Is diagnóis é Úsáid Opioid a thugtar isteach sa chúigiú eagrán den Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach , DSM-5. Déanann sé dhá neamhoird ón eagrán roimhe seo den Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh, DSM-IV-TR, ar a dtugtar Opioid Dependence agus Opioid Abuse, agus cuimsíonn sé raon leathan drugaí aindleathacha agus forordaithe den rang opioid.
Cé go dtugtar an téarma cineálach, Opioid Use Disorder, sa DSM-5, léiríonn na treoirlínte go bhfuil an druga opioid iarbhír a úsáideann an duine aonair sonraithe sa diagnóis. Tá éagsúlacht de dhrugaí opioid éagsúla ann, ó dhrugaí sráide mar heroin , go dtí opioids a úsáidtear chun drugaí sráide a chur in ionad, mar shampla meatadóin , ar féidir rochtain a fháil orthu trí chlár cothabhála meatadón cnámh- fhíorúil nó a ceannaíodh go mídhleathach, d'anailísigh a úsáidtear go príomha i suíomhanna ospidéil, amhail morphine, le painkillers coitianta atá ar fáil ar oideas, mar shampla codeine agus oxycontin. Mar sin, clúdaíonn an Neamhord Úsáid Opioid raon leathan drugaí a fhaightear trí go leor foinsí éagsúla, agus ag daoine a bhfuil go leor bealaí éagsúla acu.
Is dócha gurb é an Neamhord Úsáideach Heroin an cineál is cáiliúla agus clúiteach de Neamhord Úsáide Opioid, ach is lú a bhíonn níos lú ná 10% de dhaoine 12-17 bliana d'aois sna Stáit Aontaithe le hArd-Úsáid Opioid a thógann heroin.
Baineann formhór na ndaoine a bhfuil Opioid Use Disord úsáid as opioids analgesic, nó painkillers cibé acu atá forordaithe dóibh féin do dhuine eile, nó a fhaightear ar bhealach éigin eile.
Comharthaí an Neamhord Úsáid Opioid
Is féidir an diagnóis ar Neamhord Úsáid Opioid a chur i bhfeidhm ar dhuine a úsáideann drugaí opioid agus tá dhá cheann de na hairíonna seo a leanas ar a laghad laistigh de thréimhse 12 mhí:
- Ag tabhairt níos mó drugaí opioide ná mar atá beartaithe.
- Ag iarraidh nó ag iarraidh rialú drugaí opioid a rialú gan rath.
- Caitheamh a lán ama a fháil, a thógáil nó a ghnóthú ó éifeachtaí drugaí opioid.
- Clúdaigh opioids.
- Gan róil thábhachtacha a dhéanamh sa bhaile, sa obair nó sa scoil mar gheall ar úsáid opioid.
- Leanúint ar aghaidh le hobairí a úsáid, in ainneoin an chaidreamh atá ag cúis le drugaí nó fadhbanna sóisialta a úsáid.
- Gníomhaíochtaí eile a thabhairt suas nó a laghdú mar gheall ar úsáid opioid.
- Ag baint úsáide as opioids fiú nuair atá sé neamhshábháilte go fisiciúil.
- A fhios agam go bhfuil fadhb fhisiciúil nó síceolaíoch ag baint úsáide as opioid, ach leanúint ar aghaidh ag glacadh an druga ar aon nós
- Tolerance for opioids.
- Comharthaí a tharraingt siar nuair nach nglacfar opioids.
An bhfuil Neamhord Úsáid Opioid ag Duine ar Opioids?
Níl. Tá opioids fhorordaithe ar go leor daoine le haghaidh pian, ar feadh tréimhsí fada agus gearra, agus ní fhorbraíonn siad neamhord úsáide opioid. Agus cé go minic is minic go bhforbróidh daoine caoinfhulaingt fhisiceach ar opioids forordaithe, agus go mbainfidh siad taithí ar na hairíonna fisiceacha a tharraingt siar mura nglacann siad an druga, deir DSM-5 go sainráite nach bhfuil siad seo infheidhme má bhíonn na hairíonna seo ag an duine faoi leigheas cuí maoirseacht. Cén fáth? Toisc go bhfuil neamhoird addictive den chuid is mó síceolaíoch sa nádúr, agus cé gur féidir le duine freagraí fisiceacha gnáth a fhorbairt maidir le nochtadh drugaí fada, níl neamhord in ann féin, más rud é nach bhfuil aon chiall orthu don druga, gan aon deacracht a bhaint as dosages cuí, agus gan aon fhadhbanna stíl mhaireachtála mar thoradh ar an druga a thógáil (cé go bhféadfadh gníomhaíocht laghdaithe a bheith ag duine éigin i bpian mar thoradh ar a gcuid pian, ní hé sin mar an gcéanna le gníomhaíocht laghdaithe toisc go bhfuil siad ag lorg drugaí opioid.) Is céim mhór ar aghaidh é seo i dtuiscint neamhoird úsáide substaintí.
