An bhfuil DBT éifeachtach maidir leis na coinníollacha seo a chóireáil?
Tá go leor roghanna ann agus cinneadh á dhéanamh maidir leis an gcineál teiripe atá ag lorg neamhord itheacháin. Is é an cineál teiripe amháin a d'fhéadfaí a thairiscint duit ná teiripe iompair dialectical (DBT).
Is cineál sonrach cóireála iompraíochta cognaíocha é DBT. Forbraíodh é i ndeireadh na 1970í ag Marsha Linehan, Ph.D. chun daoine aonair féinmharaithe a chóireáil go príomha a dhiagnófaí le neamhord pearsantachta teorann (BPD).
Aithnítear anois mar chóireáil rogha don daonra seo. Ina theannta sin, léirigh taighde go bhfuil sé éifeachtach do raon neamhoird meabhrach eile lena n-áirítear spleáchas substaintí, dúlagar, neamhord strus iar-thruaimíoch (PTSD), agus neamhoird itheacháin .
Ciallaíonn an focal "dialectical" go n-oibríonn an DBT, na teiripeoirí agus na cliaint go crua chun athrú a chothromú le glacadh, dhá fhórsa nó straitéisí is cosúil go dona. Mar shampla, nuair a bhíonn teiripe iompair dialectach á dhéanamh agat, oibreoidh do theiripeoir leat chun go nglacfaidh tú féin mar atá tú, agus go bhfuil siad spreagtha duit a athrú.
Éilíonn DBT Cúig Comhpháirt
Éilíonn cúig chomhpháirt le cóireáil iomlán DBT:
1) Oiliúint Scileanna DBT
De ghnáth, déantar oiliúint scileanna DBT i bhformáid ghrúpa a reáchtáil mar rang le linn a bhfuil ceannairí grúpa ag múineadh scileanna iompraíochta agus obair bhaile a shannadh. Cuidíonn an obair bhaile le cleachtadh na gcliant ag baint úsáide as na scileanna ina saol laethúil.
Buaileann grúpaí le chéile gach seachtain, agus glacann sé 24 seachtaine chun dul tríd an gcuraclam scileanna iomlán.
Tá ceithre mhodúl san oiliúint scileanna:
- Mindfulness: an cleachtas a bheith ar an eolas go hiomlán agus i láthair i láthair na huaire
- Toirmeasc Iontrála: conas mothúcháin aiféalacha a fhulaingt
- Éifeachtacht Idirphearsanta: conas na riachtanais a chur in iúl agus teorainneacha a leagan síos chun caidrimh shláintiúla a thógáil
- Rialú Emotion: conas mothúcháin a mhian leat a athrú a athrú
2) Teiripe Aonair
Díríonn teiripe aonair an DBT ar spreagadh cliant a mhéadú agus cuidiú le cliaint na scileanna a chur i bhfeidhm ar dhúshláin agus ar imeachtaí ina saol. De ghnáth, déantar teiripe aonair uair sa tseachtain chomh fada agus a bhíonn an cliant i dteiripe, agus ritheann sé ag an am céanna le hoiliúint scileanna DBT.
3) Traenáil chun Ginearálú Scileanna a chinntiú
Úsáideann DBT traenáil teileafóin chun tacaíocht a thabhairt i láthair na huaire. Is é an cuspóir atá le cliaint chóiste conas a gcuid scileanna DBT a úsáid chun déileáil go héifeachtach le cásanna deacra a thagann chun cinn ina saol laethúil. Is féidir le cliaint a gcuid teiripeoir aonair a ghlaoch idir seisiúin chun oiliúint a fháil ag na hamanna nuair is gá cabhair dóibh.
4) Struchtúr an Chomhshaoil le Bainistíocht Cásanna
Cuidíonn straitéisí bainistíochta cáis leis an gcliant foghlaim a shaol nó a saol féin a bhainistiú, amhail a dtimpeallachtaí fisiciúla agus sóisialta.
5) Foireann Chomhairliúcháin DBT chun Tacaíocht a thabhairt don Teiripeoir
Soláthraíonn foireann chomhairliúcháin an DBT tacaíocht ríthábhachtach do na baill foirne éagsúla a sholáthraíonn na gnéithe éagsúla den chóireáil DBT, lena n-áirítear teiripeoirí aonair, ceannairí grúpa oiliúna scileanna, bainisteoirí cásanna, agus daoine eile a chuidíonn leis an gcliant nó leis an othar.
Foirmeacha Eile DBT
Tá go leor teiripeoirí ann a úsáideann scileanna DBT i dteiripe aonair le cliaint. D'fhéadfadh roinnt teiripeoirí grúpa oiliúna scileanna DBT neamhspleách a thairiscint freisin. Mar sin féin, nach bhfuil aon cheann de na comhpháirteanna seo ina n-aonar cóireála DBT fíor nó comhleanúnach go hiomlán. D'fhéadfadh na heilimintí aonair sin de chóireáil DBT a bheith tairbheach fós ach ní fhéadfadh siad a bheith chomh cabhrach agus iad ag fáil na cúig chomhpháirt den chóireáil. Cuireadh teiripe iompair dialectach in oiriúint freisin le húsáid i suíomhanna cóireála cónaitheacha agus cónaitheacha.
