Cad iad na rioscaí?
An bhfuil imní ort faoi na héifeachtaí a bhaineann le húsáid fhadtéarmach antidepressants? Tá siad i measc na ndrugaí is coitianta atá leagtha síos sna Stáit Aontaithe, agus is minic a fhorordaítear iad le húsáid fadtéarmach. Ach an bhfuil sé sábháilte antidepressants a úsáid ar feadh na mblianta ar deireadh?
Cé go n-ainmnítear an t-aicme míochainí seo i ndiaidh coinníoll amháin, déantar iad a úsáid chun cóireáil a dhéanamh ar réimse leathan tinnis seachas neamhord tromchúiseach, lena n-áirítear:
- Neuropathy (pian ó nerves damáiste, lena n-áirítear neuropathy diaibéiteach)
- Neamhord imní ginearálaithe agus neamhord imní sóisialta
- Neamhord éigeantach obsessive (OCD)
- Neamhoird bhipolar
- Fibromyalgia
- Encephalomyelitis máinneach / siondróm tuirse ainsealach (ME / CFS)
- Neamhord strus iar-traumatic (PTSD)
- Leaba na hóige
- Siondróm Premenstrual (PMS)
- Bulimia
- Neamhord itheacháin
Tá go leor de na coinníollacha seo ainsealach nó is féidir iad a thabhairt ar ais má théann tú as an gcógas. Ciallaíonn sé sin go dtógann a lán daoine iad ar feadh blianta, agus go dtiocfadh imní orthu faoi na fo-iarsmaí fadtéarmacha.
In ainneoin cé chomh tóir is atá na drugaí seo, nílimid ag foghlaim ach na héifeachtaí fadtéarmacha sin. Is annamh a dhéantar staidéir leathnaithe sula gceadófar gnóthachain drugaí, mar sin is féidir le druga a bheith thart ar feadh i bhfad sula dtosaímid a fheiceáil cad is féidir tarlú tar éis blianta d'úsáid leanúnach.
Go fortunately, tá an comhlacht litríochta maidir le húsáid fhadtéarmach frith-fhrithbhreoslaithe ag fás, agus táimid ag tuiscint níos fearr ar a n-iarmhairt ar ár gcumas.
Antidepressants agus Do Brain
Sula dtéann sí isteach sa taighde, déanaimis féachaint ar an gcaoi a n-oibríonn frithdhúlagráin. Tagann antidepressants i bhfoirmeacha éagsúla. Tá siad:
- Tricyclics
- Coscóirí MAO (MAOIanna)
- Coscóirí Roghnú Sútronin Roghnach (SSRI)
- Coscóirí ar aisghabháil na néarpinephrine (SNRIs)
I do inchinn, faigheann faisnéis-lena n-áirítear emotion-ó neuron amháin (cille inchinn) go ceann eile trí theachtairí ceimiceacha ar a dtugtar neurotransmitters.
Smaoinigh ar neurotransmitters mar eochracha bosca poist. Leagann gach ceann gabhdóirí áirithe ("glais" ceimiceacha) ar néaróin ionas gur féidir leis an teachtaireacht taisteal a choinneáil.
Sna galair agus na coinníollacha a liostaítear thuas, chomh maith le go leor eile, cuirtear rud ar bith leis na neurotransmitters-de ghnáth serotonin agus / nó norepinephrine, agus b'fhéidir dopamine agus / nó cúpla eile. B'fhéidir nach bhfuil ach go leor ann. I gcásanna áirithe, ní fhéadfaidh an inchinn é a úsáid go héifeachtach, nó d'fhéadfadh an fhadhb a bheith ag gabhdóirí.
Beag beann ar chúis shonrach an fhadhb, is é an toradh mar an gcéanna: dí-rialáil neurotransmitter. Ag dul ar ais go dtí ár meafar, níl an bosca poist ceart ag an bpost, mar sin níl teachtaireachtaí á seachadadh.
