B'fhéidir gurb é ceann de na hairíonna is deacra a bhaineann le anorexia nervosa agus neamhoird itheacháin sriantacha eile - go háirithe do bhaill teaghlaigh agus do ghairmithe cóireála-is é tuairim an othair nach bhfuil sé nó sí tinn. Is é an toradh coitianta nach gcreideann duine amháin tinn ná go bhfuil sé nó sí ag iarraidh a fháil go maith.
Go deimhin, tá gné sainmhínithe i gcónaí ar anorexia nervosa d'easpa imní ar an bhfadhb.
Chomh fada siar le 1873, scríobh Ernest-Charles Lasègue, dochtúir na Fraince a bhí ar cheann de na chéad duine chun cur síos a dhéanamh ar anorexia nervosa: "Níl mé ag fulaingt agus ní mór dom a bheith go maith," an fhoirmle monotonous. " a thuairiscigh an Dr. Vandereycken, go bhfuil "tinneas a dhiúltú" le bheith i láthair i gcoitinne le 80% de na hothair anorexia nervosa a ndearnadh suirbhé orthu. I roinnt daonraí d'othair anorexia nervosa, d'fhéadfadh an céatadán seo a bheith níos ísle. I staidéar ag Konstantakopoulos agus comhghleacaithe, bhí droch-léargas ar fhoghrúpa d'othair anorexia nervosa (24%). Chinn siad freisin go raibh léargas ginearálta níos ísle ag othair a raibh anorexia nervosa sriantach acu ná othair a bhfuil anorexia nervosa, subtype binge-purge orthu.
I measc na gcritéar diagnóisigh le haghaidh anorexia nervosa tá "suaitheadh ar an mbealach ina bhfuil taithí ag meáchan nó cruth an chorp amháin." Féadfaidh othair a bheith an-sásta, ach creidim go bhfuil siad róthrom.
Deir an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, An Cúigiú Eagrán (DSM-5): "is minic go mbíonn easpa léargas ar an bhfadhb nó a dhiúltóidh daoine aonair a bhfuil anorexia nervosa acu."
I scríbhinní níos luaithe mar gheall ar anorexia nervosa, is minic a thugtar drochthionchar ar an easpa feasachta seo ar an bhfadhb, ar tugadh cur síos orthu den chéad uair nuair a bhí teoiricí síceodinimice mórthimpeall.
Mar sin féin, athraíodh an riocht anosognosia le déanaí. Baineadh úsáid as an téarma seo ag néareolaithe ar dtús chun cur síos a dhéanamh ar shiondróm néareolaíoch ina bhfuil easpa feasachta ar easpa ar leith ag daoine le damáiste inchinn. Tá bunús anatamaíoch ag anosognosia, nó easpa feasachta, agus ba chúis le damáiste don inchinn.
Níos déanaí, thosaigh an téarma le cur i bhfeidhm freisin ar choinníollacha síciatracha cosúil le scitsifréine agus neamhord bipolar. Is cosúil go bhfuil nasc inchinn idir anosognosia agus na coinníollacha seo le staidéir íomhánna brainse. Tuairiscíonn an Alliance Alliance on Mental Illness (NAMI) go dtéann anosognosia i bhfeidhm ar 50% de dhaoine le scitsifréine agus 40% de dhaoine a bhfuil neamhord bipolar acu, agus go gcreidtear gurb iad an príomhchúis a bhíonn ag othair leis na neamhoird seo go minic nach nglacann siad a gcuid cógais.
Ag cur an téarma anosognosia i bhfeidhm chun anorexia nervosa ciallóidh sé toisc go bhfuil a fhios againn go bhfuil drochchothú ag an inchinn . I bpáipéar i 2006, scríobh an Dr. Vanderycken, "I go leor cásanna de anorexia nervosa, tá an neamhfhabhtú buailte i bhfianaise éifeachtaithe cosúil leis an anosognosia a thuairiscítear in neamhoird néareolaíocha." Sa bhliain 1997, scríobh an Dr Casper, "An easpa is cúis leis na hiarmhairtí a d'fhéadfadh a bheith contúirteach faoi dhrochruthú, go deimhin, le fios nach bhféadfaí faisnéis scanrúil a phróiseáil nó nach bhféadfadh sé feasacht a bhaint amach. "D'fhéadfadh go mbeadh duine éigin le hinchinne míchothaithe nó damáiste ag smaoineamh go soiléir go n-úsáidfí sé mar mheicníocht cosanta mhothúchánach.
