Úsáideann cliniceoirí agus síciatraithe an Lámhleabhar Dheimhniceach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach chun galair síciatrach a dhiagnóiseadh. In 2013, scaoileadh leagan nua ar a dtugtar an DSM-5. Foilsíonn an Cumann Síciatrach Meiriceánach an DSM agus clúdaíonn sé gach catagóir neamhoird sláinte meabhrach do dhaoine fásta agus do leanaí araon. Úsáidtear an DSM go forleathan sna Stáit Aontaithe le haghaidh diagnóis síciatrach, moltaí cóireála agus críocha árachais.
Is é an lámhleabhar neamhtheoiriciúil agus dírítear den chuid is mó maidir le hairíonna a thuairisciú chomh maith le staitisticí a bhaineann leis an inscne is mó a mbíonn tionchar ag an mbreoiteacht orthu, an aois a bhíonn ag gnáthúsáid, éifeachtaí cóireála agus cur chuige cóireála coitianta.
Nuashonruithe DSM
Athraíodh an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh roinnt uaireanta ina stair.
- 1952: An DSM-I
- 1968: An DSM-II
- 1974: Athchló DSM-II
- 1984: An DSM-III
- 1987: An DSM-III-R
- 1994: An DSM-IV
- 2000: An DSM-IV-TR
- 2013: An DSM-5
Foilsíodh an leagan is nua den DSM i mí na Bealtaine 2013. Rinneadh an plé mór agus conspóid a dhéanamh ar an athbhreithniú.
Tá ceist mhór leis an DSM thart ar bhailíocht. Mar fhreagra air seo, sheol an NIMH an Tionscadal Critéir Fearainn Taighde (RDoC) chun diagóis a athrú trí ghéineolaíocht, íomháú, eolaíocht chognaíoch agus leibhéil eile faisnéise a ionchorprú chun bunús a leagan síos do chóras nua aicmithe a bhraitheann go mbeidh siad níos mó bunaithe ar bhonn bitheolaíoch.
Níos déanaí, d'eisigh stiúrthóir NIMH Thomas R. Insel ráiteas i gcomhar leis an uachtarán Jeffrey A. Lieberman, Cumann Meiriceánach Mheiriceá, ag tabhairt faoi deara go bhfuil an DSM-5 "... an fhaisnéis is fearr atá ar fáil faoi láthair le haghaidh diagnóis chliniciúil neamhoird mheabhrach." Lean an ráiteas ar aghaidh le fios go bhfuil an córas DSM-5 agus NIMH féin, na Critéir Fearainn Taighde (nó RDoC), "creataí comórtais, neamhchomórtais" le haghaidh neamhord meabhrach a rangú.
Réamhrá an DSM-5: An DSM-IV-TR
Foilsíodh an DSM-IV ar dtús i 1994 agus liostaíodh níos mó ná 250 neamhoird mheabhrach. Foilsíodh leagan nuashonraithe, ar a dtugtar an DSM-IV-TR, i 2000 agus bhí mion-athbhreithnithe téacs ann sna tuairiscí ar gach neamhord. D' úsáid soláthraithe sláinte meabhrach an lámhleabhar chun tuiscint níos fearr a fháil ar riachtanais féideartha an chliaint chomh maith le huirlis le haghaidh measúnachta agus diagnóis.
Neamhoird thuairiscithe DSM-IV-TR ag baint úsáide as cúig ghné éagsúil.
Bhí sé mar aidhm ag an gcur chuige ilghnéitheach seo cabhrú le cliniceoirí agus síciatraithe measúnú cuimsitheach a dhéanamh ar leibhéal feidhmithe an chliaint toisc go minic go dtéann galair mheabhrach go minic le go leor réimsí éagsúla saoil.
- Ais I : Syndromes Cliniciúla
Rinne an ais seo cur síos ar na hairíonna cliniciúla a chuir faoi deara lagú suntasach. Rinneadh neamhoird a ghrúpáil i gcatagóirí éagsúla cosúil le neamhoird giúmar, neamhoird imní nó neamhoird itheacháin. - Ais II: Pearsantacht agus Athshlánú Meabhrach
Chuir an ais seo síos ar fhadhbanna fadtéarmacha maidir le feidhmiú nár measadh go raibh neamhord neamhráiteacha ar ais mé. Bíonn fadhbanna suntasacha ag neamhoird pearsantachta maidir leis an gcaoi a mbaineann othar leis an domhan agus tá neamhord pearsantachta frithshóisialta agus neamhord pearsantacht histrionic san áireamh. Tréigean agus easnaimh intleachtúla i réimsí eile cosúil le féinchúram agus scileanna idirphearsanta a shainaithneann mhoilliú meabhrach.
