Coimhlitheoirí Ocsaídí Monoamine (MAOI)

Rang luath na ndrugaí a úsáidtear go fóill chun dúlagar neamhghnách a chóireáil

Ba é coscóirí Monoamine oxidase (MAOIs) an chéad chineál antidepressant a forbraíodh go luath sna 1950idí. Cé go ndearnadh ranganna eile de dhrugaí iad a mhúchadh go mór, tá a n-áit i gcónaí i gcás cóireála maoirseachta, go háirithe i measc daoine a ndearnadh diagnóis orthu faoi dhúlagar neamhghnácha .

Conas a oibríonn MAOI

moods rialaithe den chuid is mó ag ceimiceáin san inchinn ar a dtugtar neurotransmitters .

Tá trí chineál neurotransmitter i gceist go coitianta i mothúcháin - serotonin , norepinephrine , agus dopamine - aicmítear iad mar monoamineacha (rud a chiallaíonn go bhfuil aon ghrúpa aimínaigéad ann ).

Déantar neurotransmitters a úsáidtear go minic a scriosadh ag einsím ar a dtugtar monoamine oxidase. Mar sin féin, má tá an próiseas ró-láidir agus go bhfuil an iomarca neurotransmitters scriosta, is féidir le duine comharthaí neuropsychiatric a fhorbairt i bhfoirm dúlagar.

Bíonn MAOIs ag obair trí ghníomhaíocht an einsím seo a bhac, rud a eascraíonn i leibhéil níos airde de neurotransmitters agus feabhas a chur ar na hairíonna dúlagar.

I measc na neamhbhruthaigh MAOI atá ceadaithe lena n-úsáid sna Stáit Aontaithe tá:

Cé nach mbaintear úsáid as MAOIs go coitianta i gcóireáil an dúlagar ar an gcéad líne, tá siad go háirithe éifeachtach i gcás dúlagar neamhghnácha . Is é seo an cineál dúlagar arb iad is sainairíonna ná ró-chothú, codlata iomarcach, íogaireacht le diúltú, agus pairilis luaidhe (gluaiseachtaí moill mar gheall ar thromchúis mheasta sna cosa agus na n-arm).

Úsáidtear MAOIs go coitianta chun galar Pharkinson a chóireáil agus is féidir iad a úsáid mar chóireáil próifilíteach (coisctheach) malartach d'imirceacha tromchúiseacha.

Cén fáth go n-úsáidtear MAOIs Lúide Coitianta

Sa lá atá inniu ann, is é an dúlagar a dhéileáiltear go coitianta ná le haicme eile de dhrugaí a dtugtar frithchúrsóirí roghnaithe serotonin roghnaithe (SSRIanna) lena n-áirítear Zoloft (sertraline) agus Paxil (paroxetine) .

Tá sé seo mar gheall, go páirteach, ar an líon mór fo-iarsmaí agus idirghníomhaíochtaí drugaí a bhíonn ag daoine ar MAOIanna.

Ceann de na hábhair imní is mó ná na srianta aiste bia a dhéanann daoine ar MAOI bianna agus deochanna ina bhfuil tyramine a sheachaint. Áirítear orthu seo earraí ae agus coipthe bia, mar shampla cáiseanna agus deochanna alcólacha. Ós rud é go dtéann tyramine i bhfeidhm ar bhrú fola agus má mhéadaíonn MAOI tyramine, d'fhéadfadh géarchéim hipertensach agus b'fhéidir bás a bheith mar thoradh ar aon bhreis ar an aiste bia.

Tá baint ag MAOIs le hairíonna a tharraingt siar má stoptar an chóireáil riamh. Cé go bhfuil an taobh éifeachtach seo ag frithbhreoslaithe eile, measann sé go háirithe as cuimse le MAOIs. Mar thoradh air sin, ní mór drugaí a dhúbailt faoi ​​mhaoirseacht an dochtúir agus go mbeadh bearna cóireála ann in áit ar bith ó dhá go cúig seachtaine sular féidir tús a chur le druga antidepressant nua.

Idirghníomhaíochtaí Drugaí

Ceann de na dúshláin mhóra atá ag MAOIs ná an raon leathan idirghníomhaíochtaí drugaí ar féidir le duine taithí a fháil le linn na cóireála. Áirítear orthu seo leigheasanna oideas agus ró-chuntar chomh maith le drugaí sráide. Mura ndéantar é a bhainistiú i gceart, féadfaidh MAOI cur isteach ar chóireálacha eile nó fiú éifeachtacht an MAOI féin a laghdú.

Áirítear ar an liosta idirghníomhaíochtaí drugaí:

Go deimhin, déantar é a mheas contúirteach má dhéantar MAOI le cóicín, Demerol, Prozac, nó aon fhrithbhreoslaí tricyclic. Go ginearálta, níor chóir MAOI a úsáid le haon chineál eile antidepressant, lena n-áirítear MAOI eile.

Focal ó

Is féidir le MAOIanna, a úsáidtear níos coitianta sa lá atá inniu ná SSRIanna, a bheith éifeachtach i gcásanna sonracha, crua-chóireála.

Má tá MAOI forordaithe, tá sé tábhachtach go gcuirfí comhairle ar do dhochtúir faoi aon drugaí ar bith atá á ghlacadh agat, go dlíthiúil nó ar shlí eile. Thairis sin, nuair a thosaítear cóireáil, níor chóir duit aon druga a ghlacadh, lena n-áirítear leigheasanna fuar agus sreabhach thar an gcuntar, gan labhairt le do dhochtúir.

> Foinse:

> Grady, M. and Stahl, S. "Treoir phraiticiúil maidir le MAOI a fhorordú: miotais a bhaineann le hábhar agus bacainní a bhaint." Speictrim CNS 2012; 17: 2-10. DOI: 10.1017 / S109285291200003X.