Ina scéalaireacht meabhrach a nochtadh, nocht bean nuachta NBC-TV, Jane Pauley, go bhfuil neamhord bipolar aige. Chonacthas an tinneas, a deir sí, nuair a tugadh stéaróidigh do chás crainn. Díríonn an nochtadh seo aird ar an gcaidreamh idir stéaróidigh agus dúlagar manic.
Scríobhann Pauley, sa chuid dá leabhar a shaothraítear sa 20 Lúnasa, 2004, Daoine, go raibh hipomania uirthi tar éis an chéad riarachán stéaróidigh as a crainn agus an dúlagar leis an dara ceann.
Bhí an dúlagar tromchúiseach go raibh forghníomhú di-íoctha ar íseal-íseal di, agus d'athraigh sí i rothaíocht stáit mheasctha agus tapa measctha. Mhínigh a dhochtúir, a deir sí, nach ndearna an frith-fhritháireamh "leochaileacht riamh roimh amhras faoi dhúlagar bipolar." Ach go deimhin, bhí tús curtha leis na sciatháin giúmar roimh seo - leis na stéaróidigh. Bhí an t-ospidéal ag an am agus cobhsaíodh í ar litiam.
Cad iad na stéaróidigh?
De réir an Foclóir Leighis PDR, baineann an téarma "stéaróidigh" le "teaghlach mór de shubstaintí ceimiceacha, a chuimsíonn go leor hormóin, comhábhair chomhlachta agus drugaí". Is freisin "ainmniú cineálach do chomhdhúile a bhaineann go dlúth le struchtúr leis na stéaróidigh, mar shampla stéaróil, aigéid bile, glycosídí cairdiacha, androgens, estrogens, corticosteroidí agus réamhtheachtaithe na vitimíní D" (2000). Is cinnte nach bhfuil sé riachtanach go mbeadh a fhios ag gach duine díobh - ach is léir go bhfuil an cheimic chomhlachta agus na feidhmeanna atá comhdhéanta de, atá á rialú ag na substaintí seo nó atá bainteach leis na substaintí seo ollmhór.
Tá sé sábháilte a rá nach dtarlaíonn rud ar bith sa chorp gan steroid a bheith páirteach. Dá bhrí sin, níor chóir a bheith iontas gur féidir le stéaróidigh a riaradh fo-iarsmaí a chur faoi deara, ar a bhfuil "síceóis stéaróideach" mar thoradh amháin ar dhoiciméadú. "Féadfaidh síceóis stéaróidigh - nó níos mó éifeachtaí síciatracha a spreagadh le stéaróidí - a bheith san áireamh síceóis, suaitheadh giúmar (m.sh., dúlagar, mania, nó iad araon), agus delirium" (Litreacha Cortlandt, Nollaig 2001).
Stéaróidigh anabalacha, arna n-úsáid ag giniúint lúthchleasaithe chun muscle agus mórchóir a thógáil go dtí go raibh an oiread fo-iarsmaí contúirteacha le cosc ar an chuid is mó de na drugaí seo, d'fhéadfadh mania a d'fhéadfadh a bheith ann. Chonacthas na comharthaí síciatracha i staidéir ar na corticosteroids, a chuirfeadh an cógas a bhí forordaithe le haghaidh coirceanna Jane Pauley san áireamh. I "Imbhuairteanna Meabhrach Steirideacha" (Perry & Lund, athbhreithnithe 2004), tuairiscíonn na húdair ar staidéar 1972 ag an gClár um Fhéachaint ar Dhrugaí Comhoibritheach i mBunscoil ina raibh othair a raibh dáileoga difriúla de Prednisone (corticosteroid), ó na cinn is ísle go dtí an airde, minicíocht a bhíonn ag éirí níos mó ná suaitheadh meabhrach: síceóis, mania agus dúlagar. Luaitear sa pháipéar freisin, cé gurb é mania an freagra is minice maidir le húsáid stéaróidigh, is minic go dtarlaíonn tarraingt siar stéaróidigh ar an dúlagar.
Roinnt stéaróidigh leighis eolach agus a n-úsáidí
I measc cuid de na hainmneacha is coitianta de na corticosteroidí tá:
- Cortisone agus Hydrocortisone
- Flonase® (spraeála nasal propionate fluticasone)
- Lanacort® (hidreacortisone tráthúil)
- Prednisone
- Nasonex® (mometasone nasal)
Agus an oiread sin daoine eile bheadh sé níos faide ná scóip an ailt seo chun iarracht a dhéanamh an chuid is mó díobh a ainmniú.
Úsáidtear corticosteroids i gcóireáil réimse leathan dálaí leighis lena n-áirítear:
- Asma
- Emphysema
- Galar Crohn
- Bursitis
- Tendinitis
- Colitis ulcerative
- Hives
- Bitesí feithidí
- Ailléirgí nasctha
- Éiceach
- Psoriasis
DHEA
D'fhógair an taighdeoir amháin é "ola nathair na" 90s "le díolachán an hormóin stéaróidigh eile, DHEA, ó mhórán sa phobal míochaine. Tuairisc Markowitz, Carson, agus Jackson (1999), tá "... (DHEA) i measc na stéaróidigh is flúirseach i gcorp an duine agus is cosúil go bhfuil gníomhaíochtaí bithcheimiceacha éagsúla ann. Tá an hormone ilfheidhmeach seo cumaisc le síciatraithe taighde. D'eascair úsáid fhorleathan ar a chur chun cinn agus ar infhaighteacht le déanaí mar fhorlíonadh thar an gcuntar don phobal i gcoitinne.