Impleachtaí
Tá ramifications suntasach ag féachaint ar anorexia nervosa tríd an lionsa anosognosia. Más rud é nach gcreideann duine aonair a bhfuil tromchúis mheabhrach orthu le deacrachtaí a bhaineann le saoil go bhfuil sé nó sí tinn, ní dócha go mbeidh sé nó sí ag gabháil le cóireáil. Méadóidh sé seo na rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann le haghaidh fadhbanna leighis chomh maith le cúrsa fada breoiteachta. D'fhéadfadh na daoine seo a bheith neamh-chumasach de chóireáil léargais-dhírithe, a bhí, go dtí le déanaí, cóireáil choitianta le haghaidh anorexia nervosa. Is cúis amháin é seo go minic go bhfuil gá le cóireáil níos déine ar nós cúram cónaitheach. Is é an fáth go bhféadfadh cóireáil teaghlaigh-bhunaithe (FBT) a bheith níos rathúla: i FBT, déanann tuismitheoirí an tógáil trom iompraíochta a bhaineann le sláinte cothaitheach othair a athbhunú.
Is féidir le Anosognosia a bheith mearbhall do bhaill teaghlaigh. Má tá grá agat ar dhuine a bhfuil neamhord itheacháin a d'fhéadfadh a chreidiúint go bhfuil siad tinn nó gur cosúil go bhfuil siad neamhfhiosach i dtéarnaimh, aithnigh siad nach bhfuil siad dífhiasta nó resistant. Is dóichí nach féidir léargas a bheith acu. Ar an drochuair, níl spreagadh ag teastáil le haghaidh aisghabhála má tá do dhuine grá beag nó is duine fásta óg atá ag brath go airgeadais. Is féidir leat a bheith daingean agus seasann tú ar chóireáil dóibh.
Scríobhann an Dr. Vandereycken go bhfuil "cumarsáid a dhéanamh le duine a bhfuil neamhord itheacháin aige ach a dhiúltú nach bhfuil sé éasca." Molann sé trí straitéis do mhuintir:
- Taispeáin tacaíocht agus imní (ar shlí eile, is cosúil go bhfuil tú inghlactha);
- Express comhbhá agus tuiscint; agus
- Inis an fhírinne.
Go hachomair, is coinníoll inchinn é anosognosia; níl sé mar an gcéanna le diúltú. Go fortunately, aisghabhann an inchinn le athchóiriú agus filleadh ar mheáchan sláintiúil. De ghnáth spreagann inspreagadh agus léargas in am don duine dul i ngleic leis an gcuid eile den ghnóthú féin.
Tuilleadh Léitheoireachta
Tá athbhreithniú ar staidéir thaighde ar anosognosia i dTinneas Meabhrach ar fáil tríd an Ionad Abhcóideachta Cóireála. Scríobh Laura Collins faoi nosognosia in anorexia nervosa.
Foinsí
Casper, RC (1998). Gníomhachtú iompraíochta agus easpa imní, comharthaí lárnacha anorexia nervosa? Iris Idirnáisiúnta um Neamhoird Ithe, 24 , 381-393.
Konstantakopoulos, G., Tchanturia, K., Surguladze, SA, & David, AS (2011). Léargas ar neamhoird itheacháin: ceartúcháin chliniciúil agus cognaíocha. Leigheas síceolaíoch , 41 (09), 1951-1961 .
Vandereycken, W. (2006). Diúltú Breoiteachta san Anorexia Nervosa - Athbhreithniú Coincheapúil: Cuid 1 Suntas agus Measúnú Diagnóiseach. Athbhreithniú ar Neamhoird Eolaíocha na hEorpa , Vol 14 (5), Meán Fómhair, Deireadh Fómhair 2006, 341-351.