Ní húsáid úsáid druga opioid aindleathacha ar nós heroin go huathoibríoch go bhfuil Neamhord Úsáid Opioid ag an duine aonair. Ó na 1970idí, bhí a fhios gur féidir le fo-dhaonra úsáideoirí heroin rialú a dhéanamh ar a n-úsáid drugaí , agus iad a úsáid gan dochar dóibh féin nó do dhaoine eile. Cad a dhéanann an difríocht do na húsáideoirí heroin seo i gcomparáid leo siúd a bhfuil fadhbanna suntasacha acu? Rialaíonn siad a n-úsáid drugaí, bain úsáid as modhanna níos sábháilte chun an druga a thógáil, a ghearradh siar nó a stopadh a luaithe is dóigh leo go bhfulaingíonn siad an fhulaingt, agus bíonn siad ag úsáid a n-úsáid drugaí ar leithligh ón saol sóisialta, agus iad ag socrú go príomha le húsáideoirí nach bhfuil ag drugaí, seachas úsáideoirí heroin.
Cé go n- éilíonn go leor úsáideoirí laochra fadhbanna go bhfuil a n -úsáid neamhshruthach, is minic go mbíonn fadhbanna laochra níos suntasaí agus níos faide fós ag úsáideoirí ná úsáid drugaí eile. Níl anaithnid ar líon cruinn na n-úsáideoirí fadhbacha agus neamh-fhadhbanna laochra, agus mar gheall ar an rúndacht a bhaineann le húsáid heroin, mar sin tá sé deacair úsáideoirí fadhbacha agus neamh-fhadhbanna a chur i gcomparáid. Dealraíonn sé go bhfuil fadhbanna síceolaíocha an-suntasach ag na daoine a fhorbraíonn Neamhord Úsáid Heroin fiú sula dtosaíonn siad ag úsáid an druga. I gcodarsnacht leis sin, bíonn na daoine atá in ann a n-úsáid a rialú agus a bhainistiú a bheith buntáiste sóisialta níos sláintiúla agus sóisialta roimh úsáid. D'fhéadfadh sé sin a bheith fíor maidir leo siúd a dhéanann nó nach dtagann siad le cógas pian, ach is gá go leor taighde chun tuiscint a fháil go díreach ar an bhfáth go dtiocfaidh cuid de dhaoine salach nuair a ghlacann siad le hobairí, cé nach bhfuil daoine eile.
Scagadh
Tá roinnt uirlisí scagtha ar fáil atá forbartha ag saineolaithe in andúil, agus foilsíodh iad ionas gur féidir le daoine eile iad a úsáid. Is féidir na huirlisí scagtha seo a úsáid chun a chinneadh an bhféadfadh go gcaithfear measúnú a dhéanamh ar dhuine ar neamhord úsáide opioid. Is é ceann a úsáidtear go coitianta, uirlis shimplí a úsáidtear chun scagadh le haghaidh neamhoird úsáide substaintí ná ceistneoir CAGE, atá éasca cuimhneamh a bhaint as an acrainm CAGE mar phríomhlitreacha i gceithre cheist a nochtadh. Má fhreagraíonn duine le haon cheann de na ceisteanna seo, bheadh tairbhe as measúnú níos iomláine.
C - seasann "gearradh síos" - "An ndearna tú iarracht a dhéanamh laghdú ar d'úsáid óil nó drugaí, ach nach bhféadfaí é a dhéanamh?"
A - seasann le "annoyed" - "An bhfuil an teaghlach agus na cairde ag iompar ort faoi d'úsáid óil nó drugaí?"
G - seasann "ciontach" - "An mbraitheann tú ciontach riamh faoi d'úsáid óil nó drugaí?"
E - seasann do "opener eye" - "An bhfuil deoch nó úsáid agat ar dhrugaí mar 'open-eyeer' ar maidin?
Is uirlis Uirlis Riosca Opioid uirlis scagtha níos casta, a ríomhtar na fachtóirí a chuireann daoine faoi dhrochbhaile go bhfuil neamhord úsáid substaintí acu. I measc na bhfachtóirí seo tá stair phearsanta agus pearsanta an tsubstaint a bhaineann le húsáid substaintí, stair mhí-úsáide gnéasach óige, aois agus stair na neamhoird síceolaíocha atá caite nó anuas, lena n-áirítear dúlagar agus scitsifréine.
Foinsí
Cumann Síciatrach Meiriceánach. Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach , an cúigiú eagrán, DSM-5 TM . Cumann Síciatrach Meiriceánach. 2013.
Hser, Y., Evans, E., Huang, D., Brecht, M. agus Li, L. "Ag comparáid idir chúrsa dinimiciúil heroin, cóicín, agus úsáid meitaméadairim thar 10 mbliana." Addict Behav 33: 1581-1598. 2008.
Powell, D. "Staidéar píolótach ar úsáideoirí laochra ó am go chéile." Arch Gen Psychiatry 28 (4), lch. 586-94. 1973.
Sanchez, J., Chitwood, D. agus Koo, D. "Fachtóirí Riosca a Bhaineann leis an Idirthréimhse ó Sniffing Heroin le Instealladh Heroin: Seachtra Ról Addict Sráid". Iris Sláinte Uirbeach 83: 896-910. 2006.