Tarlaíonn sreabhadh agus déantar iad a dhíspreagadh nuair a dhéanann siad. Mar sin féin, ní chiallaíonn siad gur theip ort nó nach bhfuarthas ar ais go hiomlán riamh. Is gnáthchuid den phróiseas athshlánaithe iad na socruithe seo agus tugann siad deis don fhoghlaim araon agus d'athghabháil a neartú.
Sainmhínigh muid na téarmaí ar dtús: Is é an meath nó an duillín a tharlaíonn go dtarlódh mionchomóim agus tagraíonn athshlánú go dtarlóidh athchruthú go minic ar ithe nó ag purging binge.
Ós rud é go dtarlóidh imeacht amháin ní gá athshlánú a bheith ann. Ina theannta sin, tá ról mór ag an gcaoi a bhfreagraíonn duine le himeacht i réim athsholáthair.
Breathnaímid ar na sonraí: Rátaí athshlánaithe do chliaint a chóireáil go rathúil le haghaidh raon bulimia nervosa ó 31% go 44% le linn an chéad dhá bhliain d'aisghabháil. Mar sin, má tá athsholáthar agat, tá tú i gcuideachta mhaith. Rinne roinnt staidéar triail a dhéanamh ar ghnéithe an chliaint a thuar go dtarlódh athsholáthar (cosúil le srianadh calorie, comharthaí ag scaoileadh, agus suaitheadh íomhá comhlachta); áfach, i mo thaithí chliniciúil, tháinig mé chun a chreidiúint go bhféadfadh taighde níos cabhrach a bheith ag féachaint ar an méid a chuireann imeachtaí saoil struis ar shíomatocrafaíocht fhisiceach agus síceolaíoch (agus athshlánú).
Rinne staidéar ag Grilo agus comhghleacaithe (2012) scrúdú ar an gcaidreamh idir imeachtaí saoil strusacha agus athsholáthar i measc othair le bulimia nervosa agus neamhord itheacháin nach sonraítear ar shlí eile (AKA EDNOS, an catagóir anois ar a dtugtar neamhord itheacháin sonraithe eile).
Sa staidéar seo, rinne taighdeoirí an Measúnú Imeachtaí Beatha, ionstraim a mheasann 59 imeacht dhiúltach agus 23 imeacht dhearfach a rangú i réimsí strus lena n-áirítear obair, scoil, sóisialta / cairdeas, grá, teaghlach, sláinte agus airgeadais. D 'aimsigh an staidéar seo gur tharla droch-strus oibre saoil, go háirithe strus oibre níos airde (m.sh., deacrachtaí tromchúiseacha ag an obair; scor) nó strus sóisialta níos airde (m.sh., briseadh le cairde nó caillte), an dóchúlacht go dtarlódh athshlánú.
Fuarthas na fachtóirí céanna seo i staidéir eile chun tionchar diúltach a dhéanamh ar thorthaí sláinte eile (m.sh., inmhianaitheacht don fhuar coitianta).
I mo chuid oibre cliniciúil le cliaint a dhéileálann le lapses and relapses, is féidir liom breathnú ar ionstraim den chineál céanna, An scála rátála athchóirithe sóisialta , seicliosta de 43 imeacht beo suntasach. Foilsíodh an beart seo i 1967 ag Holmes agus Rahe. Ba é cuspóir an fhardail ná imeachtaí comhshaoil a shainaithint a aithníodh i gcairteacha othair mar a bhí go minic roimh thinneas síciatrach a thosú. Rinne painéal breithiúna scálaí Aonaid Athrú Saoil (LCU) leis na himeachtaí seo. Áiríodh leis an scála imeachtaí den sórt sin mar shampla: bás céile (sannadh an scór LCU is airde de 100), bás duine den teaghlach dlúth (63), toirchis (40), athrú ar staid airgeadais (38), agus leanbh ag fágáil abhaile ( 29). De ghnáth, meastar go bhfuil imeachtaí fireann dearfach, mar shampla pósadh (50), toisc go mbíonn baint ag gach duine le strus.
Nuair a d'fhoilsigh siad an scála, thuairiscigh Holmes agus Rahe go raibh imeachtaí breiseán. Dá bhrí sin, má d'éag do chéile agus d'fhág tú gan aon ioncam agus d'fhág leanbh sa bhaile ag an am céanna, bheadh do scór LCU 100 + 40 + 29 = 169. Dúirt na taighdeoirí gur chuir scór os cionn 300 duine éigin i mbaol breoiteachta.
Léiríonn scór de 150 go 299 riosca measartha breoiteachta (30% níos lú ná an earnáil níos airde). Tá scór faoi bhun 150 ag baint le riosca beag tinnis.
Tá an tsamhail Holmes-Rahe cáineadh go príomha as a mhainneachtain difríocht aonair a chur san áireamh. Glacann an scála go mbíonn tionchar ag gach strus ar dhaoine ar an mbealach céanna, nach gá go fíor; mar shampla, d'fhéadfadh roinnt daoine teacht ar an colscaradh thar a bheith strus, agus is féidir le daoine eile a bheith ina fhaoiseamh.
