Cad a d'éirigh le mí-ord itheacháin mo chuid (nó mo chuid grá)?

Fachtóirí Comhshaoil, Géiniteacha agus Riosca Idirghníomhacha

Forbhreathnú

Nuair a fhaigheann muid tinn, de ghnáth, ba mhaith linn tuiscint a fháil ar an fáth. Baineann an cuardach seo le haghaidh mínithe go ginearálta le haon tinneas, ó diaibéiteas go ailse don fhliú. Nuair a chuirtear i bhfeidhm iad ar neamhoird itheacháin, a bhaineann le go leor steiréitíopaí diúltacha , tá an cheist cúisithe go háirithe mearbhall.

Cuireann an cultúr i gcoitinne, agus fiú cuid de na gairmithe sláinte, an neamhoird itheacháin go minic ar mhínithe ró-shimplithe, mar shampla cur chun cinn na meáin ar mhúnlaí neamhréitiúla nó ar thuismitheoireacht olc.

Bunaithe ar thaighde a rinneadh le déanaí, tá a fhios againn nach bhfuil scaiptheicneáin fadtéarmacha teaghlaigh ina chúis le neamhoird itheacháin , ar bhealach ar bith simplí, ar a laghad. Mar shampla, agus d'fhéadfadh sé go n-ardófaí an baol do roinnt fadhbanna síceolaíochta, lena n-áirítear neamhoird itheacháin, ag méadú i mbaile mífheidhmiúil, ní chuireann sé leanbh ar neamhoird síceolaíochta, gan trácht ar neamhord itheacháin.

Go deimhin, ní féidir linn a rá go cinnte cad a dhéanann cúis go díreach ar neamhord itheacháin i bpearsa aonair, agus ní féidir linn a thuar cé a dhéanfaidh neamhord itheacháin a fhorbairt. Go ginearálta, aontaíonn formhór na saineolaithe:

• Is galar casta é neamhoird itheacháin nach dtagann as cúis amháin ach idirghníomhaíocht chasta ar fhachtóirí bitheolaíochta, síceolaíocha agus comhshaoil; agus
• tá go leor bealaí éagsúla ann maidir leis an toradh céanna atá i gceist (eg, anorexia nervosa nó bulimia nervosa nó neamhord itheacháin).

Breathnaímid ar chuid de na réimsí taighde ar chúiseanna neamhoird itheacháin.

Fachtóirí Riosca

Díríonn taighde fachtóir riosca ar tréithe nó eispéiris a shainaithint a bhaineann le forbairt neamhord. I gcás fachtóir riosca a thaispeántar mar fhachtóir cúis le haghaidh neamhord itheacháin, ní mór an fachtóir riosca sin a thaispeáint chun teacht roimh fhorbairt an neamhord itheacháin. Ní mór a bheith in ann í a ionramháil freisin, agus caithfear a léiriú go gcuireann cosc ​​air an neamhord a chosc.

Mar shampla, is fachtóir riosca cúisigh é an caitheamh tobac le haghaidh ailse scamhóg mar a thagann sé roimh fhorbairt an ghalair, agus ní laghdaíonn an caitheamh tobac an baol atá ann le hailse scamhóg a fhorbairt.

Ós rud é go bhfuil neamhoird itheacháin neamhoird réasúnta ann agus éagsúil, tá sé deacair agus costasach na cineálacha staidéir mhóra agus fadtéarmacha a dhéanamh a theastaíonn chun fachtóirí riosca a mheasúnú níos fearr. Go dtí seo, tá taighde teoranta ar fhachtóirí riosca ann a léirigh cúisiúlacht go rathúil. De réir Stice de réir páipéar 2015, níor léiríodh gurb iad na fachtóirí riosca seo a leanas fachtóirí cúis le haghaidh neamhoird itheacháin.

