Laghdaíonn míochainí antipsicotic na comharthaí síceasacha de scitsifréine agus tinneas meabhrach eile, rud a ligeann do dhaoine feidhmiú níos éifeachtaí agus go cuí. Is iad na drugaí antipsicotic an chóireáil is fearr do scitsifréine anois, ach ní leigheas siad scitsifréine ná cinntíonn siad nach mbeidh aon eachtraí psychotic eile ann.
Dosages
Ní féidir le dochtúir cáilithe an rogha agus an dáileog cógais a dhéanamh ach atá dea-oilte i gcóireáil leighis neamhoird mheabhrach.
Tá an dáileog cógais aonair do gach othar, ós rud é go bhféadfadh daoine mórán a athrú i méid na ndrugaí atá ag teastáil chun comharthaí a laghdú gan fo-iarsmaí trioblóideacha a tháirgeadh.
An Antipsicotics Níos Fearr: Roghanna Níos Fearr?
Tugadh isteach roinnt drugaí antipsicotic nua (na "antipsychotics neamhghnácha" ar a dtugtar) ó 1990. Tá sé léirithe go bhfuil an chéad, clozapine (Clozaril) níos éifeachtaí ná antipsicotics eile, cé go bhféadfadh fo-iarsmaí tromchúiseacha - go háirithe, cailltear cealla fola bána (agranulocytosis) a chailltear ar ionfhabhtú - a éilíonn go ndéanfar monatóireacht ar othair le tástálacha fola gach seachtain amháin nó dhá sheachtain. Tar éis bliain d'fhál cobhsaí fola bán, is féidir fuil a tharraingt go míosúil.
Tá níos mó drugaí antipsychotacha níos nuaí - mar shampla risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify), quetiapine (Seroquel), agus olanzapine (Zyprexa) - níos sábháilte maidir le dyskinesia tardive (TD) - neamhord gluaiseacht neamhdheonach - ach tá go leor de na is dóichí go dtarlóidh drugaí neamhghnácha le fo-iarsmaí meitibileach ar nós meáchan, glúcóis méadaithe agus lipidí.
Ag díriú ar na Comharthaí Sceitseifréine
Is minic a bhíonn drugaí antipsicótacha an-éifeachtach maidir le hairíonna áirithe de scitsifréine a chóireáil, go háirithe cuisleáin agus taitneamhaí. Ní fhéadfadh na drugaí a bheith chomh cabhrach le hairíonna eile, mar shampla spreagadh laghdaithe agus léiriú mothúchánach .
Is féidir leis an antipsicotics níos sine, leigheasanna cosúil le haloperidol (Haldol) nó clorpromazine (Thorazine), fo-iarsmaí a léiríonn na hairíonna is deacra a chóireáil.
Féadfaidh na fo-iarsmaí seo a laghdú trí laghdú a dhéanamh ar an dáileog nó trí athrú a dhéanamh ar leigheas difriúil. Is cosúil gur dócha go gcuirfeadh an fhadhb seo leis na cógais nua, lena n-áirítear olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal), agus aripiprazole (Abilify).
Uaireanta nuair a bhíonn daoine le scitsifréine tromchúiseach, is cosúil go mbíonn comharthaí eile ag meath. D'fhéadfadh feabhas a chur ar na hairíonna le cógais antidepressant a chur leis.
Bíonn imní ar othair agus ar theaghlaigh uaireanta faoi na míochainí antipsicotic a úsáidtear chun cóir leighis a dhéanamh ar scitsifréine. Chomh maith le imní faoi fo-iarsmaí, d'fhéadfadh sé a bheith buartha go bhféadfadh droga den sórt sin a bheith mar thoradh ar andúil. Mar sin féin, ní thógann míochainí antipsychotic "iompar" ard "nó daoine adúineacha i measc daoine a ghlacann leo.
Eile míthuiscint faoi dhrugaí antipsicotic ná gur gné rialaithe intinne iad nó "calafort ceimiceach". Ní dhéantar drugaí antipsicotic a úsáidtear ag an dáileog chuí ná ná 'daoine a dhiúltú' ná a gcuid saor in aisce a thógáil.
