Cén fáth go raibh an DSM Nuashonraithe in 2013?
Le blianta fada, bhí síceolaithe agus síciatraithe ag brath ar Lámhleabhar Anailísiúil agus Staidrimh Neamhoird Meabhrach chun a chinntiú go leanann siad na cleachtais is fearr agus critéir atá bunaithe ar fhianaise le haghaidh diagnóis meabhairghalair, lena n-áirítear neamhoird úsáide substaintí. Meastar gur fada an caighdeán óir a bhaineann le sainiú a dhéanamh ar dhiagnóis sláinte mheabhrach.
D'athraigh na critéir maidir le neamhoird úsáide substaintí go suntasach ó DSM-IV go DSM 5.
Critéir DSM-IV maidir le neamhoird úsáide substaintí
Critéir DSM 5 maidir le neamhoird úsáide substaintí
Cé gur léirigh gach eagrán den lámhleabhar an t-eolas is fearr ar an am, nuair a bhíonn sé as dáta, is féidir go dtiocfadh léi ar an mbealach is fearr agus go bhfuil sé inmhianaithe ag an am céanna. Glac an sampla de homosexuality, mar shampla. I DSM-III, meastar gur thinneas meabhrach é. I láthair na huaire, meastar go bhfuil an t-aonchineálachta mar neamhord meabhrach sainmhínithe mar mhórchomhartha i stair an bhrú ar mhionlaigh ghnéis .
Chomh maith le smaoineamh an lae a léiriú, déantar an DSM a nuashonrú chun taighde nuashonraithe a léiriú i réimsí na síceolaíochta, na síciatraí, na néareolaíochta agus réimsí saineolais eile. Déantar an taighde seo a athbhreithniú, a chritéiriú, a anailísiú agus a mheas ag na hintinn is mó sa réimse, a thagann ar chomhaontú i dtreo na nár chóir a bheith san áireamh sa DSM, agus na critéir do gach diagnóis.
Léiríonn DSM-5 sainchomhartha i stair na meabhairghalar, agus is é sin an chéad uair gur measadh tuairimí an phobail maidir le critéir DSM-5 a fhorbairt. Níorbh fhéidir é seo a dhéanamh ach amháin tríd an idirlíon, agus an cumas iontach le daoine a bhaint amach nár rachfaí i gcomhairle leo ar shlí eile.
Athruithe ó Chritéir Dhiagnóis DSM-IV go DSM-5 maidir le Neamhoird Úsáide Substaintí
Cé nach bhfuil go leor réimsí tinneas meabhrach athraithe go mór ó DSM-IV go DSM-5 , tá na hathruithe ar na critéir dhiagnóiseach le haghaidh neamhoird úsáide substaintí suntasach.
Ceann de na bealaí is tábhachtaí gur athraigh na critéir ná an teanga a úsáidtear chun na neamhoird úsáide substaintí a lipéadú, rud a d'athraigh ó úsáid na dtéarmaí "mí-úsáid" agus "spleáchas" chun an téarma "úsáid a bhaint as". Cén fáth a mbaineann an t-ábhar seo?
Tosaímid leis an mí-úsáid oibre. Tá an téarma bainteach le cruálacht, le bagairt agus le dochar, agus baineann sé go coitianta le mí-úsáid fhisiciúil nó foréigean, mí-úsáid mhothúchánach, agus is coitianta, le mí-úsáid ghnéasach. Go deimhin, is minic a úsáidtear an "láimhseáil mí-úsáid leanaí" agus tuigtear go n-úsáidtear mí-úsáid ghnéasach óige. Mar sin, conas is féidir é seo a bhaint as úsáid substaintí? Ní féidir mí-úsáid a bhaint as substaint, mar gheall ar rud neamhdhíobhálach, ní féidir é a ghortú. Mar sin, an "mí-úsáid" sa téarma "mí-úsáid substaintí," a bhí ina lipéad diagnóisigh sa DSM-IV, a tharchur chuig substaintí a úsáid mar fhoirm féin-mhí-úsáid, leis an tsubstaint mar mhodh an mhí-úsáide sin. Ach tá sé ar intinn ag úsáideoirí substaintí dochar a dhéanamh dóibh féin? B'fhéidir nach bhfuil.
Go deimhin, i gcás go leor daoine, is fíor an rud eile.
Nuair a iarrtar orthu cén fáth a n-úsáideann siad substaintí, tugann siad cúiseanna ar nós iad a chabhrú le socrú a dhéanamh nó a nascadh le daoine eile, le taithí dearfach, pléisiúr a chur ar fáil dóibh féin, agus cabhrú leo scíth a ligean.
Ansin, tá an téarma, an spleáchas. Tá sé seo bunaithe ar dhearcadh stereotypical anois ar andúil go bhfuil "addicts" gan slabhán gan chaoi a n-éagmais, agus nach bhfuil siad in ann feidhmiú gan a n-iompar drugaí nó adúile. Aithnítear go bhfuil an dearcadh mór seo míchruinn anois, agus tá sé ina chúis le go leor stiogma agus anacair do dhaoine le fadhbanna úsáide substaintí.
Is é an teanga atá le húsáid substaintí níos cruinne agus níos lú ná daoine a bhfuil neamhoird úsáide substainte orthu agus nach bhfuil athrú suntasach acu maidir leis an smaoineamh faoi andúile.
Foinsí
Cumann Síciatrach Meiriceánach. Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, Athbhreithniú Téacs, Ceathrú Eagrán, Cumann Síciatrach Mheiriceá. 2000.
Cumann Síciatrach Meiriceánach. Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach. Cumann Síciatrach Meiriceánach. 2013.