Anorexia nervosa

• Innéacs mais comhlacht íseal (BMI)

Bulimia nervosa

• In-inmheánach íseal-idéalach - an méid a chreideann duine go bhfuil an fhliuchlár comhionann le tarraingteacht
• Brú meastachán a bheith tanaí - cad a chreideann duine a bheith ina tosaíocht do thinness i measc daoine eile timpeall orthu
• Míshástacht an chomhlachta - íomhá comhlacht diúltach
• Aiste bia
• An tionchar diúltach - mothúcháin mí-taitneamhach (m.sh., eagla, fearg, agus brón agus cineálacha de)

Neamhord itheacháin

• Níor aithníodh aon duine ag an am seo

Neamhord a ghlanadh

• Aiste bia

Mar sin féin, ní dócha gurb iad seo na fachtóirí a d'fhéadfadh cur le forbairt neamhord itheacháin. Is iad seo ach na cinn a bhuail ualach níos airde cruthúnais i dtaighde.

Mar shampla, níl fianaise leordhóthanach ann chun tacú leis an iompar aiste bia sin mar fhachtóir cúis le haghaidh anorexia nervosa, ach d'fhéadfadh staidéir sa todhchaí a thaispeáint go bhfuil sé (agus mar a luadh thuas, ar a dtugtar cheana féin go bhfuil BMI íseal, toradh amháin d'aiste bia mhór, Is fachtóir cúisiúil d'anorexia nervosa). Ina theannta sin, d'fhéadfadh daoine eile an liosta seo a cháineadh toisc go bhfuil na fachtóirí riosca seo chomh dlúth cosúil leis na hairíonna iarbhír de na tinnis seo.

Rinneadh staidéar a dhéanamh ar go leor fachtóirí eile mar rannpháirtithe féideartha d'fhorbairt neamhoird itheacháin:

• Meabhrú a bhaineann le meáchan agus tuairimí criticiúla faoi mheáchan

• Bulaíocht
• Socrú le comhlacht tanaí
• Piarbhrú
• Fadhbanna ithe agus ithe luath-óige agus fadhbanna gastrointestinal
• Féinmheas íseal
• Míshástacht an chomhlachta
• Imní agus dúlagar
• Mí-úsáid ghnéasach óige

Is féidir leat a fheiceáil go bhfuil fachtóirí cúiseanna iarbhír aitheanta le haghaidh neamhord itheacháin casta. Ina theannta sin, is féidir a bheith deacair a chinneadh an bhfuil na fachtóirí seo i láthair i bpearsa aonair. Ina theannta sin, níl aon riosca níos airde ag baint leis na fachtóirí seo, a bhfuil gach ceann acu ag riosca níos airde, ná forbairt neamhord itheacháin.

Géineolaíocht

Fuair ​​na mínithe géiniteacha fócas méadaithe sna 10 mbliana anuas. Is cosúil gur géineolaíocht é an chúis ba chúis le neamhoird itheacháin i dteaghlaigh. Is féidir le teacht ó theaghlach le stair neamhoird itheacháin baol amháin a bhaineann le neamhord itheacháin a fhorbairt. D'fhéadfadh go bhféadfadh cuid den riosca méadaithe seo a bheith mar gheall ar mhodhnú iompar ithe neamhord taobh istigh de theaghlach (m.sh., ag féachaint ar aiste bia de chuid an teaghlaigh). Mar sin féin, tá taighde staidéir cúpla, a d'fhéadfadh aitheantas a thabhairt do ról na géineolaíochta, deimhnigh go dtagann thart ar 40-60% den riosca le haghaidh anorexia nervosa, bulimia nervosa, agus neamhord itheacháin ó thionchar géiniteach.

Ní chiallaíonn an toradh seo go bhfuil géine neamhord itheacháin ann, nó fiú go n-eascraíonn géinteacha neamhoird itheacháin. Is dóichí go gcuireann éagsúlachtaí i roinnt géinte éagsúla i roinnt céimeanna le cuid de na daoine a chuireann le tréithe a mhéadaíonn nó a laghdaíonn a n-easpa sin. D'fhéadfadh roinnt daoine tréithe a chaitheamh ar nós imní, eagla, foirfeachtacht, nó moodiness a bhí bainteach le forbairt neamhord itheacháin. Is fiú a thabhairt faoi deara, áfach, go bhfuil na gnéithe seo de mheon nasctha le roinnt neamhoird eile freisin.

Is féidir le roinnt daoine le neamhoird itheacháin roinnt daoine eile den teaghlach a raibh neamhoird itheacháin acu a aithint. Tá teaghlaigh áirithe ina bhfuil an baol neamhoird itheacháin i bhfad níos airde ná mar atá sa daonra i gcoitinne, ach tá na teaghlaigh sin sách annamh. Ní chiallaíonn fireann stair teaghlaigh ard-riosca a léiríonn riosca géiniteach méadaithe go bhfuil sé ar intinn ceann amháin chun neamhord itheacháin a fhorbairt.

