Tá go leor comharthaí ann a d'fhéadfadh a bheith ina tháscaire ar mhí-úsáid substaintí , agus is minic a léiríonn na comharthaí seo don phearsa aonair a bhfuil tionchar acu orthu agus ar chairde agus ar theaghlaigh araon. Bíonn an chuid is mó daoine a dhéanann mí-úsáid ar shubstaintí ar an eolas faoi thábhacht níos mó na substainte ina saol, ach tá sé deacair cabhair a lorg. Conas is féidir leat, mar dhuine grá, teacht amach agus tacaíocht a thabhairt do do chara nó do bhall teaghlaigh?
Cad é an Spleáchas Substaintí?
Tagraíonn spleáchas substaintí ar úsáid leanúnach agus obsession le substaint a fháil, in ainneoin an t-eolas go bhfuil úsáid leanúnach ag tabhairt fadhbanna i ngnéithe éagsúla den saol. Bíonn deacrachtaí caidrimh, fadhbanna dlíthiúla, caos airgeadais, agus iarmhairtí a bhaineann le hobair ag na fadhbanna a bhíonn ag daoine aonair atá ag mí-úsáid substaintí .
Creideann a lán daoine gurb é an fhadhb a chuireann cosc ar dhaoine aonair atá ag brath ar shubstaintí ó chabhair a lorg ná é a dhiúltú, ach is minic a fhiosann an t-atógach nuair a thagann substaint thar a bheith tábhachtach. Is dócha go mbeidh siad ag súil go gcuirfí a ngalar ó dhaoine eile i bhfolach mar gheall ar an stiogma a bhaineann le neamhoird úsáide substaintí. Agus cé go gcreideann go leor daoine a bhfuil a leithéid acu go bhfuil a gcuid lagú faoi chosc go maith má bhíonn siad ag obair a fháil, is minic a aimsíonn siad go gcaithfidh cairde, lucht bóthair agus teaghlaigh fada roimh an am a aithníonn siad fadhb.
Ag Tuiscint an Andúil
Tabhair faoi deara go meastar go bhfuil galar ar mhí-úsáid substaintí - bhí meáchan ag Cumann Leighis Mheiriceá i bhfad níos faide ná leath bliain ó shin agus d'fhógair sé go raibh galar ann, ní fadhb morálta nó lag míshásta de charachtar.
Thug taighde ón am sin tacaíocht do mhúnla cúiseach ilghnéitheach de mhí-úsáid substaintí agus spleáchas mar thoradh ar ghéineolaíocht, tionchar ar luath-óige, eitneachas, agus fachtóirí eile. Cé nach bhfuair an taighde aon chúis amháin le haghaidh mí-úsáid substaintí nó le spleáchas substaintiúil, léiríonn taighde fairsing go bhfuil riosca i bhfad níos airde ag daoine aonair ná daoine eile, cosúil le mórán daoine a bhfuil baol níos airde acu le diaibéiteas mellitus nó ailse an cholúin.
Má tá imní ort faoi mhí-úsáid substaintí a d'fhéadfadh tú féin nó le cara nó le ball den teaghlach, tá roinnt céimeanna coincréite ann is féidir leat a dhéanamh chun an liathróid a chur ar aghaidh.
Roghanna Cóireála
Tá modhanna éagsúla cóireála ann maidir le spleáchas agus mí-úsáid opioid.
Buprenorphine
Is é an chéad líne cóireála teiripe cógaseolaíochta nó bunaithe ar chógais bunaithe ar oifig le buprenorphine, cógais sublingual a dhéanann bloic ar na gabhdóirí opioid san inchinn chun comharthaí a tharraingt siar a chosc gan an t-aon chéanna sedation nó euphoria a thástáil le hionadaitheoirí opioid íon.
Déantar teiripe cothabhála Buprenorphine a riar trí chlinic cúraim phríomhúil. Fuair staidéar amháin le déanaí i Baltimore go raibh cóireáil fós i ndiaidh 12 mhí, 57% d'othair a ndearnadh cóireáil orthu i gcleachtas cúraim phríomhúil. Laistigh den ghrúpa seo, bhí othair 67% faoin gcéad mhí diúltach. Níl othair atá á gcoinneáil ar buprenorphine nó methadone ag aistriú go díreach le drugaí mí-úsáide eile: tá siad ar fad ar chóireálacha éifeachtacha atá forordaithe ag dochtúir cáilithe.
Is gá tarscaoileadh DEA a fhorordú le buprenorphine nó Suboxone (buprenorphine plus naloxone, chun instealladh agus mí-úsáid a dhíspreagadh). Tá daoine aonair a chomhlíonann an chóireáil in ann caidrimh a mhaolú, post a shealbhú, agus tá riosca níos ísle acu ar choireacht sráide, foréigean, agus VEID.
