D'fhoilsigh an Cumann Síciatrach Meiriceánach an Lámhleabhar Diagnóiseach & Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, an cúigiú eagrán , (DSM-5) in 2013. Soláthraíonn sé na lianna agus gairmithe sláinte meabhrach na critéir chun neamhoird meabhrach ar leith a dhiagnóisiú, lena n-áirítear anorexia nervosa.
Lámhleabhar Réamh-Dhiagnóiseach
Bhí an lámhleabhar diagnóiseach roimhe seo, an DSM-IV (a foilsíodh i 1994), mar gheall ar thit an trí cheathrú d'othair a ndearnadh diagnóis orthu le neamhord itheacháin isteach sa chatagóir agus an catagóir éagsúil de Neamhord Eat Nach bhfuil Sonraithe ar Dhóigh Eile (EDNOS) .
Rinne sé seo deacair do thaighdeoirí agus do chliniceoirí an réimse othar sa ghrúpa seo a shainiú agus a chóireáil go leordhóthanach.
Athruithe ar Anorexia sa DSM-5
Chomhcheangail an DSM-5 na hiar-chatagóirí Neamhoird Ithe agus Neamhord Beathú in Naíonáin nó Luath-Óige agus d'fhoilsigh siad an chatagóir nua, Neamhoird Bhia agus Neamhordheola . Rinne an DSM-5 iarracht roinnt de na critéir a scíth a ligean agus na catagóirí do na neamhoird shonracha a leathnú chun líon na n-othar a ghlanadh i ngrúpa EDNOS (ar a dtugtar OSFED anois). I dtéarmaí na gcritéar le haghaidh anorexia nervosa, bhí dhá athrú bunscoile i DSM-5:
- Cuireadh deireadh le amenorrhea (cailliúint tréimhse míosta) mar chritéar. Tá sé seo tábhachtach mar go dtugann sé deis do na fir critéir a chomhlíonadh le haghaidh anorexia nervosa. Ligeann sé freisin cuimsiú oifigiúil an mhionlaigh bheag de mhná a leanann ar aghaidh ar mhoilliú in ainneoin mór-chailliúint agus míchothaithe
- Rinneadh athbhreithniú ar an gcritéar íseal meáchain chun go bhféadfaí níos mó faoi réir ábhair agus breithiúnas cliniciúil. Is athbhreithnithe tábhachtach é seo mar tá a fhios againn gur féidir anorexia nervosa a tharlaíonn i ndaoine aonair nach n-éireodh leo go meáchan go hiondúil íseal ar chairt BMI. Ceadaíonn sé do dhaoine gairmiúla cur chuige fáis uathúil agus stair meáchain an duine aonair a chur san áireamh.
Critéir DSM-5 don Anorexia Nervosa
Ní mór do dhuine na critéir DSM reatha go léir a chomhlíonadh le diagnóisíodh le anorexia nervosa:
- Srian le hionghabháil bia a fhágann meáchain caillteanas nó gan meáchan a fháil mar thoradh ar "meáchan comhlacht suntasach íseal" de na rudaí a mbeifí ag súil le haois, gnéas agus airde duine.
- Fear a bheith saill nó meáchan a fháil.
- Bíodh dearcadh saobhaithe acu féin agus dá riocht. D'fhéadfadh go n-áireodh samplaí de seo an duine ag smaoineamh go bhfuil sé róthrom nuair atá siad ró-throm, nó a chreidiúint go mbainfidh siad meáchan ó bhéile amháin a ithe. D'fhéadfadh duine le anorexia leithscéal a dhéanamh nó a dhiúltú go bhfuil fadhb ann le meáchan comhlacht íseal a bheith ann. Aithníonn gairmithe na smaointe seo mar "saobhadh."
Ceadaíonn an DSM-5 freisin do ghairmithe fochatagóirí anorexia nervosa a shonrú:
- Cineál Srianta: Is fotheideal é seo a bhaineann go ginearálta leis an dearcadh stereotypical anorexia nervosa. Ní ghlacann an duine páirt go rialta i binge itheacháin.
- Cineál Binge-Eating / Purging: Glacann an duine go rialta le hiompar itheacháin a ghlanadh agus a ghlanadh, mar shampla urlacan féin-spreagtha agus / nó mí-úsáid laxatives nó diuretics. Tá an subtype ag ithe / ag purgú binge cosúil le bulimia nervosa ; áfach, níl aon chritéar meáchain caillteanas ann do bulimia nervosa. Mar a bhí in eagráin roimhe seo de bulimia nervosa, anorexia nervosa "trumps", rud a chiallaíonn go má dhéantar duine a chomhlíonann critéir don anorexia nervosa agus bulimia nervosa go bhfuil anorexia nervosa (cineál binge-ithe / purging) diagnóisithe.
Ligeann sé freisin do dhaoine gairmiúla a shonrú an bhfuil an duine i gceart nó ar loghadh iomlán (aisghabháil), chomh maith le déine reatha an neamhord a shonrú, bunaithe ar BMI.
I gcás othair nach bhfuil freagrach as Critéir don Anorexia Nervosa
D'fhéadfadh othair nach gcomhlíonann na critéir iomlána le haghaidh anorexia nervosa, Beathú Sonraithe Eile agus Neamhord Éad a bheith ina dhiagnóis chuí. Ní chiallaíonn a bheith diagnóisithe le OSFED seachas anorexia nervosa nach bhfuil duine tinn fós agus nach dteastaíonn cabhair uait. Tá sé tábhachtach freisin a thabhairt faoi deara gur féidir le daoine aonair critéir a chomhlíonadh maidir le neamhoird itheacháin éagsúla ag amanna éagsúla mar is féidir le hairíonna athrú.
Níl líne ar leith ann idir sláintiúil agus neamhoird, ach tá go leor dathanna liath sa lár.
Ag Tabhairt Cabhair
Féadann anorexia nervosa cúis le roinnt iarmhairtí sláinte tromchúiseacha . Is cinnte gur féidir aisghabháil ó anorexia nervosa a dhéanamh. Feabhsaíonn cabhair a fháil go luath an seans go mbainfear aisghabháil iomlán agus buan. Má tá tú féin nó duine éigin a bhfuil a fhios agat ag fulaingt ó chuid de na critéir thuas nó gach ceann de na critéir thuas, tá sé tábhachtach go bhfeiceann siad dochtúir, réiteoir nó gairmiúil sláinte meabhrach le haghaidh measúnachta. Is féidir le cóireáil le haghaidh anorexia nervosa tarlú i suíomhanna éagsúla bunaithe ar riachtanas aonair.
> Foinsí:
> Cumann Síciatrach Meiriceánach. (2013). Lámhleabhar diagnóiseach agus staidrimh ar neamhoird meabhrach (5ú ed.). Washington, DC: Údar.
> Vo, Megen, Erin C. Comórtas, Andrea B. Goldschmidt, agus Daniel Le Grange. 2017. "Tionchar DSM-5 maidir le Diagnóisí Neamhord Éin." Iris Idirnáisiúnta um Neamhoird Ithe 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / eat.22628.