Chomhcheanglaíonn lámhleabhar diagnóis mí-úsáid alcóil agus spleáchas alcóil
Tar éis níos mó ná deich mbliana de na hathbhreithnithe, foilsíodh an cúigiú eagrán den Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh um Neamhoird Meabhrach (DSM-5) in 2013 ag an Association Psychiatric Association (APA) - ach ní gan conspóide. Úsáideann gairmithe sláinte an DSM-5 go forleathan chun fadhbanna sláinte iompraíochta a dhiagnóiseadh agus úsáidtear iad chun críocha billeála árachais.
Tá cáineadh déanta ar roinnt codanna den DSM-5 nua, lena n-áirítear an t-alt a dhéileáil le halcólacht.
Neamhoird ar Mhí-Úsáid Alcóil
Sa leagan roimhe seo den lámhleabhar, DSM-IV, a foilsíodh i 1994, roinntear neamhoird úsáide alcóil ina dhá chatagóir, mí-úsáid alcóil agus spleáchas alcóil .
De réir an APA, "Bhí an t-idirdhealú idir mí-úsáid agus spleáchas bunaithe ar choincheap an mhí-úsáide mar chéim éadrom nó luath, agus an spleáchas mar an léiriú níos déine."
In ionad dhá dhiagnóis ar leithligh, tá diagnóis amháin ag an lámhleabhar athbhreithnithe ar neamhord úsáid alcóil (AUD) a dhéanfaidh "de réir an APA," na comharthaí a bhíonn ag othair a mheaitseáil níos fearr ".
Sa chúigiú eagrán den lámhleabhar, is féidir AUD a chatagóiriú mar éadrom, measartha nó dian. Tá an diagnóis bunaithe ar 11 chritéar. Déantar déine an neamhord a ghrádú de réir na gcritéar a chomhlíonann an duine aonair. Ó 0 go 1, níl AUD ag an duine.
Ó 2 go 3, tá an diagnóis éadrom; ó 4 go 5, measartha; agus 6 nó níos mó, dian.
Mearbhall thar an Saothrú Téarma
De réir an APA, ba chúis leis an dá dhiagnóis ar leithligh a chomhcheangal go príomha mar gheall ar dhiagnóis an spleáchais alcóil a bhí ina chúis le mearbhall. Bhraith formhór na ndaoine go raibh spleáchas i gceist le andúil
Mar sin féin, is féidir brath a bheith ar do ghnáthfhreagra comhlachta ar shubstaint a úsáid, mar shampla nuair a bhíonn tú ag brath go fisiceolaíoch ar chógas agus a leanann do chóras forordaithe do dhochtúir.
11 Critéir maidir le Diagnóis Neamhord Mí-Úsáid Alcóil
Is iad na tuairiscí giorraithe seo a leanas a úsáideann gairmithe sláinte le haghaidh diagnóis mar na critéir 11 maidir le neamhord úsáide alcóil :
| Critéir le haghaidh Diagnóisí Neamhord Úsáid Alcóil (AUD) |
|---|
| Obair nó scoil ar iarraidh |
| Ól i gcásanna guaiseacha |
| Óil in ainneoin fadhbanna sóisialta nó pearsanta |
| Craving le haghaidh alcóil |
| Tógáil suas le caoinfhulaingt |
| Tarraingt siar nuair a bhíonn sé ag iarraidh scor |
| Óil níos mó ná mar atá beartaithe |
| Ag iarraidh deireadh a chur gan rath |
| Méadú ar iompar atá ag lorg alcóil |
| Cur isteach ar ghníomhaíochtaí tábhachtacha |
| Úsáid leanúnach d'ainneoin fadhbanna sláinte |
Chuir na critéir craving in ionad comharthaí roimhe seo maidir le fadhbanna dlíthiúla a athshlánú mar gheall ar ól, a chuir deireadh leis an APA mar gheall ar chúinsí éagsúla cultúrtha a rinne na critéir deacair iarratas a dhéanamh go hidirnáisiúnta.
Éilíonn Critics Éilimh ar Alcóllacht le Critéir Nua
De réir na gcritéar nua, bheadh mac léinn coláiste a chuirfeadh deochanna ar an deireadh seachtaine agus ó am go ham go n-éireodh le rang go ndéanfaí neamhord mí-úsáid alcóil éadrom a dhearbhú. Is cuid den áit a dtagann an conspóid.
