Cad é an Difríocht idir SSNRIs agus SNRIs agus NRIs?
Tá roinnt mearbhall ann faoi na téarmaí SSNRI agus SNRI. Cad é an difríocht idir coscóirí roghnacha serotonin-norepinephrine (SSNRIs) agus coscóirí roghnacha norepinephrine (SNRIs), agus an féidir na téarmaí seo a úsáid go hidirmhalartú?
SSNRIs vs SNRIs - An Mearbhall i dTéarmaí
Seasann SNRI as inhibitor roghnach serotonin-norepinephrine rehibtake agus inhibitor reuptake serotonin-norepinephrine.
Seasann SSNRI ach amháin le haghaidh inhibitor roghnaithe serotonin-norepinephrine reuptaine ach úsáidtear é in éineacht le SNRI anois agus is annamh a úsáidtear í féin. Ansin, tá coscóirí roghnacha nórapinephrine selective, dá ngairtear NRIanna go coitianta.
Tá SSRIanna ann freisin
Ach féadann catagóir eile de mhíochainí, SSRIs nó frithchúititheoirí roghnacha serotonin roghnacha seo a dhéanamh níos measa fós. I measc na SSRIanna tá míochainí ar nós Prozac, Paxil, Zoloft, agus Celexa. Mar atá le SSNRIs nó SNRIs, is féidir leo mania a dhíscaoileadh i ndaoine le neamhord bipolar agus is annamh a úsáidtear iad féin.
Feidhm SSNRIs agus SNRIs
Bíonn SSNRIs nó SNRIs ag cur bac ar athchúrsáil neurotransmitters , na ceimiceáin a tharchuirfidh teachtaireachtaí tríd an inchinn. Bíonn cosc ar athshuiteoirí ag cur bac ar athchúrsáil na gceimiceán seo de réir na gcealla a raibh siad secreted, go héifeachtach méadaíonn siad méid an cheimiceáin atá i láthair sa synapse (agus a bheith in ann ceangal a dhéanamh leis an gcill néaróg eile chun teachtaireacht a sheoladh.) I bhfocail eile, d'oibrigh inhibitor athchúrsála ar bhealach cosúil le seirbhís truflais a chur ar ceal a chuirtear chun dramhaíl a phiocadh.
Sa chás seo, áfach, is ceimiceán é an "dramhaíl" a bhfuil ról tábhachtach aige maidir le meon a chinneadh agus a rialáil.
Cuireann SSNRIs (nó SNRIs) bac ar an neurotransmitters serotonin (dá ngairtear ceimiceáin "mothú go maith" agus norepinephrine uaireanta, rud a d'eascair feabhas ar ghiúmar.
I measc na ndrugaí sa chatagóir seo tá:
- Úsáidtear Cymbalta (duloxetine) chun dúlagar, neamhord ginearálta imní (GAD) agus roinnt cineálacha pian a chóireáil.
- Úsáidtear Effexor (venlafaxine) chun dúlagar, GAD, neamhord scaoll agus neamhord imní sóisialta a chóireáil .
- Is savella (milnacipran) ina inhibitor roghnach serotonin-norepinephrine roghnaithe chun cóireáil a dhéanamh ar fibromyalgia.
- Tá Pristiq (desvenlafaxine) ceadaithe chun dúlagar a chóireáil.
- Ceadaítear Fetzima (levomilnacipran) chun dúlagar a chóireáil.
Éifeachtaí Taobh SNRI
Bíonn éagsúil ag fo-iarsmaí comhchoiteanna idir daoine éagsúla ach d'fhéadfadh go mbeadh:
- Meadhrán
- Sweating
- Béal tirim
- Bolg tinn
- Tuirse
- Tinneas cinn
- Constipation
- Saincheisteanna gnéis
- Imní
- Deacracht codlata
- Caillteanas iarratais
Toirmeoirí Roghnacha Nórapinephrine Roghnach (NRIanna)
Is míochainí iad NRIanna a chuireann bac ar athchúrsáil norepinephrine ach ní mhéadóidh siad athshuíomh serotonin san inchinn. Úsáidtear iad chun tinneas mar easnamh aire / neamhord géarchéimeachta (ADHD), dúlagar agus imní. I measc na míochaine coitianta tá:
- Úsáidtear Strattera (atomoxetine) den chuid is mó chun ADHD a chóireáil.
- Úsáidtear Ludiomil (maprotiline) le haghaidh dúlagar agus imní.
Éifeachtaí Taobh NRIanna
I measc fo-iarsmaí tipiciúla NRIanna tá:
- Dearg craiceann
- Hives
- Itching
- Rash
- Neamhrialtacht heartbeat
- Saincheisteanna gnéis
- Tuirse nó laige
- Fís blurred
- Constipation
- Craiceann éadrom-íogair
- Bolg tinn
SNRIs in Neamhord Bipolar
Is féidir SNRI a úsáid le haghaidh daoine a bhfuil neamhord bipolar orthu, ach braitheann go n-úsáidfí go n-úsáidfear an úsáid ghearr-théarmach le haghaidh dúlagar géarmhíochaine bipolar. Fuair cuid de na staidéir frithdhúlagráin ar nós SNRIanna cabhrach sa suíomh seo, ach níl tionchar suntasach ag baint le frithbhrúiteoirí dúlagar bipolar ar an stair nádúrtha an ghalair. Tá sé seo fíor fiú nuair a úsáidtear iad le cobhsaitheoirí giúmar nó le míochainí antipsicotic neamhthípúlaacha. I gcodarsnacht leis sin, cuireann úsáid níos fadtéarmach SNRIs (nó SSRIs) go mór leis an mbaol mania nó hypomania spreagtha antidepressant.