Ar an gcéad dul síos, ní féidir le gach duine a bhfuil neamhord itheacháin comhalta eile den teaghlach a aithint. Cé go bhfuil ról ag géineolaíocht i bhforbairt neamhoird itheacháin, tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil go leor neamhoird itheacháin go leor - go deimhin, tá tromlach soiléir na gcásanna spioradálta, gan aon stair teaghlaigh. Mar gheall ar mhéid níos lú de theaghlaigh an lae inniu, níl go leor sonraí ann go leor chun a chinneadh an bhfuil claonadh géiniteach ag duine aonair. Ina theannta sin, tá neamhoird ag ithe galair stiogmaithe, agus ní minic go n-éireoidh le baill teaghlaigh a ndícheall lena neamhord, le baill teaghlaigh leathnaithe nó fiú láithreach.

Níor aimsigh staidéir ghéiniteacha roimhe seo géinte ar leith a bhain le riosca dócha go páirteach toisc nach raibh na staidéir mór go leor chun géinte den sórt sin a bhrath. Mar sin féin, fuarthas fianaise chinnteach go gcuireann géinte le forbairt neamhoird itheacháin. Tá an t-imscrúdú géiniteach is déine a bhaineann le neamhoird itheacháin a rinneadh riamh, an Tionscnamh Géineolaíochta Anorexia Nervosa (ANGI), díreach tar éis bailiú fola a chomhlánú agus tá roinnt torthaí tosaigh á thaispeáint. Tá an tionscadal seo á reáchtáil ag taighdeoirí sna Stáit Aontaithe, sa tSualainn, san Astráil, sa Ríocht Aontaithe, agus sa Danmhairg. Is dóchasach go mbeidh taighdeoirí luath in ann níos mó eolais a sholáthar faoin bpróifíl ghéiniteach a chuireann le neamhoird itheacháin.

Fachtóirí Comhshaoil

Scrúdaigh cuid mhaith den taighde níos luaithe maidir le neamhoird itheacháin fachtóirí riosca comhshaoil. Mar thoradh air sin, is minic a gcuirtear blam orthu orthu chun neamhoird a ithe. I measc fachtóirí comhshaoil ​​tá imeachtaí agus tionchair i saol an duine aonair, mar chultúr aiste bia, na meáin, an tráma agus an meáchan.

Fachtóir comhshaoil ​​amháin atá i gceist go coitianta i neamhoird ithe ná nochtadh na meán. Rinne taighde an Dr. Ann Becker measúnú ar dhá chohórt de leanaí scoile i Fidsí i 1995 agus 1998, roimh theilifís an Iarthair agus dá éis. Fuair ​​sí méadú suntasach ar iompar itheacháin neamhoird agus go háirithe ag purgú meáchan a chailleadh tar éis theilifís an Iarthair a fháil i Fidsí.

Ar ndóigh, déanann an tsochaí agus an cultúr tionchar a imirt ar iompar itheacháin chomh maith lenár n-idéalach de chruth comhlacht. Mar sin féin, ní féidir leis na fachtóirí comhshaoil ​​sin cuntas iomlán a thabhairt ar neamhoird itheacháin. Má rinne siad, d'fhorbródh 100 faoin gcéad de na daoine a bhí faoi lé an fachtóir / na fachtóirí comhshaoil ​​neamhord itheacháin, agus níl a fhios againn.

Go deimhin, is dócha go bhfuil sé níos casta ná sin. Is é an tsamhail trípháirteach an tsamhail amháin chun tuiscint a fháil ar chuid de na fachtóirí riosca sociocultural d'easpaí ithe. Molann an tsamhail seo go gcuireann gach nochtadh do na teachtaireachtaí meáin, piaraí agus tuismitheora go léir rannchuidiú le cibé an gceannaíonn duine aonair an t-idéalach tanaí agus go ndéanann sé comparáid shóisialta. B'fhéidir go dtiocfadh droch-íomhá an chomhlachta agus na cineálacha éagsúla a bhaineann le ithe neamhoird leis an dá fhachtóir sin. Ina theannta sin, tugann samhlacha sociocultural le fios gur féidir le tionchair eile, mar shampla inscne, eitneachas, nó suíomhanna lúthchleasaithe áirithe, fachtóirí eile a neartú nó a laghdú. Míníonn sé seo freisin cén fáth go bhféadfadh grúpaí sonracha, ar nós rinceoirí, a bheith i mbaol níos mó ná neamhoird itheacháin a fhorbairt.

