MAOIs, SSRIs, SNRIs, TCIs, agus Atypical
Tá cúig mhór-ranganna antidepressants ann. Seo a leanas iad, samplaí de gach ceann acu, agus conas a oibríonn siad.
Ceimiceáin Brain atá bainteach le Rialú Mood
Tá trí mhóilín bhunúsacha ann, ar a dtugtar go céimneach mar monoamíní, a chreidtear go bhfuil baint acu le rialachán giúmar, lena n-áirítear:
- Serotonin: 5-hidroxytryptamine (5-HT), ar a dtugtar serotonin níos coitianta, tá ceimiceach "bhraitheann-mhaith" an inchinn.
- Norepinephrine: Neurotransmitter eile nasctha le dúlagar agus ceangailte leis an rabhadh a bhraitheann tú. Meastar go mbaineann leibhéal íseal norepinephrine le ceo na hinchinne go bhfuil go leor daoine le taithí dúlagar.
- Dopamine: D'fhéadfadh go bhfuil tú ag éisteacht le leibhéil ísle dopamine i gcuid den inchinn ar a dtugtar an substantia nigra a bhaineann le galar Parkinson, ach tá go leor eile le dopamine. I lobes tosaigh na hinchinne, tá sé nasctha le smaointeoireacht casta agus réiteach fadhbanna. Go deimhin, meastar go mbaineann éifeachtaí spreagthacha ceimiceán ar nós nicotín agus cóicín lena n-éifeachtaí ar na hionaid luaíochta idirghabhála dopamine san inchinn.
Is neurotransmitters iad na móilíní seo, teachtairí ceimiceacha a chuireann teachtaireachtaí ar fud na hinchinne ar fáil. B'fhéidir go mbeadh sé cabhrach níos mó a fhoghlaim faoi ról na neurotransmitters i dúlagar .
Ranganna Míochainí Antidepressant
Tá míochainí antidepressant rangaithe go ginearálta bunaithe ar an gcaoi a dtéann siad i bhfeidhm ar na trí mhóilín seo, cé go bhfuil na tricyclics eisceacht leis an riail seo.
I measc na míochainí is coitianta a úsáidtear ag an am seo tá na coscóirí roghnacha a bhaineann le haon athshuiteáil i gcoinne serotonin (SSRIs) agus serotonin agus norepinephrine (SNRIs), cé go n-úsáideann na míochainí seo go léir do dhaoine.
Seo iad na príomh-ranganna antidepressants, chomh maith lena modhanna gníomhaíochta agus samplaí de choisctheacháin a bhaineann leis na ranganna sin.
Coimhlitheoirí Ocsaídéise Monoamine
Ceann de na chéad ranganna d'fhrithbhrúiteoirí a forbraíodh ná bacóirí monoamine oxidase (MAOIs). Cuireann an cineál antidepressant seo, a aimsíodh sna 1950í, bac ar ghníomhaíocht einsím ar a dtugtar monoamine oxidase . Ós rud é go bhfuil feidhm monoamine oxidase ar an miondealú ar monoamines, cuireann a chosc ar chumas níos mó de na neurotransmitters a bhaineann le rialú giúmar a bheith ar fáil laistigh den inchinn.
I measc samplaí de choscóirí monoamine oxidase atá ceadaithe ag an Riarachán Bia agus Drugaí (FDA) tá:
- Nardil (phenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazid)
- Emsam (selegiline)
Úsáidtear coscóirí frith-fhrithbhrúiteoirí móinamine oxidase chomh minic agus is deacair iad a ghlacadh mar go bhfuil go leor imoibrithe bagairt saoil acu nuair atá siad le chéile le míochainí nó bianna eile ina bhfuil tyramine . De ghnáth, baineann srianta aiste bia le MAOIs.
Antidepressants Tricyclic
Is é an t- antidepressant tricclicach (TCIanna) aicme luath, ar a dtugtar antidepressants tetracyclic nó cyclic, a aimsíodh sna 1950í freisin. Murab ionann agus na ranganna eile frith-fhrithseasaigh, ainmníodh an rang seo bunaithe ar a struchtúr ceimiceach, atá comhdhéanta de thrí fáinní idirnasctha de adamh.
Tricyclics a n-éifeacht antidepressant ag bacadh ar chealla nerve ó athshuíomh serotonin agus norepinephrine, rud a cheadaíonn níos mó de na substaintí seo a bheith ar fáil le húsáid san inchinn.
I measc samplaí de fhrithbhrúiteoirí tricyclic tá:
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramin (desipramine)
- Asendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Maprotiline
Is minic go mbíonn fo-iarsmaí níos mó ná mar a bhíonn na catagóirí nua d'fhrithbhrúiteoirí thíos, lena n-áirítear easpórtáil, béal tirim, sciobadh, meáchan, agus arrhythmias croí.
Tá roinnt iarmhairtí breise acu, áfach, agus úsáidtear frithdhúlagráin tricyclic le haghaidh coinníollacha eile , ó pian ainsealach d'imirceach go neamhord obsessive-compulsive (OCD).
