Braitheann Do Mindset agus an Timpeallacht Cibé an bhfuil tú inghlactha
An féidir úsáid a bhaint as heroin rialaithe? Tá a lán úsáideoirí drugaí iontas go bhfuil úsáid heroin rialaithe - úsáid áineasa ar laochra gan éirí go fóill - is féidir. Cé gur réimse an-imscrúdaithe é seo den réimse addictions, agus an chuid is mó de na pointí taighde a bhíonn ag úsáideoirí heroin ag éirí go tobac agus ag fulaingt le fadhbanna tromchúiseacha, tá taighde déanta ann a léiríonn go mbainfeadh úsáideoirí laochra amach astu ag baint úsáide as laochra ó am go ham gan a bheith buailte.
Cad a Deir Taighde
Rinne an Dr Norman Zinberg de Scoil Leighis Harvard obair chliniciúil le húsáideoirí drugaí le breis is fiche bliain agus rinne sé sraith staidéir ar dhaoine a bhí ag úsáid drugaí aindleathacha, mar shampla heroin . Chinn sé nach raibh na húsáideoirí drugaí ar fad ag smacht ar a n-úsáid agus go raibh siad ina n-éadrom, agus gurb iad na socruithe agus an t-socrú sin na fachtóirí tábhachtacha le linn a chinneadh an gcaill an duine smacht ar a n-úsáid drugaí.
Socraítear agus socrú, téarma a thagraíonn do staid mheabhrach úsáideoir drugaí, nó "socraithe," agus an timpeallacht ina nglactar an druga, nó "socrú," go raibh tionchar mór aige ar cibé an bhfuil daoine a úsáideann bíonn drugaí meisciúla ag dul go dtí iad a bheith feolaithe.
Fiú ar ais i 1962, fuair an Dr. Zinberg go raibh drogall ar na lianna foráil a dhéanamh ar chógais pian opiate d'othair a raibh gá leo, mar gheall ar eagla go n-éireodh leis na hothair. Ach bhí an eagla seo bunaithe ar ionchais shóisialta agus chultúrtha na lianna, ní i ndáiríre.
Go deimhin, thug Zinberg faoi deara gur tháinig beagán othar san ospidéal go raibh an t-ospidéal ag opioids forordaithe. Ba é seo an chéad taithí a bhí ag Zinberg maidir le conas is féidir le socrú tionchar a dhéanamh ar an andúile ina dhiaidh sin.
Stigma I measc Lianna
Cé go bhféadfaimis a bheith ag súil go mbeadh lianna oibiachtúil agus cóir ar an mbealach a bhféachann siad ar a n-othar, ní fhéadfadh aon rud a bheith níos faide ón bhfírinne.
Léirigh taighde níos déanaí go bhfuil aighneas mór ag lianna ar oideas pianú pian opia, agus a n-othar a bhfuil siad ag smaoineamh ar oideas pian a fhorordú a bheith roinnte idir iad siúd atá le feiceáil mar "othair pian meabhrach" agus iad siúd atá Meastar gur "drugaí atá ag iarraidh é."
Is minic a chreideann laochra gur cuid dá gcuid oibre iad breithniú a dhéanamh ar othair sa chaoi seo, toisc go n-iarrann siad an t-iarmhéid idir an pian ar othair pian "fíor" agus iad ag seachaint an fhéidearthacht go bhfuil siad ag cur in oiriúint dóibh siúd nach bhfuil ach drugaí ag lorg.
Le linn taighde a dhéanamh ar theagmhais heroin na Breataine sna 1960í déanacha, nuair a d'fhéadfaí heroin a fhorordú go dlíthiúil dóibh siúd a bhí ina ngairm, bhí Zinberg ina dhiaidh sin go raibh dhá chineál ar leith de dhíobháil heroin - iad siúd a bhí á rialú ina n-úsáid, agus bhí saol feidhmiúil agus fiú rathúil acu , agus iad siúd a bhí neamhrialaithe ina n-úsáid, go raibh siad féin lochtach, agus bhí stíleanna maireachtála féin-millteach acu.
