Is frith-fhrithbhreosla a úsáidtear uaireanta chun an dúlagar a chóireáil i neamhord bipolar, ar a dtugtar freisin ag a ainm chineálach, bupropion. Díolann monaróir Bupropion an druga faoi a tríú ainm freisin: Zyban, margaíocht drugaí chun cuidiú le daoine scor a chaitheamh.
Tá an cógais ar fáil i scaoileadh láithreach (75 agus 100 táibléad mg) agus foirmlí scaoileadh leanúnach (100 agus 150 mg) (a dhíoltar mar Wellbutrin SR®).
Níl sé soiléir cén fáth go n-oibríonn Wellbutrin chun comharthaí dúlagar a laghdú. Go ceimiceach, ní bhaineann sé le haon antidepressant mór. Mar sin féin, léiríonn staidéir go ndéanann sé obair, agus b'fhéidir go mbeadh roinnt buntáistí aige maidir le frithbhrúiteoirí eile chun dúlagar a chóireáil i ndaoine le neamhord bipolar.
Wellbutrin in Neamhord Bipolar
Úsáidtear frithdhúlagráin , lena n-áirítear Wellbutrin, go forleathan i neamhord bipolar, cé nach bhfuil go leor fianaise ann maidir lena sábháilteacht agus lena n-úsáid. Rinneadh beagán staidéar leighis fadtéarmach, dea-dheartha, agus níl sé soiléir cén chaoi a bhféadfadh frithdhúlagráin idirghníomhú leis na cobhsaitheoirí giúmar atá forordaithe go coitianta dóibh siúd a bhfuil neamhord bipolar orthu.
Léirigh staidéar amháin ar feadh 10 seachtaine gur chabhraigh Wellbutrin thart ar leath de na daoine a raibh neamhord bipolar acu a chóireáladh leis an druga agus iad ag cur cobhsaitheoirí giúmar freisin.
Agus iad ag forordú frithdhúlagráin dá n-othar bipolar, tá síciatraithe den chuid is mó imní faoi "athrú giúmar", agus is é sin nuair a chuireann giúmar meabhrach go tobann chun mania, hypomania nó stát measctha.
Tá roinnt fianaise ann go bhféadfadh rátaí níos ísle "lasc manic" a bheith ag Wellbutrin nuair a dhéantar comparáid le foirmeacha eile antidepressants, mar shampla frith-fhrithshúlaigh tricyclic níos sine agus coscóirí athshuiteáil néarpinephrine-serotonin (SNRIs). Tháinig méadú suntasach ar a gcuid comharthaí manic i thart ar 10% d'othair na staidéar 10 seachtaine, i gcomparáid le thart ar 29% dóibh siúd a ghlac SNRI.
Is cosúil go dtarlóidh athrú mothú níos minice i ndaoine le bipolar I a ghlacann frith-fhrithsealaigh. Dá bhrí sin, moltar do shaineolaithe go n-otharódh othair bipolar I ach frithbhrúiteoirí i gcomhar le míochainí a chobhsú giúmar.
Ag tosú Wellbutrin: Treoirlínte Ginearálta
Is dóichí go mbeidh do dhochtúir ag iarraidh tosú ar Wellbutrin nó Zyban ag dáileog níos ísle agus ansin méadú ar do dosage, mar gheall ar an mbaol atá ag fo-iarsmaí .
Nuair a thosaíonn tú ag glacadh Wellbutrin ar dtús, níor chóir do dosage tosaigh a bheith níos mó ná 150 mg / lá. D'fhéadfaí é seo a mhéadú go dtí 300 mg / lá ar an gceathrú lá nuair a úsáidtear é mar chúnamh tobac a chaitheamh, agus go deireadh 400 mg (scaoileadh leanúnach) nó 450 mg (scaoileadh láithreach) nuair a úsáidtear é chun dúlagar a chóireáil.
Ag dháileoga de 400-450 mg / lá do riosca na n-urghabhálacha triples, cé go bhfuil sé fós an-bheag: tá taithí ag ceathrar in gach 1,000 duine urghabhálacha ó Wellbutrin ag dáileog seo ard. Ba chóir go mbeadh othair a bhfuil taithí acu ar dhlúsú, ar dhóigh imní nó ar insomnia orthu ar dháileog níos ísle agus / nó an dáileog a mhéadú níos mó de réir a chéile. D'fhéadfadh sé go ceann amháin nó ceithre seachtaine a ghlacadh d'othair ag glacadh bupropion chun na sochair iomlána a bhraitheann.
I measc na fo-iarsmaí is coitianta a bhaineann leis an druga tá tinneas cinn, béal tirim, nausea, agus insomnia.
Cé gur cosúil go gcuireann go leor frithdhúlagráin faoi deara meáchan a fháil nó a mheabhrú, meastar gur "meáchan meáchain" é Wellbutrin / Zyban agus tuairiscíonn níos mó daoine meáchan a chailleadh ná meáchan a fháil agus iad ag glacadh an chógais.
Réamhrá ar Wellbutrin / Zyban
Seo a leanas roinnt rudaí ba chóir duit féachaint ar an gcógas seo a dhéanamh:
- Bhí céatadán beag daoine ag anorexia agus iad ag glacadh bupropion, mar sin níor chóir d'othair a bhfuil stair anorexia nervosa nó bulimia acu , nó le stair na n-urghabhálacha, an leigheas seo a ghlacadh. Go deimhin, molann roinnt foinsí nach nglacann duine ar bith Bupropion nach féidir leo níos mó ná 5% de mheáchan comhlacht reatha a chailleadh.
- Má tá tú ag cur antidepressant MAOI, ba chóir duit fanacht dhá sheachtain ar a laghad tar éis do dáileog deireanach den chógas sin chun tús a chur le Wellbutrin / Zyban.
- Ní fios go bhfuil contúirteach le Bupropion le linn toirchis nó altranais, ach ar ndóigh, ba chóir go mbeadh a fhios ag do chnáimhseoir agus do phéidiatraí go léir na míochainí atá á nglacadh agat i gcónaí.
- Má chailleann tú dáileog, SKIP IT. Is é an baol ionghabhála atá ag brath ar an dáileog, agus is dóichí go gcuirfear dúbailt ar dhúbailt.
- Ná cuir an dá Bhuelbutrin agus Zyban araon. Is é gach rud a d'fhéadfá a dhéanamh ná an dosage a mhéadú go leibhéal contúirteach.
- Méadóidh an úsáid - go háirithe úsáid iomarcach - alcól an baol ionghabhála agus í ag glacadh bupropion.
- Ba chóir cúram a ghlacadh nuair a chuirtear Wellbutrin nó Zyban le chéile leis an feinitínin míochainí anticonvulsant (ainm branda Dilantin), carbamazepine (ainm branda Tegretol) (a úsáidtear go coitianta chun déileáil le neamhord bipolar), nó phenobarbital, nó leis an leigheas ulcer cimetidine (ainm branda Tagamet ).
Foinsí:
Comhghuaillíocht Náisiúnta maidir le Breoiteacht Meabhrach. Bileog fíricí Bupropion (Wellbutrin).
Pacchiarotti I et al. Tuairiscíonn an tascfhórsa Chumann Idirnáisiúnta um Neamhoird Bíoplóineacha (ISBD) ar úsáid antidepressant in neamhoird bipolar. American Journal of Psychiatry. 2013 Samhain; 170 (11): 1249-62.
Post RM et al. Athrú mothú i dúlagar bipolar: comparáid idir venlafaxine adjunctive, bupropion, agus sertraline. British Journal of Psychiatry. Iúil 2006, 189 (2) 124-131.