Bainfidh siad amach an chobhsaíocht a chuireann ar chumas rannpháirtíocht níos iomláine in idirghabhálacha iompraíochta agus cineálacha eile comhairliúcháin.
Meatadóin
Is opioid sintéiseach é methadón a athraíonn éifeachtaí pian ar an néarchóras le laghdú ar an euphoria agus an sedation a bhaineann le drugaí heroin agus opioid. Tá sé éifeachtach chun cóireáil a tharraingt siar ó opioids agus úsáidtear é i gcóireáil cúnamh ó thaobh cógais de andúile tromchúiseach opioid. Is féidir é a thabhairt trí instealladh, i bhfoirm leachtach, nó mar táibléad nó sclábhach. Caithfear é a scaipeadh trí chlár arna dheimhniú ag SAMSHA (Mí-Úsáid Substaintí agus Riarachán na Seirbhíse Meabhair-Shláinte). Is é an éifeacht is fearr le cóireáil mhiotadóin nuair a úsáidtear sé ar a laghad 12 mhí, cé go mbíonn cóireáil fhadtéarmach ag teastáil ó go leor othair.
Naltrexone
Is teiripe breise cógaseolaíoch é Naltrexone a úsáidtear níos lú go minic le haghaidh spleáchas opioid. Braitheann sé go hiomlán ar na gabhdóirí opioid agus mar thoradh air sin, is féidir le comhlíonadh a bheith ina fhadhb in othair nach lú spreagtha. Is foirm naltrexone é an instealladh fadtéarmach, Vivitrol, a fhágann go gcomhlíontar é, a éilíonn instealltaí míosúla.
CBT agus Teiripí Eile
I measc na gcóireálacha eile a léirigh roinnt éifeachtúlacht amháin nó i gcomhcheangal le cineál eile cóireála tá teiripe iompraíochta cognaíocha agus teiripe feabhsúcháin spreagúil. Soláthraíonn teiripe iompair teaghlaigh straitéisí chun iompar nua a chur i bhfeidhm chun an timpeallacht bhaile a fheabhsú.
Bainistiú Teagmhasach
Úsáidtear bainistíocht teagmhasach uaireanta nuair a bhíonn daoine aonair a bhfuil spleáchas ar dhrugaí sainordaithe le cóireáil ag fostóir nó ag an gcóras cúirte. I gcóras bainistíochta teagmhasach, níl sé mar thoradh ar theip ar chóireáil le caillteanas post, príosúnacht, agus cailliúint clú. Is féidir bainistiú teagmhasach a chomhcheangal le dreasachtaí dearfacha nó spreagthacha.
Éascú Déag-Céim
Is é straitéis a éascú dhá chéim déag a tógadh ar an mbonn a bhaineann le grúpa tacaíochta frithpháirteach, cosúil le Narcotics Anonymous agus Alcoholics Anonymous, cabhrú le daoine aonair a choinneáil i gcoinne staonadh. Cé go bhfuil roinnt fianaise ann go bhfuil an cur chuige seo éifeachtach maidir le mí-úsáid alcóil agus spleáchas a chóireáil, níl an fhianaise ar éifeachtúlacht i measc daoine aonair atá ag brath ar opioid fós soiléir.
D'fhéadfadh tairbheach nó alcóil leas a bhaint as cairdeas nua agus gníomhaíochtaí sober a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar ghrúpaí tacaíochta frithpháirteach cosúil le NA nó AA. Tá cruinnithe saor in aisce agus ar fáil go forleathan ar fud na cruinne. Tá na cláir seo bunaithe ar glacadh le haon ainsealacht an ghalair maidir le neamhord úsáide substaintí, géilleadh do chumhacht níos airde, agus comhaltacht i measc comhghleacaithe a bhíonn ag cealú.
Cúnamh Fócas Teaghlaigh
Léirigh staidéar a foilsíodh i gCartlann na Síciatraí Ginearálta, nuair a bhí cláir ina raibh othair ar a laghad trí seisiún gairmiúil ar a laghad a bhí dírithe orthu agus feabhsaíodh fadhbanna tábhachtacha teaghlaigh, síciatracha agus fostaíochta suas le 30 faoin gcéad i gcomparáid le "caighdeán "Cláir chóireála.