Mania Antidepressant-Induced Le Neamhord Bipolar
Mar a luadh, is féidir le frith-fhrithseasaigh cosúil le SNRIs eachtra manic a spreagadh i ndaoine le neamhord bipolar. Má tá neamhord bipolar agat, is dócha go mbeidh gá le cobhsaitheoir giúmar nó antipsicotic chomh maith má mhol do dhochtúir cógais antidepressant.
Míochaineacha Eile a úsáidtear le haghaidh Neamhord Bipolar
Tá catagóirí éagsúla míochaine ann a úsáidtear go coitianta chun déileáil le neamhord bipolar. Áirítear orthu seo:
Cobhsaitheoirí Mood
Ar nós an t-ainm a thuairiscítear, cabhraíonn cobhsaitheoirí giúmar do giúmar cobhsaí agus cúnamh a thabhairt duit ó sheachtraí manic nó hypomanic a chosc. Tá cuid de na míochainí a úsáidtear mar chobhsaitheoirí giúmar iarbhír i gcoinne daoine a bhfuil titimeas orthu freisin. Is iad seo a leanas roinnt cobhsaitheoirí giúmar coitianta:
- Litiam
- Depakote (sóidiam divalproex)
- Tegretol (carbamazepine)
- Lamictal (lamotrigine)
Tá fo-iarsmaí féideartha na gcobhsaitheoirí giúmar ag mothú tart, gríos, boilg trína chéile, urghabhálacha, súgradh cainte, swelling, tremor, athruithe ar fhís, buille croí neamhrialta, ag cur fuaimeanna go minic, scéalacha agus scéalacha.
Frith-Síceatic
Is féidir cógais antipsicotic ( gné antipsicotic tipiciúil nó neamhspleách antipsicotic ) a chur leis nó a chur in ionad do chóras cóireála má tá fadhbanna fós agat le do ghiúmar ró-íseal nó ró-ard. I measc na samplaí de antipsicotics tá:
- Risperdal (risperidone)
- Geodon (ziprasidone)
- Zyprexa (olanzapine)
- Abilify (aripiprazole)
- Latuda (lurasidone)
Is féidir le fo-iarsmaí na n-antipsicotics brú fola íseal, fionnachtán, meadhrán, meáchan a fháil, gabhálacha, codlatacht, béal tirim, vomiting, tics nó tremors. líon íseal-chill fola bán agus boilg trína chéile.
Míochaine Frith-Imní
Má bhíonn deacracht ort le imní agus / nó do chodladh, d'fhéadfadh do ghairmí sláinte meabhrach cógas frith-imní a ainmniú duit ar a dtugtar benzodiazepine chun cabhrú leat. I measc na cinn coitianta tá:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Is féidir le fo-iarsmaí na míochainí frith-imní mearbhall, codlatacht, laige, deacrachtaí análaithe, fadhbanna urlabhra agus comhordaithe a scriosadh. Is minic a thógtar iad roimh an leaba chun cabhrú leat codladh, áfach, ionas nach bhféadfaidh tú na héifeachtaí seo a thabhairt faoi deara.
Focal ó
Cé gur féidir le SNRIanna a bheith cabhrach do dhaoine le dúlagar, tá a ról i gcóireáil an dúlagar a ghabhann leis an neamhord bipolar níos lú soiléir. Le neamhord bipolar, níor cheart na míochainí seo a úsáid ach amháin i dteannta le cobhsaitheoir giúmar nó le cógais frithsicíochais, agus ansin gan gearrthéarmach dúlagar géarmhíochaine bipolar nuair a meastar go mbeidh na buntáistí níos mó ná na rioscaí.
Tugann staidéir le fios go bhféadfadh torthaí fadtéarmacha, chomh maith leis an acmhainneacht mania nó hypomania precipitating, torthaí níos boichte a bheith mar thoradh ar dhaoine le neamhord bipolar. Ar ndóigh, tá gach duine a bhfuil neamhord bipolar éagsúil, agus féadfaidh do shíciatraí go mbainfidh úsáid níos fadtéarmach na míochainí seo leas as duit féin.
Foinsí:
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. et al. Fachtóir Riosca Cliniciúil ar Ghluaiseáin Ghluaisteán Serotonin Giniúna a Bhaineann le Mania Indéantach Antidepressant. Journal of Clinical Psychiatry . 2015. 76 (2): 174-80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., agus L. Yatham. Sábháilteacht agus Éifeachtúlacht Teiripe Antidepressant Leathghiniúna Dlúthpháirtithe le Cobhsaitheoir Mothúcháin nó Antipsicotic Neamhthápacha i Storm Géarmhíochaine Bipolar: Athbhreithniú Córasach agus Meastachán ar Thrialacha Áit-Rialúcháin Randamach. Síciatracht Lancet . 2016. 3 (12): 1138-1146.
Vardi, K., Warner, J., agus N. Philip. Éifeachtaí ar Úsáid agus Imní Antidepressant ar Rehospitalization Síciatrach i Storm Bipolar. Annals of Psychical Psychiatry . 2014. 26 (3): 207-16.
Vieta, E., agus M. Garriga. Neamhbhrúiteoirí Comhfhreastalaithe i Storm Bipolar. Síciatracht Lancet . 2016. 3 (12): 1095-1096.