An bhfuil Teiripe um Iompar Dialectach ag obair le haghaidh Neamhoird Ithe?
Cé go bhfuil teiripe iompraíochta cognaíocha (CBT) éifeachtach cruthaithe do go leor othar a bhfuil neamhoird ag ithe agus de ghnáth moltar é mar an gcéad líne cóireála, ní oibríonn sé do gach duine.
Tá sé seo i gceannas ar thaighdeoirí cóireálacha eile a lorg a d'fhéadfadh a bheith ag obair d'othair nach freagraíonn CBT. Tarraing speisialtóirí i neamhoird itheacháin a d'fhoghlaim faoi DBT, analaí idir fheidhm na n-iompar neamhoird itheacháin in othair neamhord itheacháin agus feidhm na n-othar díobhála i n-othar neamhord na pearsanra teorann. Bíonn an dá chineál iompair claonadh le faoiseamh sealadach a sholáthar ó mhothúcháin diúltacha. Dá bhrí sin, ciallóidh teagasc na n-othar conas tionchar a rialáil agus a bhainistiú.
Bhí na torthaí geallta leis mar a fheiceann an chóireáil éifeachtach maidir le hiompar fadhbanna a mhaolú nó a mhaolú i neamhoird itheacháin. Mar sin féin, níor chuir an chuid is mó den taighde a rinneadh teiripe iompair dialectach i gcomparáid le cóireálacha eile (nó gan aon chóireáil ar bith). Níor aimsigh an staidéar amháin a rinne comparáid idir an DBT agus an teiripe grúpa comparáide gníomhach le haghaidh itheanna binge aon difríochtaí fíor-bhí an dá chóireáil ag obair chomh maith.
D'fhéach an chuid is mó de na staidéir a rinneadh ar theiripe iompair dialectical ar chóireáil daoine le neamhord binge itheacháin agus bulimia nervosa, ní anorexia nervosa .
Cé ar chóir dóibh teiripe iompair dialectach a thriail?
Mar gheall ar an taighde reatha maidir le teiripe iompair dialectical agus neamhoird itheacháin, is dócha go mbeidh an chuid is mó cabhrach do dhaoine atá ag fulaingt ó bulimia nervosa nó neamhord itheacháin. Is dócha go mbeidh sé cabhrach freisin do chliaint atá ag fulaingt ó neamhord pearsantacht teorann agus / nó le mothúcháin dhian sa bhreis ar neamhord itheacháin. Is gnách go mbíonn DBT níos déine, níos costasaí, agus níos fadtéarmach ná cóireáil othair sheachtrach ar nós CBT, agus mar sin de ghnáth ní úsáidtear é mar chóireáil céadlíne. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé ina rogha iontach d'othair nach bhfuil feabhsuithe acu le CBT nó le síceiteiripeacha aonair eile, agus atá ag streachailt le haon eachtraí itheacháin ag brath go soiléir ag mothúcháin dhiúltacha.
Is féidir le hoiliúint scileanna DBT a bheith ina chóireáil idirghabhála éifeachtach le teiripe aonair le haghaidh neamhoird itheacháin.
Is féidir le forbhreathnú maith ar roinnt scileanna DBT a d'fhéadfadh a bheith ina chuidiú dóibh siúd atá le neamhoird sa leabhar oibre ar líne seo.
Foinsí:
Bankoff SM et al. Athbhreithniú córasach ar theiripe iompair dialectical chun déileáil le neamhoird itheacháin. Neamhoird Ithe. 2012; 20 (3): 196-215.
> Sábháilte, Debra L. 2015. "Teiripe Iompair Dialectical (DBT) maidir le Neamhoird Ithe." In Encyclopedia of Feeding and Eating Disorders, arna eagrú ag Tracey Wade, 1-7. Springer Singeapór. http://link.springer.com/referenceworkentry/10.1007/978-981-287-087-2_77-1.
> Sábháilte, Debra L., Christy F. Telch, & Eunice Chen, 2009. Teiripe Iompair Dialectical for Binge Eating and Bulimia. Preas Guilford.
Sábháilte, DL, Robinson, AH, & Jo, B. 2010. Toradh ó thriail rialaithe randamach ar theiripe ghrúpa le haghaidh neamhord itheacháin: Comparáid le teiripe iompair dialectach arna oiriúnú le haghaidh bia a ithe le teiripe grúpa comparáide gníomhach. Teiripe Iompair , 41, 106-120.
Wisniewski, L. & Kelly, E. 2003. Teiripe iompair dialectical a chur i bhfeidhm chun cóireáil neamhoird itheacháin. Cleachtas Cognaíoch agus Iompraíochta , 10, 131-138.