Cé nach bhféadfadh sé gur ionstraim shíceimiceach a d'fhéadfadh a bheith ann, is dóigh liom go bhfuil sé úsáideach go cliniciúil chun cuidiú leis na cliaint a thuiscint cathain agus cén fáth go bhféadfaí athsholáthar a dhéanamh.
Cuidíonn cainníochtú na n-imeachtaí saoil le cliaint chun strusanna a fheiceáil a bhféadfadh siad beagán aire a thabhairt dóibh. Má bhí athshlánú déanta agat le déanaí, is fiú an beart seo a sheiceáil, ar féidir iad féin a riaradh, agus breithniú a dhéanamh ar an féidir leat béim a chur ar bhrúiteoirí le déanaí i do shaol.
Go minic nuair a bhíonn comharthaí ar ais ag cliaint, tá sé tar éis imeachtaí beatha agus / nó aistrithe atá strusach ar nós dul chuig an gcoláiste nó tosú le post nua. Ní haon ionadh é seo - go dtiocfaidh iompar maladaptive spreagtha ar ais nuair a mhothaíonn duine go bhfuil timpeallacht neamhchoitianta ró-ualach nó os comhair na scileanna agus nach bhfuil scileanna nua cóireála níos sláintiúla ag teacht chun cinn.
Má bhí athshlánú déanta agat le déanaí, tá sé tábhachtach athbhreithniú a dhéanamh ar an méid a tharla agus plean a dhéanamh chun dul ar ais ar an mbóthar. Tá sé níos tábhachtaí ná mar a tharlaíonn an t-am ar fad mar a thugann tú freagra ar dhul ar ais nó athsholáthar. Is féidir le dul i ngleic leis go luath agus go dícheallach é a chosc ó athsholáthar a dhéanamh nó ó do ghnóthú go fírinneach.
Seo roinnt moltaí maidir leis an méid is féidir leat a dhéanamh:
- Aithnímid agus aitheantas a tharla gur tharla an t-athrú nó an t-athshlánú
- Ná buille tú féin suas; cleachtadh féin-trua
- Réitigh a fháil ar ais ar an mbóthar.
- Téigh amach le haghaidh cabhair ó do líonra tacaíochta agus / nó d'fhoireann cóireála.
- Déan iarracht a aithint cad iad na fachtóirí a thug an t-athshlánú / an t-athshlánú agus conas is féidir leat cásanna den chineál céanna a láimhseáil sa todhchaí.
- A aithint cad iad na teicnící agus na straitéisí cóireála a chabhraigh leat le hathshlánú san am atá caite d'fhéadfá a fhostú arís (m.sh. taifid bia a chomhlánú, pleanáil béile níos díograise, etc.).
- Smaoinigh ar dul ar ais go dtí an chóireáil b'fhéidir fiú le haghaidh seisiún teanndála nó dhó.
I bhformhór na gcásanna, tá cóireáil tar éis titim nó athshlánú níos géire ná an chóireáil bhunaidh, agus go luath is dócha go mbeidh tú go maith ar ais ar an mbealach a ghnóthú.
> Foinsí:
> Brownell, KD, Marlatt, GA, Lichtenstein, E., Wilson, GT (1986). Tuiscint a Chosc agus a Chosc. Síceolaí Meiriceánach, 41 , 765-782.
> Dohrenwend, BP (2006). Imeachtaí Saoil Strusful Inventorying Mar Fachtóirí Riosca le haghaidh Síceapiteolaíochta: I dTreo Réiteach Fabht na hInbhuanaitheachta Intracategory, Bullaitín Síceolaíoch, 132, 477-495.
> Grilo, CM, Pagano, ME, Sout, RL, Markowitz, JC, Ansell, EB, Pinto, A., Zanarini, MC, Yen, S., Skodol, AE (2012). Léiríonn Imeachtaí Beatha Strusful Réamhshocrú Neamhord Eat Tar éis Leigheas: > Sé Bliain > Torthaí Ionchasacha. Iris Idirnáisiúnta um Neamhoird Ithe, 45 , 185-192.
> Halmi, KA, Agras WS, Mitchell, J., Wilson, GT, Crow, S., Bryson, SW, Kraemer, H. (2002). Réamhaithnitheoirí Réitigh ar Othair Le Bulimia Nervosa Cé a Bhain Leathanaigh as Teiripe Iompraíochta Cognaíoch. Cartlann na Síciatraí Ginearálta , 59 , 1105-9.
> Holmes, TH, & Rahe, RH (1967). An Scála um Athchóiriú Sóisialta. Journal of Psychosomatic Research, 11, 213- 218.
> Marlatt, G. & Gordon, JR. (eds.), Réiteach a Chosc: Straitéisí Cothabhála i gCóireáil Iompraíochtaí Addictive , Guilford, Nua-Eabhrac, 1985.
> Olmsted > MP, > Kaplan AS, Rockert W. (1994) Ráta agus Réamhfhorbairt Athshlánaithe i Bulimia Nervosa. American Journal of Psychiatry. 151, 738-43.