Antidepressants agus Thoirchis

Tá Meabhairshláinte na Máthar, Sábháilteacht ar Chógas Ceisteanna Tábhachtacha

Tá sé de dhualgas ar mháithreacha a bhíonn ag iompar clainne agus ag cur frith-fhrithshocraithe rogha deacair a dhéanamh. Ar chóir dóibh a gcógas a stopadh chun sláinte a leanbh a áirithiú, nó ar chóir dóibh leanúint ar aghaidh ag cur a n-antidepressant chun a chinntiú nach mbíonn siad brónach? Tá buntáistí agus míbhuntáistí ann le gach duine.

Rioscaí Antidepressant

Cé gur measadh go raibh na SSRIanna - aicme antidepressant lena n-áirítear na drugaí Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Luvox (fluvoxamine), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram) agus Lexapro (escitalopram) - sách sábháilte le linn toirchis , tá fianaise ag teacht chun cinn nach bhfuil siad gan riosca go hiomlán.

D'fhéach staidéar a foilsíodh ar 9 Feabhra, 2006, d'eisiúint New England Journal of Medicine ar leanaí a d'fhorbair Hipirtheannas scamhógach leanúnach, agus is féidir, i gcásanna annamh, a bheith marfach. Fuair ​​siad go raibh siad níos dóichí go raibh a gcuid drugaí ag glacadh leis na drugaí seo le linn an toirchis go déanach i gcomparáid le naíonáin nach bhforbródh an deacracht seo. Tugann na húdair le fios go nglacfaí leis an gcaidreamh seo go cúramach, go mbeadh sé níos mó seans ann PPHN a fhorbairt ná naíonáin a bhí faoi lé SSRI ag an toirchis go déanach ná mar a bhí gan leanbh. Cé go bhfuil an riosca méadaithe suntasach, aistríonn sé go leanúnach le thart ar sé go dtí déag naíonán i 1,000 vs duine amháin go dtí dhá naíonán i 1000 mura n-úsáidtear SSRI. Leagann na húdair amach go n-éireoidh 99% de na mná atá faoi lé ar cheann de na míochainí seo go déanach i dtoircheas naíonán nach ndéanann PPHN difear dóibh.

Fuair ​​staidéar eile, a foilsíodh i ngearán Feabhra 2006 de Chartlanna Pediatrics agus Leigheas Ógánaigh , go raibh beagnach aon trian de na nuabheirthe a raibh a máthair ag glacadh le SSRI le linn a n-toirchis a raibh siondróm neamhghabhála uathuithe acu.

Tá comharthaí ag naíonáin a bhfuil taithí acu ar an siondróm seo, mar shampla cróga ard, claonadh, codlata suaite, fadhbanna gastrointestinal, agus hipertónacht, rud a bhfuil méadú neamhghnácha ar an ton muscle. Cé nach bhfuil aon idirghabháil leighis riachtanach don siondróm seo, níl sé míchompordach don leanbh.

Ní cosúil go léiríonn taighde go dtí seo aon riosca méadaithe a bhaineann le neamhghnáchtaí móra sa bhféatas tar éis nochtadh do na SSRIanna nó d'fhrithbhrúiteoirí nua níos nuaí.

Cé go raibh na torthaí neamhréire, léiríonn roinnt staidéir go bhfuil riosca méadaithe ag leanaí ó mheáchan breithe íseal.

Rioscaí Storm

Ar ndóigh, tá roinnt rioscaí ann a bhaineann le húsáid antidepressant le linn toirchis, ach ní mór leas meabhrach an mháthair a mheas freisin. Cé gur meastar go raibh cosaint áirithe i gcoinne an dúlagar nuair a bhí toircheas ann, níor léiríodh gur fíor é seo. Is dóichí go mbainfeadh mná a scoireann a gcuid míochainí athshlánú ar a ndúlagar ná mná a fhanann ar a gcógas.

Déanann roinnt taighdeoirí machnamh go bhféadfadh méadú ar hormóin strus an mháthair riosca a chur i láthair don fhéatas a fhorbairt. Taighde a cuireadh i láthair ag cruinniú 2006 Acadamh Meiriceánach na Síciatraí Leanaí agus Ógánach ag Sheila M. Marcus agus thug comhghleacaithe aghaidh ar an gceist seo i ngrúpa de 53 péirí máthar-naíonáin.

