige". D'fhoghlaim sé go raibh daoine ag fáil bháis ón gcoinníoll.
Fachtóirí Molta Riosca
Chuir an Dr. Bratman (2016, IAEDP) síos ar an méid a chreideann sé go bhfuil roinnt fachtóirí riosca ann le haghaidh orthorexia:
- Glacadh teoiric chothaitheach an-srian
- Tuismitheoirí a chuireann tábhacht mhíchuí ar bhia sláintiúil
- Tinneas óige lena mbaineann aiste bia agus / nó saincheisteanna díleácha
- Fadhbanna leighis nach féidir leis an eolaíocht leighis dul i ngleic leo
- Traits of perfectionism, OCD, agus extremism
- Fear an ghalair
Forbairt ar na Critéir Diagnóisithe Molta
Bhí Orthorexia Nervosa ina ábhar staidéir Iodáilis i 2004, rud a thug níos mó creidiúnachta don riocht. I 2014, rinne Jordan Younger, blagaire tóir pléite ar d'fhulaing órthorexia.
Ag an bpointe seo, chinn an Dr Bratman staidéar a dhéanamh agus scríobh faoin riocht a d'aithin sé den chéad uair. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil aon staidéar iontaofa ann maidir le conas atá Orthorexia Nervosa forleathan. Tá, áfach, de réir Bratman agus Dunn, "cás-staidéir chinnteach agus fianaise scéalaíochta leathan chun a thabhairt i gcrích go bhfuil dóthain fianaise ann chun a fháil amach an bhfuil [Orthorexia Nervosa] coinníoll ar leith."
I bPáipéar 2016 san iris Iompar Éisteachta, an Dr Bratman comhchomhairle le Thom Dunn, Ph.D. moltar critéir dhiagnóiseach orthu.
Critéir A
Gach ceann díobh seo a leanas:
- Iompar agus / nó imní éigeantach le haiste bia srianta chun an sláinte is fearr a chur chun cinn
- Is é an chúis le sáruithe ar rialacha aiste bia féin-fhorchurtha ná eagla iomarcach ar ghalar, tuiscint ar neamhdhíobháil phearsanta, agus / nó braiteachtaí fisiceacha diúltacha, imní agus náire
- Méaduithe srian cothaithe le himeacht ama agus d'fhéadfadh go n-áireofaí grúpaí bia agus cleanses a dhíchur. Is minic a tharlaíonn meáchain caillteanas ach níl an fócas ar an mothú meáchan a chailleadh.
Critéir B
Aon cheann díobh seo a leanas:
- Míchothú, meáchan caillteanas, nó iarmhairtí leighis eile ó aiste bia srianta
- Anacair nó maolú pearsanta ar fheidhmiú sóisialta, acadúil nó ceirde mar gheall ar chreideamh nó iompar faoi aiste bia sláintiúil
- Féinmheas, féiniúlacht agus íomhá comhlachta ag brath go míchuí ar chomhlíonadh an aiste bia "sláintiúil"
Gnéithe Eile agus Rioscaí Leighis
Thuairiscigh an Dr Bratman gur léirigh coinníoll na n-orthorexia comharthaí d'éabhlóid ó tharla sé an chéad uair. Thug sé faoi deara gur gnách é an cleachtadh níos coitianta ná mar a bhí sna 1990í. Thuairiscigh sé freisin gur cuid níos mó den ithe sláintiúil a bhaineann le orthorexia a chuimsíonn bianna íseal-calóraí freisin. I gcásanna ina n-éireoidh le daoine aonair íonacht agus tinnseacht, d'fhéadfadh go mbeadh forluí idir anorexia nervosa agus orthorexia nervosa. D'fhéadfadh Orthorexia a bheith ina cheilt le haghaidh anorexia freisin, ag daoine a chuireann bealach níos inghlactha go sóisialta le fanacht tanaí. D'fhéadfadh Orthorexia nervosa trasnú le bulimia nervosa agus Neamhord Iontrála Bia Seachain / Srianta (ARFID).
Cé go bhféadfadh an iompar (srianadh cothaithe) agus iarmhairtí (meáchain caillteanas, míchothú, bingeáil agus / nó purging) a bhaineann le orthorexia nervosa cosúil le anorexia nervosa nó bulimia nervosa, is é an príomh-difríocht atá ann faoi ábhar an chórais chreideamh. Bíonn othair le orthorexia ag smaoineamh go príomha maidir le sláinte idéalach, íonacht fhisiciúil, folláine níos fearr agus galar a sheachaint. Cuireann siad srian ar bhianna a mheastar a bheith míshláintiúil agus glacadh le "superfoods" áirithe a bhraitheann mar bhuntáistí sláinte speisialta a sholáthar de réir a gcóras creidimh maidir le bia sláintiúil. I gcodarsnacht leis sin, díríonn othair le anorexia go meabhrach ar mheáchan agus cuireann siad srian ar bhianna atá bunaithe go príomha ar chalaraí.
