Foirm Níos Tromchúiseacha de Bhreoiteacht Manic-Íochtarach
Nuair a labhair muid faoi neamhord bipolar, bímid ag smaoineamh air mar rud amháin agus rud amháin ina n-aonar. Ach, go deimhin, tá foirmeacha difriúla an neamhord a d'fhéadfadh a bheith éagsúil de réir minicíocht swings giúmar agus déine na hairíonna.
Tá na difríochtaí seo tábhachtach mar go gcabhraíonn siad linn an cineál is fearr cóireála a chinneadh don chineál neamhord sainiúil. I roinnt cásanna, is féidir tacaíocht agus comhairleoireacht a bhainistiú ina n-aonar.
I gcásanna eile, d'fhéadfadh sé go mbeadh gá le cógais chun comharthaí an ghalair a rialú.
Is é an neamhord Bipolar mé an cineál is déine de bhreoiteacht manic-depressive . Cuimsíonn sé cuid mhór de na héilimh faoi mhíchumas sna Stáit Aontaithe agus is í an séú cúis míchumais is mó atá ar fud an domhain faoi láthair. Dúirt sé go léir, go gcomhlíonann thart ar 1.1 faoin gcéad den daonra na critéir dhiagnóiseach maidir le neamhord bipolar I i gcomparáid le 2.4 faoin gcéad do gach cineál eile.
I measc na gcineálacha eile tá neamhord bipolar II (foirm níos lú de na breoiteachta), neamhord rothaí , agus neamhord bipolar gnéithe measctha.
Cúiseanna
Cé go bhfuil cúis chruinn an neamhord bipolar I fós soiléir, creidtear go bhfuil ról mór ag géineolaíocht. Léirítear seo, go páirteach, trí staidéir ar cúpla a raibh diagnóis bipolar agam I nó an dá cheann acu. I 40 faoin gcéad de chúplana máthar (iad siúd a bhfuil caidrimh ghéanna comhionann), fuarthas amach go raibh an dá chéile ina bipolar i gcomparáid le cúig faoin gcéad de na cúpla fraibh (a raibh tacair géine aonair acu).
Áirítear le fachtóirí eile a chuireann isteach neamhghnáchaíochtaí i gciorcaireacht inchinne duine, neamhrialtachtaí i dtáirgeadh dopamine , agus fachtóirí comhshaoil mar thráma nó mí-úsáid óige.
Diagnóis
Ní féidir neamhoird bipolar a diagnóisíodh mar thinnis fiseolaíocha nuair is féidir le tástáil fola, géinte X, nó scrúdú fisiceach diagnóis chinnteach a sholáthar.
Ina ionad sin, tá an diagnóis bunaithe ar shraith critéir a chaithfidh duine a chomhlíonadh d'fhonn a mheas bipolar.
Is éard atá sa neamhord Bipolar I ná go mbeidh aon eachtra manic amháin ar a laghad ann, de ghnáth i gcomhar le haon eipeasóid amháin nó níos mó. Is féidir le haon eachtra amháin de mania gan dúlagar a dhéanamh go leor chun diagnóis a dhéanamh chomh fada agus nach bhfuil aon chúis eile ann le haghaidh na hairíonna (amhail mí-úsáid substaintí, fadhbanna néareolaíochta nó neamhoird giúmar eile cosúil le neamhord strus iar-thruaimiciúil ).
I measc diagnóis ar an eolas bheadh tástálacha ar leith chun na cúiseanna eile a eisiamh. D'fhéadfadh go mbeadh scáileán drugaí, tástálacha íomháithe (scanadh CT, ultrafhuaime), electroencephalogram (EEG) i gceist, agus ceallraí iomlán tástálacha fola diagnóisigh.
Dúshláin Diagnóis Bipolar I
Cé go sonrach, tá an t-athbhreithniú ar chritéir bhipolar freisin an-suibiachtúil. Mar sin, is minic a chaillfear cásanna. Thuairiscigh staidéar amháin, a cuireadh i láthair ag Cruinniú Bliantúil Choláiste Ríoga na Síciatraithe in 2009, go ndearna níos mó ná 25 faoin gcéad de dhaoine le neamhord bipolar a diagnóisíodh go mícheart agus a chóireáil nuair a bhí siad ag lorg cúnamh ó ghairmí meabhairshláinte.
Ar an taobh smeach, tá imní ró-dhiagnóisí ar neamhord bipolar freisin, go háirithe má dhéantar tástálacha eisiata.
Léirigh athbhreithniú 2013 ar staidéir chliniciúla go ndearnadh diagnóisiú mícheart ar neamhord bipolar i:
- 42.9 faoin gcéad d'ionaid chóireála mí-úsáid substaintí
- 40 faoin gcéad d'othair le neamhord pearsantachta teorann
- 37 faoin gcéad de na cásanna ina ndearna cliniceoir a raibh taithí acu ar neamhord bipolar an glao
Gan diagnóis eisiata, tá an dóchúlacht go bhfuil droch-diagnóis agus mí-úsáid láidir. Léirigh staidéar a scaoiltear in 2010, go raibh 528 duine ag fáil míchumais Slándála Sóisialta le haghaidh neamhord bipolar, ach 47.6 faoin gcéad d'éirigh leis na critéir dhiagnóisigh.
Cóireáil
Tá cóireáil ar neamhord bipolar Tá an-duine aonair agus bunaithe ar na cineálacha agus déine na hairíonna a d'fhéadfadh duine a bheith ag fulaingt.
Is cuid den phróiseas cóireála is minic a bhíonn cobhsaitheoirí mothú agus d'fhéadfadh go n-áireofaí:
- litiam, príomhshrutha teiripe bipolar
- frith-choscáin a úsáideadh chun sciatháin giúmar a chobhsú
- baineadh úsáid as antipsicotics chun comharthaí síceasacha a rialú, mar shampla taitneamhachtaí , cuileoga , agus gnéithe déine manic
- antidepressants (níos coitianta forordaithe mar is féidir leo seiseamh manic a thosú)
I gcásanna níos déine, is féidir teiripe leictreon-éignitheach (ECT) a úsáid chun mionghabhálacha a chruthú a d'fhéadfadh cabhrú le mania nó dúlagar mór a mhaolú.
> Foinsí:
> Culpepper, L. "Diagnóis agus Cóireáil Neamhord Bipolar: Cinnteoireacht i gCúram Príomhúil." Neamhoird CNS Companion Cúraim Phríomhúil. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Datto, C. "Bipolar II i gcomparáid le neamhord bipolar I: saintréithe bunlíne agus freagra cóireála ar quetiapine in anailís chomhdhéanta de chúig thriail cliniciúla a bhfuil rialaithe faoi placebo de dhúlagar géarmhíochaine bipolar". Annals of Psychiatry Ginearálta . 2016; 15: 1-12.
> Ghouse, A .; Sanches, M .; Zunta-Soares, G. "Tiom-diagnóisí an Neamhord Bipolar: Anailís Chriticiúil ar an Litríocht." Eolaíochta Domhanda Eolaíochta. 2013; 2013: 297087.