Neamhord gluaiseachta de bharr míochainí antipsicotic níos sine
Is éard atá i dyskinesia Tardive (TD) neamhord gluaiseachta de bharr míochainí. Is éard atá i gceist leis an riocht seo a d'fhéadfadh a bheith buan ná éifeachtacht chóireáil fhadtéarmach le míochainí antipsicotic, mar shampla Thorazine agus Haldol, a úsáidtear go minic chun déileáil le scitsifréine agus neamhoird mheabhrach eile. Tá míochainí antipsicotic tar éis athchóiriú a dhéanamh ar chóireáil na neamhoird seo.
Sular tugadh isteach clorpromazine (Thorazine) sna 1950í, baineadh go minic le hothair le scitsifréine a chóireáil le teiripe electro-éigeantach (ECT) agus teiripí somatic eile agus d'fhéadfaí iad a choinneáil in ospidéil mheabhrach stáit ar feadh tréimhsí fada ama. Bhraith na phenothiazines, mar shampla Thorazine, na guthanna a chuala na hothair seo go minic agus go raibh siad ag smaoineamh ar a gcuid smaointeoireachta. Glactar leis na míochainí seo mar dhrugaí miracle cé gur fhág siad uaireanta othair faoi dhroim agus éighníomhach.
De réir mar a fhorordaíodh phenothiazines ar feadh tréimhsí ama níos faide, thosaigh roinnt othar le feiceáil matáin agus gluaiseachtaí neamhghnácha eile. Tá go leor comharthaí muscle inchúlaithe agus is féidir iad a chóireáil trí chógas eile a chur leis chun na comharthaí "pseudoparkinson" a chur i ngleic. Tá dyskinesia Tardive, ar an láimh eile, ina riocht buan. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhforbróidh go leor othar roinnt fo-iarsmaí leis na míochainí seo.
Uaireanta ar a dtugtar fo-iarsmaí extrapyramidal , tá na hairíonna níos déine san áireamh:
Akathisia
Mothú suibiachtúil ar aimhreas le dúil éigeantach na cosa a bhogadh nó siúl timpeall. Dystonias - crapadh matáin mhaola, seasmhach nó spásmaí a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar ghluaiseacht neamhdheonach de chuid an chomhlachta iomláin nó codanna aonair an chomhlachta.
Parkinsonism - stiffness muscle, rigidity cogwheel, gait shuffling, posture stooped, drooling, tremor 'rollta pill' agus léiriú masked. Tá na hairíonna níos déine seo inchúlaithe agus is féidir déileáil le míochainí a athrú orthu nó trí chógais bhreise a chur leis.
Tardive
Rinneadh cur síos ar dhiascinesia déanach-fhorbairt i 1964, cé go raibh othair ag forbairt an neamhord le roinnt blianta. Tá na hairíonna cosúil leis na cinn a thuairiscítear thuas, ach is cosúil go ndéantar cóireáil orthu agus de ghnáth ní mheastar a bheith in-aisghabhála. Is gnách go mbíonn na comharthaí i gceist le gluaiseachtaí athdhéanta, rithimeacha neamhspleácha a tharlaíonn an bhfuil an t-othar fós ag glacadh an chógais. I measc na ngluaiseachtaí neamhghnácha tipiciúla tá "scuabadh teanga, bualadh liopaí, glantú liopaí, géarghluaiseacht agus gluaiseachtaí coganta, ag crochadh an bhaisc, sceitheadh pelvic, rothlú na n-rúitíní nó na gcosa, ag máirseáil ina áit, ar riospráid neamhrialta, agus ar fhuaimeanna athchleachtacha cosúil le caola nó grunting. " (Ollscoil Kansas Medical Center, 2002)
Taispeántar na míochainí seo a leanas a chur faoi deara dyskinesia tardive i roinnt othar:
Míochaineacha le haghaidh fadhbanna gastrointestinal:
- metoclopramide (Reglan)
- prochlorperazine (Compazine) Míochainí le haghaidh cough
- promethazine (Phenergan)
Míochaineacha le haghaidh dúlagar:
- amoxapine (Ascendin)
- perphenazine / amitriptyline (Triavil)
Antipsicotics nó Neuroleptics:
- clorpromazine (Thorazine)
- thioridazine (Mellaril)
- trifluoperazine (Stelazine)
- perphenazine (Trilafon)
- fluphenazine (Prolixin)
- thiothixene (Navane)
- haloperidol (Haldol)
- pimozide (Orap)
(Ollscoil Kansas Medical Center, 2002)
Is cosúil go bhfuil othair aosta, othair a chaitheann tobac, othair baineann, agus othair a bhfuil diaibéiteas i mbaol don neamhord seo. Taispeántar go raibh stair teaghlaigh mar thuaróir. Má d'fhorbair ball teaghlaigh an neamhord seo agus ar cheann de na cógais seo, beidh an seans go bhforbróidh an t-othar an t-eascord níos airde.
Tá an t-othar níos faide ar na míochainí seo níos mó seans go mbainfidh siad dyskinesia tardive a fhorbairt.
Cén chaoi a bhféadfaí dyskinesia a chosc? I measc roinnt smaointe sa litríocht tá:
- Srian a chur le húsáid na míochainí seo maidir le cóireáil síceóis ghéarmhíochaine agus súgarthaí gníomhacha agus taiscí. Ná cóireáil le neamhoird codlata nó imní le frithsheictic.
- Ná seachain na míochainí níos sine a úsáid i othair scothaosta le néaltrú.
- Tabhair an dáileog is lú is gá d'othair is gá don tréimhse chóireála is giorra.
- Bain úsáid as na frithsceiticí "neamhghnácha" nua mar chóireálacha céadlíne. Bain úsáid as míochainí eile chomh maith le go bhféadfaí an dáileog ar an gcógas antipsicotic a bheith ag an leibhéal is ísle is féidir.
- Ní dócha go gcuirfear leigheasanna tardúla i gcás leigheasanna fadtéarmacha injectible ná míochainí eile, ach ba cheart an dáileog éifeachtach is ísle a úsáid.
- Ba chóir go ndéileálfadh lianna na hairíonna gearrthéarmacha ar nós Parkinson a d'fhéadfadh a bheith ann freisin. Ní mhéaduithe le míochainí chun na hairíonna seo a chóireáil - gníomhairí anticholinergic - TD a ardú. Ba chóir "laethanta saoire drugaí" a sheachaint ós rud é nach laghdaíonn siad agus d'fhéadfadh sé go n-ardóidh sé fiú an baol atá ag TD.
- Tá taighde déanta ag taighde ar leigheasanna chun cóireáil a dhéanamh ar TD. Níor aimsíodh go raibh na ranganna míochaine seo a leanas éifeachtach : agonists cholinergic (deanol, physostigmine, coline, lecithin), agonists GABA, agonists iar-synaptic DA, peptides, litiam, agus papaverine. (Alexander & Lund, 1999)