Toirmeoirí Roghnacha Reitíochta Serotonin (SSRIanna)
Oibríonn frithsheasmhaithe roghnacha serotonin (SSRIs) trí chosc ar athchúrsáil serotonin, rud a ligeann do níos mó serotonin fanacht ar fáil. Ba iad SSRIanna an chéad aicme drugaí a forbraíodh d'aon ghnó mar fhrithbhrúiteáin seachas a n-éifeachtaí antidepressant a d'aimsigh seans. Forbraíodh iad ag tosú sna 1970idí.
I measc samplaí de SSRIanna tá:
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Viibryd (vilazodone)
Is minic go mbíonn fo-iarsmaí níos lú ag SSRIanna ná na míochainí níos sine ach is féidir go mbeadh frithghníomhartha díobhálacha fós acu, lena n - áirítear mífheidhmiú gnéasach . Cé is moite de Prozac, ba chóir go leor de na míochainí seo a ghlanadh go mall nuair a stoptar iad mar go bhféadfadh siad a bheith ina chúis le réaltbhuíon míchompordach de na hairíonna dá ngairmtear siondróm scoir SSRI .
Inhibitors Serotonin agus Norepinephrine Reuptake (SNRIs)
Díríonn cúltacaí Serotonin agus norepinephrine (SNRIs) dúlagar ar bhealach cosúil le SSRIs ach amháin go gcuireann siad bac ar athchúrsáil norepinephrine chomh maith le serotonin. Bhí an chéad SNRI ceadaithe ag FDA i mí na Nollag 1993.
D'fhéadfadh go n-éireodh le méadú ar norepinephrine chomh maith le serotonin go háirithe do dhaoine a thugann faoi deara tuirse lena ndúlagar ( dúlagar le milleadh ar shíomómóir ). Úsáidtear na míochainí seo do dhaoine le fibromyalgia agus siondróm tuirse ainsealach chomh maith.
I measc samplaí de SNRIanna tá:
- Effexor (venlafaxine)
- Cymbalta (duloxetine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (Milnacipran)
- Fetzima (levomilnacipran)
Antidepressants neamhthippeallach
Tá frithbhrúiteoirí cothromaithe nua eile ann nach n-áirítear i ngach ceann de na catagóirí thuasluaite, ar a dtugtar frith-fhrithbhreoslaí neamhghnácha. Oibríonn frithdhúlagráin neamhthúlapacha ag leibhéil neurotransmitters amháin nó níos mó, mar shampla dopamine, serotonin nó norepinephrine, ach oibríonn gach ceann acu ar bhealach difriúil. D'fhéadfadh cuid de na míochainí seo a bheith cabhrach go háirithe má tá fo-iarsmaí gnéasacha agat ar fhrithbhrúiteoirí eile.
I measc na samplaí d'fhrithbhrúiteoirí neamhghnácha tá:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapine)
- Desyrel (trazodone)
- Trintellix (vortioxetine)
- Nefazodone
Ag Roghnú an Frith-Íochtarach is Fearr do Do Strus
Tá roinnt fachtóirí ann a thagann chun an antidepressant is fearr a roghnú . D'fhéadfadh cuid de do rogha teacht isteach ar na fo-iarsmaí a gheobhaidh tú an chuid is mó bothersome. Cabhróidh do dhochtúir leat cinneadh a dhéanamh ar an leigheas is fearr duit, cé go bhféadfadh tú triail a bhaint as roinnt sula n-aimsíonn tú ceann a oibríonn an ceann is éifeachtaí leis na fo-iarsmaí is lú.
Tá sé tábhachtach freisin a thabhairt faoi deara go bhfuil an dúlagar a chóireáil de ghnáth is éifeachtaí nuair a úsáidtear meascán de mhodhanna. D'fhéadfadh síciteiripe a bheith san áireamh, ag tabhairt aghaidh go cúramach ar aon fhachtóirí a d'fhéadfadh cur le do dhúlagar, mar shampla pian ainsealach agus straitéisí féinchabhrach. Tóg an t-am chun leideanna a dhul i ngleic le dúlagar a fhoghlaim a d'fhéadfadh a bheith cabhrach is cuma cén cóireálacha a roghnaíonn tú.
> Foinsí
- > Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Antidepressants neamhthippeallach. Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 25 Meitheamh, 2016.
- > Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Coisctheoirí Ocsaídeacha Monoamine (MAOI). Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 8 Meitheamh, 2016.
- > Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Frithsheasmhaithe Roghnacha Serotonin Reuptake (SSRIs). Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 24 Meitheamh, 2016.
- > Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Inhibitors Serotonin agus Norepinephrine Reuptake (SNRIs). Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 21 Meitheamh, 2016.
- > Foireann Chlinic Mhaigh Eo. Antidepressants Tricyclic agus Antidepressants Tetracyclic. Clinic Mhaigh Eo. Nuashonraithe 28 Meith, 2016.