Deir na criticeoirí gur féidir go gcruthódh na critéir athbhreithnithe go n-eascrófaí deochóirí binge coláiste nó díghrúpa faoi aois mar alcóil éadroma, diagnóis a d'fhéadfaí iad a leanúint ina blianta ina dhiaidh sin.
Creideann an Tascfhórsa Lámhleabhar Níos Fearr le haghaidh Diagnóis Níos Cruinne
An tascfhórsa a chabhraigh leis na héilimh láimhe a athbhreithniú agus is é an critéar nua céim sa treo ceart i dtreo diagnóis níos cruinne ar an neamhord.
"D'fhéach réimse an mhí-úsáid substaintí agus an andúile le pléascadh i dtaighde tábhachtach le dhá fhiche bliain anuas," a dúirt an Dr David Kupfer, ina chathaoirleach ar an tascfhórsa DSM-5. "Léiríonn na hathruithe an t-eolaíocht is fearr sa réimse agus soiléireacht nua a chur ar fáil maidir leis na neamhoird seo a dhiagnóiseadh."
Ní aontaíonn ceann de údair an DSM-IV roimhe seo gurb é an taighde an t-aon fhachtóir i ndiagnóis. "Ba é taighdeoirí nach bhfuil íogair a dhéanamh ar an dóigh a dtéann an lipéad amach i saol na ndaoine óga," a dúirt an Dr. Allen Frances, ina chathaoirleach ar an tascfhórsa DSM-IV, "an cinneadh DSM-5 chun daoine óga tosaigh a chaitheamh le alcóilchéimeanna deiridh.
Taispeánann Staidéir amháin Léiríonn Critéir Nua nach bhfuil go leor le haghaidh Diagnóis
Léirigh staidéar eolaíoch amháin in 2013 ag taighdeoirí in Ollscoil an Chomhlathais Virginia a rinne staidéar ar 7,000 cúpla cúpla nach bhfuil diagnóis feabhsaithe alcóil mar thoradh ar na critéir nua. Ní dhéantar diagnóis níos cruinne mar thoradh ar na critéir nua.
Méadú is gá i Diagnóisí
Éilíonn criticeoirí na n-athbhreithnithe go leathnaíonn an DSM-5 an liosta de na meastar meabhairghalair a mheastar agus go dtiocfaidh méadú gan ghá i ndiagnóisí. Is é an Institiúid Náisiúnta Meabhair-Shláinte (NIHM) a tháinig an cáineadh is dochar ar an DSM-5, a tharraing sé tacaíocht ón lámhleabhar dhá sheachtain roimh a fhoilsiú. D'fhógair an NIMH, an ghníomhaireacht maoinithe is mó le haghaidh taighde ar shláinte mheabhrach, go ndéanfadh sé a chuid taighde a athdhíriú ar shiúl ó chatagóirí DSM.
Ní leor na Critéir Cruinnithe le haghaidh Diagnóis
De réir an Dr. Thomas Insel, stiúrthóir ar an NIMH nuair a scaoileadh an lámhleabhar, d'éiligh gur bailí an fhadhb is mó leis an DSM-5. Ní théann critéir chruinnithe i bhfad go leor chun diagnóis a bharántas. Dúirt sé, "Bheadh sé seo comhionann le córais dhiagnóiseach a chruthú bunaithe ar nádúr pian na gcló nó ar chaighdeán fiabhras," a thugann le tuiscint gur annamh a thugann comharthaí leis an rogha is fearr cóireála nó diagnóis chruinn.
Tá an NIMH ag forbairt a Critéir Fearainn Taighde féin (RDoC) mar mhalairt ar an DSM. Bhfaighfeadh sé bealaí nua chun neamhoird mheabhrach a aicmiú bunaithe ar thoisí iompair inbhraite agus bearta neurobiological oibiachtúla.
Foinsí:
Cumann Síciatrach Meiriceánach. "Neamhoird a bhaineann le substaintí agus míochaine addictive." Bealtaine 2013.
Edwards, AC, et al. "Measúnú ar Dhiagnóis DSM-5 Athraithe ar Neamhord Úsáid Alcóil i Daonra Géineolaíoch." Alcólacht: Taighde Cliniciúil agus Turgnamhach . 24 Eanáir 2013.
Insel, T. "Athchóiriú Diagnóis." Institiúid Náisiúnta Sláinte Meabhrach. 29 Aibreán 2013.
An Comhpháirtíocht agus DrugFree.org. "Deir Criticeoirí ar Lámhleabhar Neamhord Meabhairshláinte a Dhéanann Tinneas Meabhrach a Dhífhorghabháil." Gabh le chéile. 29 Márta 2013.