Athraíonn frithdhúlagráin ar conas a oibríonn do neurotransmitters, ag déanamh níos mó ar fáil ionas go dtiocfaidh sé i gceart nuair a thagann teachtaireacht leis. Baintear é seo amach trí phróiseas a ghlaoitear ar a dtugtar athchúrsáil a mhaolú, arb é próiseas glanta / athchúrsála é go bunúsach. Nuair a bhíonn na teachtaireachtaí ag sileadh níos mó mar ba chóir dóibh, d'éagmais d'inchinn níos fearr agus laghdaíonn na hairíonna leis an laghdú go mall nó a théann amach.
Is timpeallacht chasta é an inchinn, áfach, agus tá a lán post éagsúla ag gach neurotransmitter.
D'fhéadfadh go mbeadh an éifeacht inmhianaithe ag maolú ar na neurotransmitters atá ar fáil do mhaolú a dhéanamh ar do dhúlagar, ag ísliú do phian neuropathic, nó cabhrú leat smaoineamh go díreach, ach is féidir é a bheith mar thoradh ar gach cineál éifeachtaí nach dteastaíonn uait.
Is iad na fo-iarsmaí féideartha a bhaineann le frith-fhrithshúlaigh go leor, agus is féidir leo a bheith éagsúil ó dhroch-éagothroime chun dochar a dhéanamh agus fiú bagairt saoil. Seachas sin, níl an tsaincheist a bhaineann le frith-fhrithbhreoslaithe ag éirí níos éifeachtúla le himeacht ama.
De réir mar a d'fhoghlaim muid níos mó faoi na fo-iarsmaí fadtéarmacha, ní mór do chuid de na hábhair imní is mó a tháinig chun cinn ná meáchan a fháil agus diaibéiteas. Mar sin féin, is féidir go leor fo-iarsmaí eile a leanúint go fadtéarmach agus d'fhéadfadh tionchar diúltach a bheith acu ar do cháilíocht beatha.
Éifeachtaí Fadtéarmacha Frith-thruailligh: Cad a Deir Daoine
I 2016, d'fhoilsigh an tosaíocht agus an tOrdú d' othair na n-irisí míochaine páipéar a bhí ag féachaint ar na daoine a thógann frithdhúlagráin ar feadh téarma fadtéarmach a rá faoi na fo-iarsmaí a chonaic siad. Tríd is tríd, dúirt siad go raibh siad níos lú brónach agus go raibh cáilíocht níos fearr acu mar gheall ar na drugaí, ach dúirt thart ar 30 faoin gcéad go raibh dúlagar measartha nó tromchúiseach acu.
Ar na príomhfho-iarsmaí a ndearna siad gearán orthu bhí:
- Fadhbanna gnéis (72 faoin gcéad), lena n-áirítear míchumas a bhaint amach orgasm (65 faoin gcéad)
- Meáchan a fháil (65 faoin gcéad)
- Feeling mothúchánach (65 faoin gcéad)
- Gan mothú leo féin (54 faoin gcéad)
- Mothúcháin dearfacha a laghdú (46 faoin gcéad)
- Ag meabhrú dóibh má tá siad ag éirí go géar (43 faoin gcéad)
- Ag tabhairt aire níos lú faoi dhaoine eile (36 faoin gcéad)
- Feictear féinmharú (36 faoin gcéad)
Bhí níos mó eolais ag cuid mhaith de na rannpháirtithe maidir le rioscaí fadtéarmacha a gcuid cógais.
Luaigh thart ar 74 faoin gcéad de na daoine comharthaí tarraingt siar freisin, agus dúirt siad go raibh tuilleadh eolais agus tacaíocht ag teastáil uathu maidir le frithdhúlagráin. (Níor chóir duit stop a chur ar fhrithbhreoslaithe go tobann. Labhair le do dhochtúir faoin mbealach ceart chun iad a bhaint astu.)