Idirghníomhaíocht Ghin agus Comhshaoil

Ós rud é nach n-eascraíonn géinte ná comhshaol neamhord itheacháin dá gcuid féin, aithnítear anois gur dócha go dtiocfaidh neamhoird itheacháin mar thoradh ar idirghníomhaíocht níos casta ar na fachtóirí seo. Fiú amháin nuair is féidir le hothair nó baill teaghlaigh fachtóir a laghdú, ní bhíonn teaglaim de na fachtóirí rannpháirteacha beagnach i gcónaí. Is dóichí gurb é an t-imeacht amháin a luaitear an chúis an truailliú a chuir cascáid ar imeachtaí isteach.

D'fhéadfadh sé go mbeadh tionchar ag géiniteacht ghéiniteach ar na cineálacha cásanna a nochtann duine féin, nó d'fhéadfadh sé tionchar a imirt ar a gcuid freagartha ar strusóirí áirithe. Féadfaidh na samplaí seo a leanas a bheith san áireamh:

• Féadfaidh duine atá leochaileach go géiniteach d'neamhord itheacháin gníomhaíochtaí a roghnú mar irisí faisin a léamh nó ranganna bailé a dhéanamh, rud a chuireann íomhá comhlacht diúltach chun cinn agus ina dhiaidh sin, d'fhéadfadh méadú ar fheidhmiú agus meáchain a chailleadh.
• Is féidir le duine atá inghlactha go géiniteach d'neamhord itheacháin a bheith níos íogair maidir le meabhlú a bhaineann le meáchan agus imoibriú níos airde a bheith aige - mar shampla, aiste bia a thosú go n-iompraíonn snámha sneachta go hiomlán.
• Is féidir le déagóir atá leochaileach go géiniteach leanúint ar aghaidh ag aiste bia i bhfad níos faide ná comhghleacaithe a bhíonn ag aiste bia agus ansin stopann siad.
• Is féidir le duine a bhfuil an meon a thagann go coitianta leis anorexia nervosa (imníoch agus foirfeachta ) na cineálacha timpeallachtaí sóisialta a chuireann le biaú a thosú.

Epigenetics

Cuireann an réimse atá ag teacht chun cinn na epigenetics , staidéar a dhéanamh ar cibé acu, cén chaoi agus nuair a chuirtear géinte in iúl, go bhfuil sé níos casta. Míníonn Epigenetics go gcinnfidh fachtóirí comhshaoil ​​áirithe an ghéinte a léiriú nó géinte áirithe a sheachaint ar an gcéad ghlúin eile nó amach. Dá bhrí sin, athraíonn strus le tuismitheoir ní hamháin a n-iompraíocht ach is féidir géinte a dhíspreagadh ina dhiaidh sin agus iad a dhíspreagadh ina n-seans níos déanaí nach raibh nochtaithe acu go fóill. I dtéarmaí neamhoird itheacháin, tá fianaise ann go bhfuil anorexia nervosa ag na hothair níos faide, is mó an seans go mbeidh athruithe acu ar an gcaoi a gcuirtear in iúl dá géinte. Dealraíonn sé go bhféadfadh drochchothú ar ghéinte áirithe a bheith ag dul ar aghaidh nó as a mbíonn tionchar acu ar chúrsa an neamhord. Mar sin féin, tá staidéir epigenetic ar neamhoird itheacháin ina dtús.

Go hachomair, bíonn tionchar ag géinte ar an meon agus ar iompar agus bíonn tionchar ag fachtóirí comhshaoil ​​ar bhitheolaíocht trí lúibe aiseolais casta agus vice versa.

Achoimre

TÁ FÁIL. Is féidir linn cabhrú le fachtóirí cosanta a chruthú dóibh siúd a d'fhéadfadh a bheith i mbaol.