Níl a fhios beag faoi éifeachtaí díobhálacha féideartha DHEA nuair a dhéantar í a chaitheamh ar bhonn géarmhíochaine nó ainsealach. Tuairiscímid cás mania i fear aosta a ligean isteach go héasca ar ár n-áiseanna síciatracha nach raibh stair phearsanta nó teaghlaigh roimhe seo ar neamhord bipolar a bhí cosúil le húsáid DHEA le déanaí. Chuir an t-othar tús le húsáid DHEA 6 mhí roimh iontráil agus bhí 200-300 mg / lá á thógáil ag an am a chuir i láthair. "Ar an drochuair, d'éiligh monaróirí éagsúla gur druga" miracle "é DHEA nó tobair an óige. .
De réir an síciatraithe fóiréinseach, an Dr. Henry Lahmeyer, ní dócha go mbeidh stéaróidigh aonúsáide ag baint le haon chineál suaitheadh meabhrach; Ina áit sin, is é riarachán fada agus seasta stéaróidigh a bhféadfaí fo-iarsmaí síciatrach a fheiceáil. I gcás Pauley, bhí sí ag cur stéaróidigh ar feadh cúig mhí sula dtosaigh na sciathaithe giúmar.
Cuirtear roinnt cás-staidéir ar fáil ar an litríocht leighis agus síceolaíochta ábhartha, mar shampla na tagairtí a rinneadh roimhe seo, rud a léiríonn gur féidir le húsáid stéaróideach cásanna spíosa suaitheadh síciatrach a fháil. Agus cé go bhfuil cúis chinntitheach na gcásanna sin á nochtadh fós ag taighde, tá roinnt torthaí ag tosú ag scaoileadh solas ar an gceist seo. Tuairiscíonn Wood et al (2004) go ndéanann athruithe fisiceacha ar eagrú na néaróin sa hippocampus, mar chuid den inchinn, i dtaighde le francaigh, strus ainsealach, chomh maith le riarachán an hormóis stróice. Tá athruithe iompraíochta ag gabháil leis na hathruithe seo.
Níl aon taighde ann faoi láthair a thugann le fios gur féidir le stéaróidigh a chur faoi deara éagobhsaíocht nó tinneas meabhrach fadtéarmach. Ingram agus Hageman (2003) faoi deara, "Déanann roinnt tuarascálacha foilsithe cur síos ar chuma na n-airíonna síceolaíocha le húsáid corticosteroid. Cé nach bhfuil an mheicníocht soiléir, is é an t-imoibriú in-athshóite de ghnáth le laghdú dáileog nó scoir an corticosteroid. I gcásanna nach féidir é seo a dhéanamh Is éard atá i gceist le cóireáil tipiciúil cógas antipsychotic. " Léiríonn taighde taighde Wood et al (2004) gur féidir cosc a chur ar chuid de na hathruithe a tugadh faoi deara sa hippocampus le "cóireálacha roghnacha antidepressant agus anticonvulsant drugaí". Rinne na taighdeoirí seo iniúchadh ar úsáid litiam sa ról seo agus d'aimsigh siad gur féidir leis an gcóireáil fadtéarmach le litiam an hippocampus a chosaint chomh maith. Tá gealltanas ag leanúint leis an líne taighde seo sa todhchaí chun tuiscint níos fearr a fháil ar éifeachtaí síciatracha araon-spreagtha agus an mheicníocht atá taobh thiar d'éifeachtúlacht na ndrugaí i gcóireáil neamhord bipolar.
> Foinsí
> Fóram Cortlandt. An bhfuil othair bipolar ag riosca níos airde le stéaróidigh?
> Ingram, DG, &. Hagemann, TM (2003). Cóireáil promethazine le síceóis spreagtha stéaróidigh i leanbh. An Annals of Pharmacotherapy. 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Carson, WH, & Jackson, CW Féideartha > dihydroepiandrosterone > -induced mania. Síciatracht Bhitheolaíoch, 45, 241-242.
> Foclóir Leighis PDR. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams & Williams. 2000.
> Perry, Paul, > Ph.D >, BCPP, & Brian C. Lund, Pharm.D. "Imbhuailte Meabhrach Steirideacha". (Athbhreithnithe 2004).
> Wood, GE, Young, LT, Reagan, LP, Chen, B., & McEwen, BS "Múnlú struchtúrach spreagtha ag strus sa hippocampus: Cosc trí chóireáil litiam." Imeachtaí Acadamh Náisiúnta Eolaíochta na Stát Aontaithe Mheiriceá. Márta 04: 101: 3973-3978.