I measc a gcuid torthaí, mar a tuairiscíodh i MedPage Inniu:

Le dúlagar tagann riosca méadaithe freisin don mháthair nach bhfuil cúram cuí á tabhairt uirthi féin nó ag mothú féinmharaithe. Rinne Susan (gan a h-ainm fíor), comhalta dár bpobal fóraim, a chinneadh gach rud is féidir a dhéanamh chun folláine a leanbh a chinntiú. D'ith sí go ceart, ní raibh sí á n-ól ná ag caitheamh tobac, níor chaill sé ceapachán dochtúir, agus níor ghlac sí a cuid frithdhúlagráin a ghlacadh "ach i gcás go bhféadfadh siad an leanbh a ghortú".

Le linn an seachtú mí dá toirchis, thosaigh sí ag smaoineamh gur fearr go mbeadh a fear céile agus a leanbh níos fearr as a chéile. Ag an am sin, a deir sí, "Chonaic mo smaointe go maith. Bhraith mé go raibh ualach orm mo fhear céile mar gheall ar mo dhúlagar agus go mbeadh mo leanbh níos fearr a bheith á dtógáil ag duine gan mo chuid fadhbanna." Ba í a phlean, a deir sí, ná fanacht go dtí go rugadh an leanbh agus ansin tiomantas a dhéanamh. Tar éis a rugadh an leanbh agus d'athchromaigh sí ag glacadh Prozac, dúirt sí, "Bhí iontas orm gur féidir liom rudaí den sórt sin a cheapadh agus gur chreid siad go raibh ciall acu."

Ar chóir duit stop a chur ar do antidepressant?

Ag an bpointe seo, níl aon fhreagra soiléir ar an gceist seo. Is féidir le frithdhúlagráin agus dúlagar neamhchóireáilte rioscaí a d'fhéadfadh a bheith ann do shláinte an linbh. Ní mór cinneadh a dhéanamh ar bhonn cás ar chás an bhfuil an riosca atá ag an máthair agus leas an pháiste níos mó ná aon rioscaí ón antidepressant. Ba cheart do mháithreacha dul i gcomhairle lena dochtúir pearsanta féin chun an fhaisnéis agus an chomhairle leighis is déanaí a fháil sula ndéantar a gcinneadh. Ba chóir do mháithreacha a roghnaíonn a gcuid cógais a scor le linn toirchis ceacht a ghlacadh ó eispéireas Susan agus a dhéanamh cinnte go bhfuil córas tacaíochta maith acu i bhfeidhm má bhíonn siad brónach.

Foinsí:

Seomraí, Christina D. et. al. "Toirmeasc Roghnach Serotonin-Reuptake agus Riosca de Hipirtheannas Pulmonary Leanúnach an Nuabheirthe" New England Journal of Medicine 354.6 (2006): 579-587.

Cohen LS, et. al. "Athshuim an Mhéaraigh le linn an Thoirchis i mBan a Chothabháil nó a Chosc ar Chóireáil Neamhshruthaigh." JAMA 295.5 (2006): 499-507.

Einarson, TRand A. Einarson "Frithdhúlagráin Nua i dToircheas agus Rátaí Mór-Mhíchlárúcháin: Meastachán ar Staidéir Chomparáideacha Ionchasacha" Pharmacoepidemiol Drugaí Saf 14.12 (2005): 823-7.

Levinson-Castiel, Rachel, et. al. "Frithghníomhartha Diúltacha Neonatal Tar éis In Utero Nochtadh d'Fhorghabhálaithe Roghnacha Serotonin Roghnach: Fabhtcheartach" Arch Pediatr Adolesc Med 160.2 (2006): 855-856.

Marcus SM, et al. "Storm Réamhbhreithe: Tionchair Neuroendocrine agus Iompraíochta ar" Acadamh Meiriceánach na Síciatraí Leanaí agus Ógánach "Neonate 33 (2006) A16.

Oberlander TF, et. al. "Torthaí Neonatal Tar éis Nochtadh Prenatal le Frith-Imbhristeoirí Inhibitiúla a Reuptake Serotonin Roghnach agus Stormadh na Máthar a Úsáid Sonraí Sláinte Nasc-Bhunaithe ar an Daonra" Arch Gen Psychiatry 63.8 (2006): 898-906.