Cé gur féidir an neamhábaltacht a chinneadh go beacht cad a d'fhéadfadh neamhord itheacháin a bheith ina dhroch-thromchúiseach, is é an líneáil airgid, mar is féidir leis na fachtóirí comhshaoil ​​a bheith in ann glacadh le neamhord itheacháin, go bhfuil an comhrá fíor: tríd an timpeallacht a athrú, is féidir leat cuidiú leis na coinníollacha a chruthú agus teagmhais a éascóidh cosc ​​agus aisghabháil. Mar shampla, d'fhéadfaí géinte a mhaolú a d'imigh imní a chur chun cinn a mhaolú i dtír a shainmhínítear teas tuismitheora.

Is cuid de na fachtóirí comhshaoil ​​cosanta féideartha a ndearnadh imscrúdú orthu ná béilí teaghlaigh, bricfeasta a ithe, scileanna rialaithe mothúchánach agus teicnící aireachais. I measc na gcosaintí féidearthachta eile tá teicnící éagsúla a chabhraíonn le grúpaí agus le daoine aonair idéalacha neamhréitiúla d'áilleacht a cheistiú agus dúshlán a dhéanamh orthu, lena n-áirítear glóthachadh na déine agus na daoine saille a mhaolú . Bainfidh cuid mhaith de na hathruithe comhshaoil ​​seo, mar shampla stádas agus cumhacht na mban a fheabhsú, rud a laghdóidh maolú agus fireann a laghdú, agus meas a mhéadú ar na méideanna agus na cruthanna go léir, chun tairbhe a thabhairt do gach duine agus cabhrú le pobail chosanta níos sábháilte agus níos sábháilte agus níos dócha a chruthú .

Tabhair faoi deara, áfach, go bhfuil ról ag seans agus droch-ádh, agus go n-athraíonn daoine aonair ina riosca géiniteach. Fiú amháin in aghaidh gach beart coisctheach sa leabhar, d'fhéadfadh roinnt daoine le rioscaí géiniteacha an-ard dul ar aghaidh chun neamhord itheacháin a fhorbairt tar éis ach imeachtaí amháin nó dhá imeacht a bhíonn taobh amuigh de rialú duine ar bith. Féadfaidh daoine eile a bhfuil riosca géiniteach íseal athléimneacht a thaispeáint chun neamhord itheacháin a fhorbairt fiú i bhfianaise mórán fachtóirí féideartha ar an gcomhshaol.

Mar fhocal scoir, nuair a fhaigheann duine-lena n-áirítear tú neamhord itheacháin, níl aon locht ann. Fuarthas an chúis neamhoird itheacháin, go dtí seo, a bheith casta .

> Foinsí:

> CM Bulik, Sullivan PF, Tozzi F, Furberg H, Lichtenstein P, Pedersen NL. Iompar, iomparacht, agus fachtóirí riosca ionchasacha le haghaidh anorexia nervosa. Arch Gen Psychiatry [Idirlín]. 2006 Márta 1; 63 (3): 305-12. http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/209373.

> Klump KL, Burt S, McGue M, Iacono WG. Athruithe ar thionchair ghéiniteacha agus comhshaoil ​​ar ithe neamhoird thar ógánaigh: Staidéar cúpla fhadtéarmach. Arch Gen Psychiatry [Idirlín]. 2007 64 (12): 1409-15: http://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/482517

> Mazzeo SE, CM Bulik. Fachtóirí riosca comhshaoil ​​agus géiniteacha maidir le neamhoird itheacháin: Cad is gá don chlinicí a fhios. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am [Idirlíon]. 2009 Ean [luaidh 2016 Lúnasa 17]; 18 (1): 67-82. Ar fáil ó: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2719561/

> Striegel-Moore RH, CM Bulik. Fachtóirí riosca d'neamhoird itheacháin. Síceolaí Meiriceánach. 2007; 62 (3): 181-98

> Stice E. Múnlaí Eolaíochta Idirghníomhacha agus Idirghabhála Eadrána Imeartha Neamhord Neamhord: Eolaíocht ó Staidéar Ionchasacha. Athbhreithniú Bliantúil ar Shíceolaíocht Chliniciúil, 2016 12: 359-381, http://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-clinpsy-021815-093317