Tá difríochtaí eile ann chomh maith. De ghnáth náireann daoine ar a n-anorexia agus iarracht iad a cheilt, ach d'fhéadfadh daoine le orthorexia iarracht a dhéanamh go gníomhach daoine eile a spreagadh chun na creidimh sláinte céanna a leanúint. Iad siúd le anorexia is minic a dhéantar béilí; ní hionann daoine le orthorexia de ghnáth (mura rud é go bhfuil siad "glanadh" d'aon turas). Mar fhocal scoir, nuair atá cóireáil ag duine anócsaiceach, níl aon agóid ar leith le go n-éireodh le Cinntiú nó le Treisiú ach amháin maidir leis na calories, ach go mbeadh duine le orthorexia agóid i gcoinne na gceimiceán sna forlíontaí sin. D'fhéadfadh sé go mbeadh na hidirbhearta seo i gcreideamh tábhachtach. D'fhógair an Dr Bratman go bhféadfadh mainneachtainí cóireála a bheith mar thoradh ar mhíthuiscint a bheith ag gairmithe cóireála ar ábhair imní duine le orthorexia.
Toisc nach bhfuil ach diagnóis molta ag orthorexia, níl a fhios againn go mór. Mar shampla, níl a fhios againn a gcaidreamh leis na neamhoird itheacháin atá ann cheana féin, mar shampla anorexia nervosa, bulimia nervosa, neamhord itheacháin, agus ARFID. Níl a fhios againn a ghaol le neamhoird imní. Tá gá le taighde chun an diagnóis a mhaolú, rátaí leitheadúlachta a chinneadh, fachtóirí riosca a aithint, agus cóireálacha a fhorbairt. Is é an chéad chéim thábhachtach ná uirlis mheasúnaithe a fhorbairt; tá suirbhé 100 cheist á bhforbairt chun orthorexia a mheas agus a dhiagnóiseadh.
Rud amháin a dhéanaimid a fhios againn ná go bhféadfadh orthorexia nervosa aon cheann de na fadhbanna míochaine a bhaineann le anorexia nervosa a chur san áireamh, lena n-áirítear caillteanas míosa, oistéapóróis agus teip croí. Cé nach ndearnadh na cóireálacha a dhearbhú go sonrach le haghaidh orthorexia, cliniceoirí, agus dúirt an Dr Bratman go rabhthas ar chóireáil a dhúshlánóidh an teoiric aiste bia agus a thógann ithe níos solúbtha sa chóireáil le haghaidh orthorexia.
Má léiríonn tú féin nó grá amháin comharthaí orthorexia, iarr cabhair ó ghairmí cóireála neamhord itheacháin. Mar atá le neamhoird itheacháin eile, cuireann an t-idirghabháil luath an deis ar aisghabháil iomlán agus laghdaíonn sé iarmhairtí diúltacha.
Tagairtí:
Tagann Orthorexia d'Aois: An tArd-Éadan Neamh-Phromchlaontaigh, an Láithreáin agus an Todhchaí
Steven A. Bratman, MD, MPH, Jessica Setnick, MS, RD, CEDRD agus Amanda Mellowspring, MS, RD, CEDRD
I measc na bhfoinsí breise atá i gcomhairle leo tá
Bratman, Steven (1997). Sláinte Bia Junkie. Yoga Journal Meán Fómhair / Deireadh Fómhair: 42-50. .
Bratman, Steven (2014) Cad é Orthorexia?
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Critéir Foirmeálta Molta
Bratman, Steven (2015) Ar aghaidh go "Breaking Vegan"
Bratman, Steven (2015) Orthorexia: Nuashonrú
Bratman, Steven (2015) Orthorexia Nervosa (Mirror-Mirror Ithe Neordord)
Dunn, Thomas, Bratman, Steven (2016). Ar orthorexia nervosa: Athbhreithniú ar an litríocht agus na critéir diagnóiseacha atá beartaithe. Iompraíocht Ithe , 11-17.
Moroze, RM, Dunn, TM, Holland, JC, Yager, J., & Weintraub, P. (2015). Microthinking faoi micronutrients: Cás idirthréimhse ó obsessions faoi ithe sláintiúil le "orthorexia nervosa" in aice le marfach agus na critéir diagnóiseacha atá beartaithe. Psychosomatics , 56 (4), 397-403.