Ba chóir go gcuirfeadh míochainí antipsicotic cabhrú le duine aonair le scitsifréine chun déileáil leis an domhan níos réasúnach.
Cé chomh fada a ba chóir do dhaoine a bhfuil a gcuid sciseifréine a ghlacadh Drugaí Antipsicotic?
Laghdaíonn míochainí antipsicotic minicíocht agus déine na n-eachtra síceathach sa todhchaí in othair a bhfuil aisghabháil orthu ó eachtra. Fiú amháin le cóireáil leanúnach ar dhrugaí, beidh fulaingt ag roinnt daoine a d'aisghabháil. Breathnaítear ar rátaí athchothraithe níos airde nuair a scoirfear cógas.
Is féidir le dosages níos airde a bheith ag cóireáil comharthaí tromchúiseach síceasacha ná iad siúd a úsáidtear le haghaidh cóireála cothabhála. Má athshólann na comharthaí ar dháileog níos ísle, d'fhéadfadh méadú sealadach i ndáileáil athshlánú iomlán a chosc.
Tá sé tábhachtach go n-oibríonn daoine le scitsifréine lena gcuid dochtúirí agus baill teaghlaigh chun cloí lena bplean cóireála. Tagraíonn cloí le cóireáil don mhéid a leanann othair na pleananna cóireála atá molta ag a gcuid dochtúirí. Is éard atá i ngleic go maith le cógas forordaithe a ghlacadh ag an dáileog agus an minicíocht cheart gach lá, gach ceapachán a choinneáil, agus go cúramach tar éis nósanna imeachta cóireála eile. Is minic a bhíonn deacrachtaí ag cloí le cóireáil do dhaoine le scitsifréine, ach is féidir é a dhéanamh níos éasca le cabhair ó roinnt straitéisí agus mar thoradh ar chaighdeán maireachtála níos fearr.
Tá cúiseanna éagsúla ann nach bhféadfadh daoine le scitsifréine cloí le cóireáil. Ní fhéadfaidh othair a chreidiúint go bhfuil siad tinn agus féadfaidh siad an gá atá le cógas a dhiúltú, nó go bhféadfadh siad a leithéid de smaoineamh gan a bheith in eagar nach féidir leo cuimhneamh ar a gcuid dáileoga laethúla a ghlacadh.
Ní fhéadfaidh baill teaghlaigh nó cairde tuiscint a fháil ar scitsifréine agus féadfaidh siad a chur in iúl go cuí leis an duine le scitsifréine chun cóireáil a stopadh nuair a bhíonn sé nó sí ag mothú níos fearr.
Is féidir le lianna a bhfuil ról tábhachtach acu chun cuidiú lena n-othar cóireáil le cóireáil, féadfaidh sé dearmad a dhéanamh ar othair cé chomh minic is atá siad ag cur a gcuid míochainí nó nach bhféadfadh siad a bheith in ann freastal ar iarratas othar chun dosages a athrú nó cóireáil nua a thriail.
Tuairiscíonn roinnt othar go bhfuil fo-iarsmaí na míochainí le feiceáil níos measa ná an tinneas féin. Ina theannta sin, is féidir le mí-úsáid substaintí cur isteach ar éifeachtúlacht an chóireála, rud a thugann othair chun míochainí a scor.
Nuair a chuirtear plean cóireála casta le haon cheann de na fachtóirí seo, d'fhéadfadh go mbeadh teacht go maith ag éirí níos dúshlánach.
Tá go leor straitéisí ann ar féidir othair, dochtúirí agus teaghlaigh a úsáid chun cloí a fheabhsú agus cosc a chur ar dhul chun cinn na breoiteachta.
Tá roinnt míochainí antipsicotic ar fáil i bhfoirmeacha injectable ag gníomhú go fada a fhágann go bhfuil gá le pills a ghlacadh gach lá. Is é príomhchuspóir na taighde reatha maidir le cóireálacha le haghaidh scitsifréine ná éagsúlacht níos leithne a dhéanamh ar antipsicotics fadtéarmacha, go háirithe na gníomhairí níos nuaí le fo-iarsmaí níos lú, ar féidir iad a sheachadadh trí instealladh.