Ach sula raibh coiriúnaithe heroin sa Bhreatain, ní raibh aon chineál mar chúis le suaimhneas sóisialta, coiriúlacht, nó hysteria poiblí. Arís, chonaic Zinberg seo mar thoradh ar stádas dlíthiúil heroin sa Bhreatain ag an am.
Rinne Zinberg staidéar ar úsáid heroin freisin trí throid trúpaí Mheiriceá i Vítneam, a bhí ró-iomarcach agus neamhrialaithe, agus chonaic sé mar iarracht "an galar a bhí acu ann" a scriosadh. Nuair a d'fhill siad abhaile agus a bhí as an suíomh sóisialta uafásach agus neamhrialaithe Vítneam, níor chuir 88% úsáid heroin chun tosaigh, cé go raibh fadhbanna suntasacha ag go leor acu.
D'aimsigh Powell, comhghleacaí de Zinberg, gur féidir le daoine laochra a úsáid ach ó am go ham - grúpa ar a dtugtar "sceallóga". Bhain na daoine sin go sóisialta le cairde a bhí ag drugaí gan drugaí, agus bhí rialú daingean acu ar a n-úsáid heroin, ag gearradh siar chomh luath agus a thug siad faoi deara comharthaí spleáchais.
Léirigh an staidéar seo gur féidir úsáid rialaithe heroin a dhéanamh.
Conas a Choinníonn Úsáideoirí Heroin Rialú
De réir mar a chuir obair Zinberg chun cinn, mhol sé go raibh dhá ghné thábhachtach den "suíomh" d'úsáid drugaí tábhachtach maidir le teorainneacha agus rialuithe a leagan síos maidir le húsáid. Ba iad na gnéithe seo ná deasghnátha agus smachtbhannaí sóisialta. Is patrúin intuartha intuartha iad rítheanna, agus is iad na smachtbhannaí sóisialta na luachanna atá i seilbh na n-úsáideoirí drugaí, agus na rialacha iompair a bhaineann leo. I measc na smachtbhannaí tá rialacha foirmiúla a léiríonn luachanna na sochaí níos leithne, mar shampla dlíthe drugaí , agus cuimsíonn siad freisin rialacha neamhfhoirmiúla neamhscríofa i measc úsáideoirí drugaí a chuireann srian le húsáid drugaí, mar shampla an teorainn a fhios agat.
Blianta beaga ina dhiaidh sin, tá na smaointe atá molta ag Zinberg ar dtús á léiriú ar deireadh i ndiagnóis an andúile . Déanann an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, An Cúigiú Eagrán, ar a dtugtar DSM-V nó DSM-5, difríocht shoiléir idir neamhord úsáide opioid, lena n-áirítear iompar atá ag lorg drugaí agus úsáid éigeantach, agus na gnéithe fiseolaíocha de tharraingt siar opioid , a d'fhéadfadh a bheith ag tarlú do dhuine ar bith a úsáideann úsáid opioid a laghdú nó a stopadh, lena n-áirítear daoine ar leigheasanna opioid nach bhfuil go dona.
In ainneoin an taighde seo, léiríonn formhór na staidéar gur druga an-riosca í an laochra, rud a fhágann go bhfuil aclaíocht fadtéarmach ann, go leor fadhbanna tromchúiseacha saoil a bhaineann le húsáid, agus an dóchúlacht go dtarlóidh athshlánú. Mura bhfuil heroin glactha agat roimhe seo, níl sé níos sábháilte ná é a riosca.
Foinsí
Cumann Síciatrach Meiriceánach. Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (Cúigiú Eagrán). Washington DC: Cumann Síciatrach Mheiriceánach, 2013.
Powell, D. "Staidéar píolótach ar úsáideoirí laochra ó am go chéile." Arch Gen Psychiatry 28 (4), lch. 586-94. 1973.
Zinberg, N. Drugaí, Socraigh, agus Socrú: An Bunús le haghaidh Úsáid Mheisciúil Rialaithe. Preas Ollscoil Yale. 1986.