Ní chiallaíonn "diúltach" "olc" ach ...
I measc na hairíonna diúltacha tá comharthaí ina bhfuil laghdú nó caillteanas i bhfeidhm mheabhrach i gcomparáid le gnáthfheidhmiú.
Cad iad na Comharthaí Diúltacha a bhaineann le Scitsifréine?
- Laghdú ar an bhfreagairt mhothúchánach a breathnaíodh (téarma cliniciúil: tionchar srianta). Nóta, déantar an comhartha seo a dhiagnóisiú bunaithe ar bharúlacha faoi iompar an othair - seachas easpa mothúcháin suibiachtúla a thuairiscítear. D'fhéadfadh othar a bhfuil droch-othar tionchar acu mothúcháin a thuairisciú ach ní léiríonn siad é.
- Laghdaigh laghdú ar an bhfreagra mhothúchánach tuairiscithe (téarma cliniciúil: raon mhothúchánach laghdaithe). Mothaíonn an t-othar beag má tá mothúcháin ar bith ann.
- Táirgeadh urlabhra laghdaithe (téarma cliniciúil: bochtaineacht cainte). Níl an-chaint spontáineach ann. Is minic a bhíonn an t-othar ag freagairt na gceisteanna is mó le "monatóireacht" nó "ní". Uaireanta tá moill ar na focail a fháil nó tá bearnaí fada ann ag scaradh abairtí nó fiú focail laistigh de phianbhreith. Ba cheart moilleanna cainte a dhéanamh mar gheall ar an othar a thugann aird ar ghuthanna nó ar fhíseáin nach bhfuil áthas orthu nó go bhfuil siad á n-eagrú go simplí, ba cheart idirdhealú a dhéanamh ó bhochtaineacht cainte.
- Laghdú ar ús. Is comharthaí coitianta é an scéimheas scitsifréine . Dealraíonn sé nach bhfuil an t-othar neamhshifriúil, gan spéis a bheith ann do ghníomhaíochtaí fiú bunúsacha (grooming agus sláinteachas). Tá easpa díograis fhorleathan ann chomh maith le hábhar imní suntasach do mhionghnóthaí móra (m.sh., cad atá le hithe, conas a íocfar na billí, cad a tharlóidh nuair nach mbeidh an teaghlach níos faide le tacaíocht).
- Tuiscint níos fearr ar chuspóir. Tá an-deacair ag an othar plé a dhéanamh ar bhrí nó luach a bheith ag gabháil do ghníomhaíochtaí nó do thionscadail. D'fhéadfadh sé a bheith deacair an t-othar a aithint spriocanna agus pleananna gearrthéarmacha agus fadtéarmacha.
- Mian laghdaithe chun sóisialú (téarma cliniciúil: tiomáint sóisialta laghdaithe). Ar ndóigh, d'fhéadfadh sé seo a bheith mar thoradh ar an easpa spéise níos ginearálta. Taispeánann roinnt othar, áfach, easpa spéise ar leith maidir le bheith sóisialta agus d'fhéadfadh go mbeadh suim acu i réimse gníomhaíochtaí eile. D'fhéadfadh go mbeadh na seónna teilifíse is fearr leat ag othar, a thaitníonn leis agus a leanann sé, ach nuair a iarrtar air cén fáth a chaitheann sé a chuid ama go léir leis féin, deir sé nach bhfuil cúram air do chuideachta daoine eile. Ba chóir go n-áireofaí an rogha a leithéid de bharr mothúchán paranóideach nó mar gheall ar ghuthanna a d'fhágfadh fanacht ina n-aonar a bheith difriúil ó thiomáint sóisialta laghdaithe (b'fhéidir go roghnódh an t-othar am a chaitheamh le daoine eile ar choinníoll go dtéann siad as ciapadh air).
Cad iad na Cúiseanna Comharthaí Diúltacha?
Níl sé soiléir. Cé gur thuairiscigh roinnt staidéir go raibh an scitsifréine easnaimh á reáchtáil i dteaghlaigh, níl aon chumann géiniteach ann le haghaidh comharthaí diúltacha nó scitsifréine easnaimh. Go suntasach, cé go méadóidh breithe an gheimhridh an baol do scitsifréine, is cosúil go mbíonn daoine ag a bhfuil scitsifréine a rugadh i rith an tsamhraidh i mbaol níos airde le haghaidh comharthaí diúltacha.
Cad é an Cúrsa agus an Prognóis le haghaidh Comharthaí Diúltacha?
Is cosúil go bhfuil an cúrsa níos mó fós le haghaidh comharthaí diúltacha i gcomparáid le hairíonna dearfacha . Tá freagra níos bochta ag daoine le scitsifréine easnaimh ar chóireáil, ar fheidhmiú sóisialta agus gairme, agus ar chaighdeán iomlán na beatha ná daoine le scitsifréine neamh-easnaimh.
De réir mar a léiríonn na hairíonna diúltacha easnaimh i bhfeidhmiú, tugtar comharthaí easnaimh orthu freisin. Mar sin féin, níl an scitsifréine easnaimh comhionann le heasnamh nó le hairíonna diúltacha.
Go minic, d'fhéadfadh sé go mbeadh aon symptom diúltach amháin ag othair le scitsifréine chomh maith leis na hairíonna dearfacha a breathnaíodh go coitianta. Uaireanta, is féidir go mbeadh drochthionchar ar roinnt de na míochainí atá forordaithe le haghaidh cóireáil scitsifréine, amhail an chéad ghlúin nó antipsicotics tipiciúil, mar shampla laghdú ar an ús nó laghdú ar fhreagairt mhothúchánach.