Is féidir le féilirí nó pillboxes cógaisíochta a lipéadaítear le laethanta na seachtaine cabhrú le hothair agus cúramóirí a fháil nuair a bhíonn míochainí déanta nó nach bhfuil glactha acu. Ag baint úsáide as uainéirí leictreonacha a bhíonn ag bíp nuair a ba chóir míochainí a dhéanamh, nó bíonn cóireála cógas le himeachtaí laethúla gnáth - cosúil le béilí - is féidir le hothair cabhrú le cuimhneamh orthu agus cloí leis an sceideal dosing.
Is féidir le baill teaghlaigh a bheith páirteach i mbialann béil ó bhéal ag breathnú othair a chinntiú go gcloítear leo chomh maith.
Ina theannta sin, trí mhodhanna éagsúla monatóireachta cloí, is féidir le dochtúirí a aithint nuair a bhíonn fadhb dá n-othar ag baint le píopaí agus is féidir leo oibriú leo chun cloí níos éasca. Tá sé tábhachtach aon imní maidir le do chógas a thabhairt chuig do dhochtúir.
Cad iad na héifeachtaí taobh amuigh?
Tá drochthionchar ag drugaí antipsicotic, cosúil le beagnach gach míochain, chomh maith lena n-éifeachtaí tairbhiúla. Le linn na cóireála go luath, d'fhéadfadh fo-iarsmaí a bheith trioblóideacha ar othair, cosúil le codlatacht, suaimhneas, spásmaí muscle, tremor, béal tirim nó sciobtha fís. Is féidir an chuid is mó díobh seo a cheartú tríd an dáileog a ísliú nó a rialú ag míochainí eile.
Tá freagraí cóireála agus fo-iarsmaí difriúla ag othair éagsúla le drugaí antipsicotic éagsúla. D'fhéadfadh othar a dhéanamh níos fearr le druga amháin ná mar a chéile.
D'fhéadfadh fadhb a bheith i bhfad níos tromchúisí a bheith ag fo-iarsmaí fadtéarmacha drugaí antipsicotic. Is éard atá i dyskinesia Tardive (TD), mar a luadh, náord a shainmhínítear ag gluaiseachtaí neamhdheonach is minic a mbíonn tionchar acu ar an mbéal, ar na liopaí, agus ar theanga, agus uaireanta an stoc nó codanna eile den chorp mar arm agus cosa. Tarlaíonn sé thart ar 15% go 20% d'othair a bhí ag fáil na ndrugaí antipsychotic "tipiciúil" le blianta fada. Ach is féidir TD a fhorbairt freisin in othair a ndearnadh cóireáil leo leis na drugaí seo ar feadh tréimhsí níos giorra ama. I bhformhór na gcásanna, tá comharthaí TD ar éadrom agus ní fhéadfadh an t-othar a bheith ar an eolas faoi na gluaiseachtaí.
Is cosúil go bhfuil riosca i bhfad níos ísle ag baint le míochainí antipsicotic le blianta beaga anuas TD a tháirgeadh ná a gcomhghleacaithe níos sine, antipsicotics traidisiúnta.
Níl an riosca ag nialas, áfach, agus is féidir leo fo-iarsmaí dá gcuid féin a thabhairt ar nós meáchan a fháil. Ina theannta sin, má thugtar dáileog ró-ard, d'fhéadfadh go mbeadh fadhbanna cosúil le tarraingt siar sóisialta agus comharthaí cosúil le galar Parkinson, neamhord a théann i bhfeidhm ar ghluaiseacht. Mar sin féin, tá na hiontaiceicóipí nua níos mó roimh ré i gcóireáil, agus tá an úsáid is fearr is féidir leo i ndaoine a bhfuil scitsifréine ina ábhar taighde mór.
Cóireálacha do Scitsifréine
Faisnéis maidir le Míochainí Antipsicotic Antipiciciciúla
Foinse:
Institiúidí Náisiúnta Meabhairshláinte