- Ais III: Coinníollacha Leighis
Áiríodh orthu sin coinníollacha fisiceacha agus leighis a théann i bhfeidhm ar neamhoird Ais 1 agus Ais II. I measc roinnt samplaí tá VEID / SEIF agus gortuithe inchinn. - Ais IV: Fadhbanna Síceolaíochta agus Comhshaoil
D'fhéadfaí aon fhadhbanna sóisialta nó comhshaoil a d'fhéadfadh tionchar a bheith acu ar neamhoird Ais I nó Ais II sa ais seo. Áirítear orthu seo rudaí mar dífhostaíocht, athlonnú, colscaradh, nó bás grá amháin. - Ais V: Measúnú Domhanda ar Fheidhmiú
Thug an ais seo cead don chliniceoir leibhéal feidhmíochta foriomlán an chliaint a mheas. Bunaithe ar an measúnú seo, d'fhéadfadh cliniceoirí tuiscint níos fearr a fháil ar an gcaoi a idirghníomhaigh na ceithre aiseanna eile agus an éifeacht ar shaol an duine.
Athruithe sa DSM-5
Tá roinnt athruithe suntasacha ag an DSM-5 ón DSM-IV roimhe sin. Is é an t-athrú is soiléire ná an t-athrú ó uimhreacha Rómhánacha a úsáid go huimhreacha Araibis.
B'fhéidir go háirithe, d'fhág an DSM-5 an córas ais, agus ina ionad sin liostódh catagóirí neamhoird chomh maith le roinnt neamhoird a bhaineann leo. I measc roinnt samplaí de na catagóirí a áirítear sa DSM-5 tá neamhoird imní, neamhoird bipolar agus gaolmhar, neamhoird dhúlacacha, neamhoird bheathú agus itheacháin, neamhoird obsessive-compulsive agus a bhaineann le neamhoird pearsantachta.
Tá roinnt athruithe eile sa DSM-5:
- Baineadh neamhord asperger as agus a ionchorpraíodh faoin gcatagóir d'neamhoird speictrim uathachais.
- Cuireadh mí-ord dí-rialaithe giúmar isteach ar aghaidh, i bpáirt le laghdú ar ró-dhiagnóis ar neamhoird bipolar óige.
- Cuireadh roinnt diagnóisí ar fáil go hoifigiúil leis an lámhleabhar, lena n-áirítear neamhord itheacháin, neamhord clóscríofa agus neamhord diosphórach réamhphortach
Cé gur uirlis thábhachtach é an DSM, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara nach bhfuil ach iad siúd a fuair oiliúint speisialaithe agus go bhfuil taithí leordhóthanach cáilithe chun diagnóisí agus meabhairghalair a chothú . Tá an lámhleabhar tábhachtach le haghaidh diagnóis agus cóireála, ach úsáideann gairmithe sláinte meabhrach an DSM chun othair a aicmiú chun críocha billeála. Díreach mar atá le coinníollacha leighis eile, ní mór don rialtas agus go leor iompróirí árachais diagnóis shonrach a fháil chun íocaíocht a cheadú le haghaidh cóireála.
Faigh tuilleadh eolais faoi roinnt de na hathruithe móra sa DSM-5 sna hacmhainní seo a leanas:
- Neamhord Bipolar sa DSM-5
- Critéir DSM-5 maidir le Neamhoird Úsáid Substaintí
- Critéir DSM-5 don Neamhord Imní Ginearálta
- Athruithe DSM-5 maidir le Diagnóis Storm
- PTSD a dheimhniú sa DSM-5
Tagairtí
Cumann Síciatrach Meiriceánach. (2013). Lámhleabhar diagnóiseach agus staidrimh ar neamhoird meabhrach (5ú ed.). Washington, DC: Údar.
Cumann Síciatrach Meiriceánach. (2013). Buaicphointí na n-athruithe ó DSM-IV-TR go DSM-5. Foilsitheoireacht Síciatrach Meiriceánach. Aisghabháil ó http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf.
Cumann Síciatrach Meiriceánach. (2000). Lámhleabhar diagnóiseach agus staitistiúil ar neamhoird meabhrach (4ú ed., Athbhreithnithe téacs). Washington, DC: Údar.
Insel, T. (2013). Blag an Stiúrthóra: Athrú Diagnóis. Institiúid Náisiúnta Sláinte Meabhrach. Aisghabháil ó http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 agus RDoC: Leasanna Roinnte. Institiúid Náisiúnta Sláinte Meabhrach. Aisghabháil ó http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.