Thug roinnt daoine faoi deara freisin go gcaithfeadh siad go leor antidepressants a thriail sula bhfuair siad ceann amháin a d'oibrigh go maith dóibh agus go raibh sé inghlactha. Mar sin féin, dúirt níos mó ná dhá thrian de na daoine a ndearnadh ceistiú orthu gur chabhraigh an cógais leo dul i ngleic leis an saol. Dúirt an cúigiú cuid gur chabhraigh na frithdhúlagráin orthu feidhmiú go maith.
Dúirt roinnt daoine freisin dá mba rud é go raibh a fhios acu faoi na fo-iarsmaí agus na deacrachtaí tarraingt siar, ní bheadh siad ag tosú ar an druga riamh.
Cad is Fearr duit
Sula ndéantar antidepressant a thógáil, déan cinnte go bhfuil tú ar an eolas faoi na fo-iarsmaí féideartha chomh maith leis an modh ceart ag dul as dóibh. Tá a fhios agat go gcaithfidh tú roinnt drugaí a thriail sula ndéanann tú an ceann is fearr duit.
Cé go bhfuil tú ar an gcógas, bí ag súil le fo-iarsmaí agus cuimhnigh cé chomh suntasach atá siad i gcomparáid leis an méid a chabhraíonn an druga leat. Cé gur cheart duit do dhochtúir a bheith i gceist in aon chinntí a dhéanann tú maidir le húsáid antidepressant, is é an t-aon duine is féidir leat a chinneadh an bhfuil na sochair níos mó ná na míbhuntáistí.
Gnóthachan Meáchain
Tugann staidéar 2015 i Journal of Psychical Psychiatry le fios go bhféadfadh an baol fadtéarmach meáchan a fháil ó fhrithbhrúiteoirí a laghdaíonn gabhdóirí serotonin a bheith i bhfad níos airde i mná ná i fir, b'fhéidir mar gheall ar dhifríochtaí inscne maidir le conas a úsáidtear serotonin.
Chomh maith leis sin i 2015, thug staidéar ar an Astráil faoi deara go raibh níos mó ná 3 faoin gcéad dá meáchan comhlacht níos mó ná 3 faoin gcéad ag baint le daoine ar fhrithbhrúiteoirí gach bliain. Le himeacht ama, is féidir sin a chur suas i ndáiríre.
Cad is Fearr duit
Is féidir go mbeadh drochthionchar ag meáchan a fháil ar do féin-mheas chomh maith le do shláinte. Labhair le do dhochtúir faoi conas is féidir leat do chuid aiste bia a fheabhsú agus / nó cleachtadh a mhéadú chun cuidiú leis na punt breise sin a choinneáil ó dhul ar bun.
Siúcra Fola & Diaibéiteas
Thug roinnt staidéir faoi deara gur cosúil go bhfuil nasc idir úsáid antidepressant agus fadhbanna le rialáil siúcra fola, lena n-áirítear diaibéiteas cineál 2.
Scrúdaigh athbhreithniú córasach a d'fhoilsigh eagrán 2013 den iris Diaibéiteas Cúraim an caidreamh seo le mothú níos fearr a fháil ar na rudaí atá ar siúl. D'fhéach siad ar 22 staidéar, lena n-áirítear cúpla le níos mó ná 4000 rannpháirtí.
Seo breathnú ar chuid de na torthaí a spreag an t-athbhreithniú:
- Is féidir le frith-thruailligh meáchan a dhéanamh ar rialú siúcra fola toisc gur féidir leo meáchan suntasach a chur faoi deara.
- Tuairiscíonn SSRIs agus nortriptyline rialú níos measa ar siúcra le diaibéiteas.
- Cuireann antidepressants Tricyclic cúis hyperglycemia (leibhéil siúcra fola ard) i ndaoine.