Moltar go leor cóireálaithe cóireáil chónaitheach - go háirithe má thugann an teaghlach ag lorg cabhair cuairt ar ionad cóireála cónaithe le haghaidh comhairle. Ach, níl mórán fianaise ann chun tacú le cóireáil chónaitheach le haghaidh spleáchais opioid. Is deacair teacht ar staidéir toraidh, ach d'fhulaing staidéar a foilsíodh in 2014 go bhfuarthas 29 faoin gcéad d'othair san aoisghrúpa 18 go 24 bliain in aghaidh na bliana. Thug an staidéar céanna faoi deara freisin gurbh fhéidir an mhíbhuntáiste a bhaineann le cláir cóireála cónaithe le haghaidh spleáchas opioid in ógánaigh agus daoine fásta óga an dóchúlacht go raibh ródháileog tar éis cóireála nuair a laghdaigh an chaoinfhulaingt othair go suntasach. Fuair staidéar amháin ar othair in aon ionad déag cóireála san Iorua go raibh bás níos mó ná 15.8 acu sa tréimhse ceithre seachtaine tar éis ionad cóireála cónaithe saor ó chógais a fhágáil. Tháinig na húdair staidéar i gcrích go raibh an baol go bhfaighidh bás ó ródháileog opioid le linn na tréimhse 4 seachtaine seo "chomh drámatúil gur cheart bearta coisctheacha a dhéanamh." Leanann an treocht seo, ag riosca go bhfuil ródháileog tar éis é a shaincheist fíor-aimseartha.
Torthaí Meastóireachta
Le linn na cóireála, déanfaidh staidéir choimhdeacha a chinneadh an bhfuil easpaí cothaitheacha nó tinnis eile a bhaineann leis an mí-úsáid substaintí forbartha ag an duine difear. Tabharfaidh stair shláinte iomlán teiripe a threorú, mar go bhfuil a lán daoine a bhfuil a lán fulaingt faoina gcúram sláinte agus féinchúram mar chuid ríthábhachtach de chóireáil éagothúil rathúil. Mar sin, tá torthaí inmhianaithe feabhsúcháin i sláinte ginearálta.
Tá sé tábhachtach freisin bearta breise de thoradh cóireála a bhreithniú agus cinneadh á dhéanamh maidir le hoibriú cóireála nó nach ea. Cé go bhfuil imní air a mheas tábhachtach, i ndáiríre, tá sé deacair a bhaint amach. Tá na torthaí dearfacha go léir a bhaineann le cóireáil cúnamh cógas ag laghdú díobhála, cobhsaíocht caidrimh, agus daoine aonair ag filleadh ar fhostaíocht tháirgiúil agus shásúil.
Ag Glacadh le Cabhair
Is é an chuid is éasca de mheasúnú mí-úsáid substaintí ná fadhb a bhfuil amhras ann a aithint. Tugtar admháil ar roinnt míchompord le comhairliúchán le gairmí míochaine. Is féidir go nglacfaí leis an othar chomh maith leis an teaghlach, ach is féidir an t-eolas gur féidir le cabhair a bheith ar fáil a bheith taitneamhach do dhuine ar bith atá ag streachailt le héigeantas substaint a úsáid a chuireann fadhbanna i réimsí éagsúla dá saol.
Rinneadh cóireáil rathúil ar mhilliún daoine aonair a bhfuil neamhoird mí-úsáid substaintí acu agus maireann siad saol iomlán agus sona anois, ach níl aon ráthaíochtaí sa leigheas. Braitheann rath ar go leor athróg, ach is é an t-athróg is féidir leat a rialú mar bhall teaghlaigh aitheantas a thabhairt don fhadhb agus toilteanas réiteach a lorg. Ní theipeann morálta é an andúile - is galar forásach a d'fhéadfadh a bheith marfach.
> Foinsí:
> McLellan AT, Woody GE, Luborsky L, O'Brien CP, Druley KA. "Éifeachtacht Mhéadaithe Cóireála Mí-Úsáid Substaintí: Staidéar Ionchasach maidir le Meaitseáil Cóireála Othar." Iris na Galair Néaracha agus Meabhrach. 1983; 171 (10): 597-605.
> Nowinski J. Éascaíocht déag céim. I: Cur chuige maidir le Comhairleoireacht Mí-Úsáid Drugaí / ed. ag Kathleen M. Carroll. Bethesda: An Institiúid Náisiúnta um Dhrochúsáid Drugaí, (NIH Publ. Uimh. 00-4151), Iúil 2000. http://www.drugabuse.gov/ADAC/ADAC1.html
> Ravndal E, Amundsen EJ. Básmhaireacht i measc úsáideoirí drugaí tar éis é a urscaoileadh ó chóireáil othar cónaitheach: staidéar ionchasach 8- mbliana. Ag brath ar Alcól Drugaí. 2010; 108: 65-69.
> Volkow, N. D. (2012, Nollaig). Réamhrá | An Institiúid Náisiúnta um Dhrochúsáid Drugaí (NIDA).
> Webster LR, Webster R. Réiteach iompar neamhfhorghabhála in othair Opioid-treated: réamh-bhailíochtú an riosca Opioid freisin. Med Péine. 2005; 6 (6): 4.