Conas a athraigh na critéir chun neamhoird itheacháin a dhiagnóiseadh?
Tháinig athruithe móra ar na critéir dhiagnóiseach maidir le neamhoird itheacháin nuair a scaoiltear an cúigiú eagrán Lámhleabhar Diagnóiseach & Staitistiúil Neamhoird Meabhrach i roinnt cásanna, rud a chiallaíonn go raibh sé níos éasca do chlinicí daoine neamhord a ithe.
Is minic a dtugtar an "Bíobla" ar an saol síciatrach agus sláinte mheabhrach ar an DSM, agus mar sin tá athruithe diagnóisithe sna heagráin nua ag meáchan suntasach le gairmithe sláinte meabhrach.
Foilsíodh an t-eagrán atá ann faoi láthair, an DSM-V, in 2013 agus bhíthar ag súil leis go mór agus go ndéileálfaí go mór i measc taighdeoirí agus cliniceoirí. Foilsíodh an t-eagrán roimhe seo, an DSM-IV-TR, i 2000.
Seo achoimre ghearr ar na hathruithe maidir le neamhoird itheacháin a diagnóisíodh sa DSM-V:
Neamhord Binge-Ithe
Don chéad uair, tá Dord-V neamhord neamhghnách mar neamhord lán-aitheanta agus diagnóisithe.
Áiríodh leis an DSM-IV-TR an neamhord binge itheacháin mar liosta sealadach de na critéir "chun críocha taighde." Go bunúsach, d'amharc an t-eagrán neamhord itheacháin mar a aithníodh é sin nach raibh na critéir don neamhord go hiomlán trí agus áthas amach.
Go hidéalach, ba cheart go mbeadh an t-athrú seo níos mó bailíochta ar fáil dóibh siúd atá ag streachailt le bingeadh bia agus is dóchasach go mbeidh níos mó clúdach agus roghanna cóireála á thabhairt dóibh chomh maith.
Anorexia Nervosa
Rinne an DSM-V dhá athrú mór ar an mbealach a ndearnadh diagnóis ar anorexia nervosa, ba cheart go mbeadh sé níos éasca a bheith diagnóisithe leis an gcoinníoll araon.
Sa DSM-IV-TR, d'fhonn duine a bheith incháilithe le haghaidh diagnóis a dhéanamh ar anorexia nervosa, ba cheart go mbeadh a n-mheáchan ag nó faoi 85% dá meáchan comhlacht idéalach (de réir innéacs mais an chomhlachta), agus gan a bheith eisiata ag fulaingt go soiléir ach nár chaill siad go leor meáchain go fóill le diagnóisíodh go hoifigiúil.
Tá an DSM-V tar éis a bheith ag obair le rá gur shroich an duine "meáchan suntasach íseal". Cuireann sé ar chumas gairmithe cóireála freisin déine an neamhord a shonrú i ndáil le hinnéacs mais an chomhlachta.
Is é an dara athrú mór ar dhiagnóis anorexia nervosa ná caithfidh cailíní agus mná déag a gcuid tréimhsí a chailliúint (coinníoll ar a dtugtar amenorrhea ar a dtugtar teicniúil) d'fhonn a diagnóisíodh leis an anorexia nervosa. San eagrán roimhe seo den DSM, ní mór do mhná trí thréimhse nó níos mó a thréigean le bheith diagnóisithe.
Bulimia Nervosa
Éilíonn critéir DSM-V do bulimia nervosa ithe binge agus iompar cúitimh a tharlaíonn ar a laghad uair sa tseachtain ar feadh trí mhí ar a laghad. Is é sin athrú ó na critéir roimhe seo sa DSM-IV-TR, rud a d'éiligh go mbainfeadh ithe binge agus iompar cúitimh dhá uair sa tseachtain ar a laghad ar feadh trí mhí ar a laghad.
Rinne an t-eagrán eile liostaithe catagóirí ar leithligh chomh maith le haghaidh cineál imréitigh bulimia nervosa (nuair a chuireann tú vomiting nó úsáid laxatives féin) agus an cineál neamh-imréitigh bulimia nervosa (nuair a úsáideann tú troscadh nó cleachtadh iomarcach). Laistigh den eagrán nua, cuirtear na cineálacha iompair seo ar fad le chéile, ós rud é go n-aithníonn cliniceoirí gur féidir le daoine a bhfuil ag iompar orthu iompar éagsúla a bheith acu.
Ceadaíonn an t-eagrán nua freisin gairmithe a shonrú an bhfuil an duine i gceart nó ar a n-iomláine (aisghabháil) ón neamhord, agus cé chomh dian is atá a neamhord.
Bíonn na leibhéil déine bunaithe ar cé chomh minic a bhíonn an duine ag bagairt agus ag eachtraí a ghlanadh chomh maith le cé mhéid a théann an neamhord ar shaol laethúil.
Cineálacha Eile Neamhoird Bhiathaithe nó Éadrom
Áirítear ar an DSM-V dhá chineál eile neamhord itheacháin: "neamhord itheacháin nó neamhord itheacháin eile" agus "neamhord fothaithe nó neamhord sonraithe". Cuireadh iad seo le chéile mar "neamhord itheacháin - nach sonraíodh a mhalairt" sa DSM-IV-TR.
Tá "neamhord itheacháin nó neamhord itheacháin eile" níos sainiúla agus baineann sé go príomha le daoine atá ag tabhairt faoi láthair le cuid de na hairíonna nó an chuid is mó de na anorexia nervosa, bulimia nervosa nó neamhord itheacháin ach nach bhfuil meáchan go leor acu, níl siad ag fulaingt na hairíonna go minic nó nach bhfuil siad ag fulaingt le fada fada chun cáiliú le haghaidh diagnóis iomlán.
Cuimsíonn sé freisin neamhord glanadh a tharlaíonn nuair a úsáideann duine iompar purging ach ní ghlacann sé le hiompar binge (mar atá i bulimia nervosa).
Is éard atá i gceist le "neamhord sonraithe nó neamhord itheacháin" ná fadhbanna nach bhfuil oiriúnach d'aon chatagóir reatha nó nuair nach mbíonn dóthain eolais ag an gairmiúil diagnóisithe (mar shampla i seomra éigeandála).
Tá Critéir Diagnóisigh Oibre ar siúl
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara go bhfuil an DSM i gcónaí, agus i gcónaí, obair ar siúl. Tá díospóireachtaí agus easaontais fós i measc lucht gairme faoi na critéir dhiagnóisíochta is mó atá ann faoi láthair.
Mar sin féin, soláthraíonn na sainmhínithe a áirítear sa DSM le taighdeoirí agus cliniceoirí teanga a bheith ag caint faoi agus ag cur síos ar shraith de na hairíonna a bhfuil a lán daoine ag streachailt orthu, agus a bhfuil cóireáil de dhíth orthu.
Má tá cuid de na hairíonna nó aon cheann de na hairíonna a bhaineann le haon neamhord itheacháin ort, nó le duine éigin a bhfuil a fhios agat, téigh i gcomhairle le dochtúir, diaitéiteach nó gairmiúil sláinte meabhrach le haghaidh measúnaithe agus cóireála.
Foinsí:
Cumann Síciatrach Meiriceánach. (2013). Lámhleabhar diagnóiseach agus staidrimh ar neamhoird meabhrach (5ú ed.). Washington, DC: Údar.
Cumann Síciatrach Meiriceánach. (2000). Lámhleabhar diagnóiseach agus staidrimh ar neamhoird meabhrach (4ú ed., Athbhreithniú Téacs). Washington, DC: Údar.