- I lucha, cuireann antidepressants tricyclic faoi deara coinníoll a dtugtar hyperinsulinemia, ina bhfuil an iomarca insulin i gceist leis an méid siúcra.
Ba é aidhm an athbhreithnithe ná a chinneadh an bhfuil an galar diaibéiteas i measc daoine a raibh neamhbhreoslaithe ag daoine nach raibh ann nuair a thosaigh siad ar na míochainí. Tháinig siad i gcrích go bhfuil, tá tionchar ag roinnt frithbhrúiteoirí ar rialachán siúcra fola agus go bhféadfadh na drugaí a bheith ina fhachtóir riosca do diaibéiteas. Mar sin féin, mhol na staidéir níos mó agus níos déanaí ná go raibh an riosca beag.
Deir siad, áfach, gur cosúil go bhfuil na dáileoga níos airde nasctha le riosca níos mó. Chomh maith leis sin, i gcásanna áirithe, d'fhéach daoine a d'fhorbair diaibéiteas cineál 2 agus ar fhrithbhrúiteoirí an galar imithe nuair a chuaigh siad as an gcógas.
Tugann taighdeoirí faoi deara freisin gur dócha go mbeadh daoine a ndearnadh diagnóis diaibéiteas orthu mar fhrithbhrúiteoirí forordaithe, ach níl an gaol ann soiléir.
Cad is Fearr duit
Má tá imní ort faoi do riosca diaibéiteas nó má tá diaibéiteas cineál 2 agat, b'fhéidir gur mhaith leat labhairt le do dhochtúir maidir le frithdhúlagrán a aimsiú nach bhfuil nas lú nasctha le fadhbanna siúcra fola. B'fhéidir gur mhaith leat freisin do chuid siúcra fola a thástáil níos minice.
Má tá diaibéiteas agat, b'fhéidir gur mhaith le do dhochtúir do chuid leigheasanna diaibéiteas a choigeartú agus tú ag frithdhúlagráin chun a chinntiú go bhfuil do leibhéil siúcra fola ag fanacht i réimse sláintiúil. B'fhéidir go dteastaíonn uait níos mó a dhíriú ar mheáchain caillteanas agus ar fheidhmiú, ós rud é go bhfuil ról ag an dá rud sin i diaibéiteas, agus d'fhéadfadh sé go mbeadh an t-antidepressant ag meáchan éigin.
An féidir le frithdhúlagráin a dhéanamh brú?
An féidir le frithdhúlagráin a úsáid le fada ró-fhada a dhéanamh go bhfuil tú brónach? Tugann roinnt staidéir le fios go bhféadfadh sé. Thug dhá staidéar a foilsíodh i 2011, ón bhfoireann taighde céanna, faoi deara gur minic go mbraitheann daoine le neamhord neamhghruthach a bhfuil droch-chóireáil iontu, a bhí ar dháileoga ard antidepressants ar feadh i bhfad, tar éis an cógais a bhaint amach.
Ós rud é nach féidir le frithdhúlagráin a bheith níos éifeachtúla le himeacht ama, de réir mar a fhorbraíonn tú caoinfhulaingt dóibh, is féidir le comharthaí teacht ar ais ar an mbóthar; áfach, ní chreideann an fhoireann seo gur féidir leis na daoine uile a chuireann dúlagar níos measa a fhorbairt agus iad ag glacadh na ndrugaí. Déanann siad hipitéis go bhféadfadh athruithe san inchinn a bheith ina chúis le dúlagar mar thoradh ar na drugaí.
Sna cásanna seo, mhol siad an téarma dysphoria tardive chun cur síos a dhéanamh ar an méadú ar na hairíonna. Ciallaíonn "Tardive" go dtéann sé le cóireáil go déanach. Is éard atá i gceist le "Dysphoria" ná dúlagar, míshástacht, míchompord, nó neamhshuim.
