Cad atá Athraithe ó DSM-IV
Tá na critéir chun an neamhord strus iar-thruaimiciúil (PTSD) a dhiagnóisiú sa chúigiú eagrán den Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (DSM-5) beagán difriúil ná na critéir sa cheathrú eagrán. Seo iad na critéir siomptóim sa DSM-5:
Critéar A
Bhí tú ag nochtadh le teagmhas amháin nó níos mó a raibh baint ag bás nó bagairt air, díobháil dhíreach nó iarbhír nó faoi bhagairt ar shárú gnéasach.
Ina theannta sin, bhí taithí ag na himeachtaí seo ar cheann amháin nó níos mó de na bealaí seo a leanas:
- Bhí taithí agat ar an ócáid
- D'fhéach tú an ócáid mar a tharla sé le duine eile
- D'fhoghlaim tú faoi ócáid ina raibh bás coibhneasta nó timpiste iarbhír nó faoi bhagairt ag gaol nó cara dlúth
- D'fhéach tú nochtadh arís agus arís eile ar shonraí aighneachta ar ócáid, amhail oifigí póilíní arís agus arís eile mionsonraí éisteachta faoi mhí-úsáid ghnéasach leanaí
Critéar B
Taithí agat ar cheann amháin de na hairíonna iontrálacha seo a leanas a bhaineann leis an ócáid thrámaigh:
- Athchruthú, gan a bheith ann, gan choinne nó a bhfuiltear ag súil leis, agus cuimhní a chuireann isteach ar an teagmhas traumatach
- Aisling aislingthe arís agus arís eile i gcás ina mbaineann ábhar na n-aisling leis an ócáid traumatach
- An taithí a bhaineann le cineál éigin dissociation (mar shampla, flashback) nuair a bhraitheann tú cé go bhfuil an tarlú tarlú ag tarlú arís
- Anacair láidir agus leanúnach ar nochtadh do chéanna atá taobh istigh nó lasmuigh de do chorp atá ceangailte le d'imeacht traumatach
- Imoibrithe coirp láidre (mar shampla, ráta croí méadaithe) ar nochtadh le meabhrúchán ar an ócáid thrámaí
Critéar C
Seoltaí meabhrúcháin a bhaineann go minic leis an ócáid thrámaí a sheachaint go minic, mar atá léirithe ag ceann amháin díobh seo a leanas:
- Smaointe, mothúcháin nó braite fisiceacha a sheachaint a chuireann cuimhní cinn ar an ócáid thrámaí a sheachaint
- Daoine, áiteanna, comhráite, gníomhaíochtaí, rudaí nó cásanna a sheachaint a chuireann cuimhní cinn ar an ócáid thrámaí a sheachaint
Critéar D
Ar a laghad trí cinn de na hathruithe diúltacha seo a leanas i smaointe agus giúmar a tharla nó a dhíspóisigh tar éis an taithí a bhí ag an teagmhas traumatach:
- An éagumas cuimhneamh ar ghné thábhachtach den ócáid thrámaí
- Meastóireachtaí diúltacha leanúnach agus ardaithe faoi tú féin, daoine eile, nó an domhan (mar shampla, "Tá mé unlovable," nó "Is é an domhan áit olc")
- Féin-locht nó locht ar dhaoine eile maidir le cúis nó iarmhairt ócáid thrámaí
- Stádas diúltach mhothúchánach (mar shampla, náire, fearg nó eagla) atá forleathan
- Caillteanas úis i ngníomhaíochtaí a d'úsáid tú chun taitneamh a bhaint as
- Tuiscint ar scor ó dhaoine eile
- An neamhábaltacht taithí a fháil ar mhothúcháin dearfacha (mar shampla, sonas, grá, áthas)
Critéar E
Ar a laghad trí cinn de na hathruithe seo a leanas i dtosach a thosaigh nó a dhíspóisigh tar éis an taithí a bhí ag teagmhas traumatach :
- Greannacht nó iompar ionsaitheach
- Iompar éigeantach nó féin-millteach
- Ag mothú i gcónaí ar "garda" nó má tá an baol cosúil le gach cúinne (nó hypervigilance)
- Freagra tosaigh a d'éirigh
- Deacracht ag díriú
- Fadhbanna a chodladh
Critéar F
Maireann na hairíonna thuas níos mó ná mí amháin.
Critéar G
Tugann na hairíonna go leor anacair agus / nó cuireann siad isteach go mór le roinnt réimsí éagsúla de do shaol .
Critéar H
Níl na hairíonna mar gheall ar choinníoll leighis nó ar chineál éigin d'úsáid substaintí.
Diagnóis PTSD DSM-5
D'fhonn a diagnóisíodh le PTSD de réir an DSM-5, ní mór duit na nithe seo a leanas a chomhlíonadh:
- Critéar A
- Siomptóim amháin (nó níos mó) ó Chritéar B
- Siomptóim amháin (nó níos mó) ó Chritéar C
- Trí chomharthaí (nó níos mó) ó Chritéar D
- Trí chomharthaí (nó níos mó) ó Chritéar E
- Critéir F trí H
Conas a Athraíodh DSM-5
Is é an t-athrú is mó sa DSM-5 ná PTSD a bhaint as an gcatagóir na neamhoird imní agus é a chur in aicmiú ar a dtugtar "Tráma agus Neamhoird a bhaineann le Strus".
I measc na n-athruithe tábhachtacha eile tá:
- A shainmhíniú níos soiléire cén cineál imeachtaí a mheastar a bheith traumatic i gCritéar A
- Ag cur ceathrú cineál nochta i gCritéar A
- Méadú ar líon na ngrúpaí siomptóim ó thrí go ceithre trí na comharthaí a sheachaint ina ngrúpa féin (Critéar C)
- Ag méadú na líon comharthaí ó 17 go 20
- Athrú ar fhoclaíocht cuid de na hairíonna ó DSM-IV
- Sraith nua critéir a chur le leanaí atá 6 bliana d'aois nó níos óige
- An sainráiteoirí "géarmhíochaine" agus "ainsealacha" a dhíchur
- Tabhairt faoi shonraí nua ar a dtugtar "gnéithe neamhghníomhacha"
Is féidir leat athbhreithniú a dhéanamh ar an réasúnaíocht atá taobh thiar de na hathruithe seo, chomh maith le breathnú ar athruithe eile sa DSM-5, ar an suíomh gréasáin don Chomhlachas Síciatrach Meiriceánach (APA).
> Foinsí:
> Cumann Síciatrach Meiriceánach (APA). Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach. 5ú ed. Washington, DC: 2013.
> Friedman MJ, Resick PA, Bryant RA, Brewin CR. Ag Breathnú ar PTSD do DSM-5. Storm agus Imní. Meán Fómhair 2011; 28 (9): 750-769. doi: 10.1002 / da.20767.
> Pai A, Suris AM, CS Thuaidh. Neamhord Strus Iar-Chléireacha sa DSM-5 : Comórtas, Athrú, agus Breithnithe Coincheapa. Hunter SJ, ed. Eolaíochtaí Iompraíochta . 2017; 7 (1): 7. doi: 10.3390 / bs7010007.