Toisc go bhfuil na comharthaí seo mar gheall ar na míochainí, tugtar comharthaí diúltacha déagacha orthu. Chomh maith leis sin, d'fhéadfadh comharthaí diúltacha teacht agus dul i rith na scitsifréine.
Déantar scitsifréine easnaimh a diagnóisíodh nuair a bhíonn othair:
1. Dhá cheann ar a laghad as na sé hairíonna diúltacha.
2. Tá na hairíonna leanúnach - rud a chiallaíonn go bhfuil siad i láthair ar feadh bliana amháin ar a laghad agus go n-eisíonn an t-othar iad fiú le linn cobhsaíocht chliniciúil.
3. Is iad na hairíonna príomhúla. Ciallaíonn bunscoileanna gan cúiseanna eile (féach thuas - comharthaí diúltacha tánaisteach).
Antipsicotics
Tá antipsicotics éifeachtach maidir le hairíonna diúltacha a chóireáil a bhfuil comharthaí dearfacha tánaisteach acu.
Mar shampla, is féidir othair a bheith scoite amach go sóisialta mar gheall ar chreidimh nó guthanna paranóideach agus iad ag ordú dóibh gan a gcuid baile a fhágáil. I gcásanna den sórt sin, beidh cleachtadh sóisialta feabhsaithe mar thoradh ar antipsicotics éifeachtach i gcoinne paranoia agus cuisneachtaí iniúchóireachta. Ba chóir go n-othar neamhdheimhnithe a bhfuil comharthaí dearfacha acu le hairíonna diúltacha tánaisteacha neuroleiptic a thosú; má chóireáiltear cheana féin, d'fhéadfadh go mbeadh gá leis an dáileog a mhéadú nó mar mhalairt, má mheastar go bhfuil an leigheas mí-éifeachtach, moltar aistriú chuig cógais eile.
Cé go mbíonn roinnt éifeachtaí díobhálacha néareolaíocha ag baint le héifeachtaí dearfacha den chéad ghlúin / antipsychotic tipiciúil , mar shampla parkinsonism, is féidir leis na hairíonna diúltacha tánaisteacha a mhéadú. Nuair a dhéantar cóireáil ar othair a bhfuil cóireáil acu le neuroleipticí tipiciúil a tharraingt siar agus a mhaolú, d'fhéadfadh sé sin a bheith ina thaobh-éifeacht dá n-neuroleiptic. Más é sin an cás, is féidir an dáileog cógais a ísliú nó d'fhéadfadh go mbeadh gá leis an gcógas a athrú go dtí an dara glúin / antipsicotic neamhghnách .
Is féidir an t-easbhrú, a bhfuil easpa spéise agus inspreagtha tánaisteacha, a chóireáil le antidepressant.
Ní fheabhsaíonn an chéad ghlúin / antipsicotics tipiciúil nó an dara glúin / antipsicotics neamhthipiciúil an comharthaí diúltacha bunscoile agus leanúnach.
Tá ról tábhachtach ag idirghabhálacha síc-shóisialta le fócas ar an dícheangal sóisialta agus iad ag déileáil le hairíonna diúltacha leanúnacha.
Tugann teiripe tacaitheach deis do chompántas, áit a thairgtear bailíochtú neamhthreitheanach, comhairle tuisceana coitianta, agus dearbhú.
Múineann teiripe iompraíochta othair le hiompar agus gníomhaíochtaí a aithint agus a bheith rannpháirteach a chuirfidh feabhas ar a gcáilíocht beatha. Is cineál sonrach teiripe iompraíochta é oiliúint scileanna sóisialta nuair a mhúintear na hothair conas mothúcháin agus riachtanais a chur in iúl, ceisteanna a chur, agus a n-guth, a gcomhlacht agus a n-iarrachtaí a rialú.
Tá sé mar aidhm ag teiripe cognaíoch oiliúint a dhéanamh ar an othar chun patrúin smaointe a cheistiú agus a cheartú a eascraíonn as mothúcháin ollmhór.
Cuidíonn an síceolaíocht-oideachais d'othair agus do theaghlaigh le stiogma a laghdú agus deiseanna a fheabhsú le haghaidh rannpháirtíocht shóisialta leanúnach.
Toisc go bhfuil éifeachtúlacht míochaine teoranta, is fearr cógais a chur le hidirghabhálacha síc-shóisialta.
Tuilleadh léitheoireachta:
Kirkpatrick B, Fenton WS, Carpenter WT, Marder SR. Ráiteas comhaontaithe NIMH-MATRICS maidir le hairíonna diúltacha. Schizophr Bull . 2006; 32 (2): 214-9. doi: 10.1093 / schbul / sbj053.
Kirkpatrick B1, Galderisi S. Scitsifréine Easnamh: nuashonrú. Síciatracht Dhomhanda. 2008 Deireadh Fómhair; 7 (3): 143-7
Kring AM1, Gur RE, Blanchard JJ, Horan WP, Reise SP. Agallamh Measúnaithe Cliniciúil ar Shimplí Diúltacha (CAINS): forbairt dheireanach agus bailíochtú. Síciatracht Am J. 2013 Feabhra 1; 170 (2): 165-72