Iarrtar ar na taighdeoirí dysphoria tardive a mheas mar thaobh éifeachtach d'úsáid antidepressant agus a mheas mar fhachtóir féideartha i staidéir ar dhúlagar a bhíonn resistant le cóireáil.
Cad is Fearr duit
Tá staidéar ar dysphoria tardive sna céimeanna is luaithe. Má tá do dhúlagar tar éis éirí níos measa in ainneoin a bheith ar fhrithbhreoslaithe, labhair le do dhochtúir faoi dysphoria tardive chomh maith le cúiseanna eile a d'fhéadfadh a bheith ann sula ndéanann tú cinneadh a dhéanamh ar do chógas. Chomh maith leis sin, cuimhnigh go gcaithfidh tú na drugaí a chaitheamh i gceart.
Tá sé éasca le conclúidí a léamh le rudaí mar seo, ach a choinneáil i gcuimhne nach bhfuil a fhios againn go fiú go bhfuil fadhb ann le dysphoria tardive le antidepressants. Bí cliste agus aireach mar a dhéanann tú cinntí leighis tábhachtacha agus bíonn do fhoireann leighis i gceist.
Focal ó
De réir mar a dhéanann gach druga, tá liostaí ar fhrithbhrúiteoirí ar mhaithe le buntáistí agus míbhuntáistí ionchasacha. Is gníomh cothromaíochta é an cóireáil, leat féin agus do dhochtúir nó do dhochtúir a mheastar go maith i gcoinne na dona agus cinneadh a dhéanamh ar cad ba cheart an chéad bhogadh eile a dhéanamh.
Is cinneadh mór é druga nua a thosú, agus mar sin tá cóireáil leanúnach aige ar feadh téarma fadtéarmach nó má roghnaíonn sé deireadh a chur leis. Déan cinnte go bhfuil tú ar an eolas go maith ag gach céim agus ag fáil comhairle ghairmiúil. Sa deireadh, tá sé mar gheall ar bhraitheann tú níos fearr.
> Foinsí:
> Barnard K, Peveler RC, Coinnigh, RIG. Cógais antidepressant mar fhachtóir riosca do dhiaibéiteas tye 2 agus rialachán glúcóis lagaithe: athbhreithniú córasach. Cúram Diaibéiteas. 2013 Deireadh Fómhair; 36 (10): 3337-3345. doi: 10.2337 / dc13-0560.
> Cartwright C, Gibson K, Read J, Cowan O, Dehar T. Úsáid fhadtéarmach frithdhúlagráin: dearcadh othair na buntáistí agus na héifeachtaí díobhálacha. Roghanna othar agus cloí leis. 2016 28 Iúil; 10: 1401-7. doi: 10.2147 / PPA.S110632.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Briscoe BT, Roberts RJ. Dysphoria tarduisceach-spreagtha. Síciteiripe agus síceatóimic. 2011; 80 (1): 57-9. doi: 10.1159 / 000316799.
> El-Mallakh RS, Gao Y, Roberts RJ. Dysphoria Tardive: ról an úsáid fhadtéarmach antidepressant i dúlagar ainsealach a spreagadh. Hipitéisí leighis. 2011 Meitheamh; 76 (6): 769-73. doi: 10.1016 / j.mehy.2011.01.020.
> Noordam R, Aarts N, Tiemeier H, et al. Cumann gnéas-sonrach idir úsáid antidepressant agus meáchan coirp i staidéar daonra-bhunaithe i ndaoine fásta níos sine. Iris ar shíciatracht chliniciúil. 2015 Meitheamh; 76 (6): e745-51. doi: 10.4088 / JCP.13m08896.
> Paige E, Korda R, Kemp-Casey A, et al. Staidéar nasctha taifead ar úsáid cógais antidepressant agus athrú meáchain i ndaoine fásta na hAstráile. Iris síciatracht na hAstráile agus na Nua-Shéalainne. 2015 Samhain; 49 (11): 1029-39. doi: 10.1177 / 0004867415607365.