An Taobh Íseal den Neamhord Bipolar
D'fhonn diagnóis a dhéanamh ar neamhord bipolar a dhéanamh, caithfidh an t-othar stair a bheith aige ar cheann de na heachtraí bochta amháin ar a laghad amháin nó a bheith i gceann amháin nuair a dhéantar an diagnóis. Ní mór stair nó seachtra reatha manic nó hypomanic a bheith ann freisin . Tá liosta de na hairíonna ar leith a d'fhéadfadh a bheith i láthair sa Lámhleabhar Dheimhniceach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (DSM-IV-TR) agus sonraítear roinnt rialacha faoi na hairíonna sin.
Ar dtús, ní mór na hairíonna a bheith leanúnach ar feadh dhá sheachtain ar a laghad (ar ndóigh, leanann siad go minic i bhfad níos faide). Ina theannta sin, ní mór ceann amháin de na chéad chomharthaí a liostaítear thíos a bheith i láthair; ní mór cúig nó níos mó ar a laghad de na hairíonna a liostaítear a bheith i láthair.
Comharthaí de Eipeasóid Íochtarach
Is iad na hairíonna a liostaítear sa DSM-IV-TR a lorgóidh do dhochtúir ná:
- Giúmar brú an chuid is mó den lá, beagnach gach lá, le linn na tréimhse seachtaine íosta. Is féidir leis an duine aonair nó ag an teaghlach agus le cairde tuairisciú ar mhothúcháin brón, folúntas, gan dídeas nó dúlagar, nó ag caoineadh gan aon chúis le fios. Cé go bhfuil greannaitheacht liostaithe mar shíompóim de ghiúmar depressed i leanaí ach gan daoine fásta, tá sé fós fíor gur féidir le daoine fásta a bheith droch-thimpeallachta, trasna agus beachtach.
- Caillteanas spéise i ngníomhaíochtaí taitneamhach an chuid is mó nó de ghnáth, ag leanúint ar aghaidh don chuid is mó den lá beagnach gach lá. Mar shampla, tosóidh duine éigin a thaitníonn i ndáiríre ag siúl sa bhaile; uaireanta nach bhfuil aon díograis ag duine a bhraitheann taispeántais teilifíse ar leith nó nach bhfuil an teilifís ar siúl fiú; ní féidir aon duine a admhaíonn cócaireacht a chur chun cinn anois agus ní féidir ach bia a bhrú sa mhicreathonn.
Meabhrúchán: Caithfidh ceann de na comharthaí giúmar roimhe seo a bheith ann le haghaidh mór-eachtra depressive a dhearbhú. Ansin, ní mór go mbeadh triúr nó ceithre cinn de na hairíonna seo a leanas i láthair chomh maith:
- Méadú nó laghdú ar an bhfaigheann an chuid is mó laethanta, nó méadú suntasach nó laghdú suntasach i meáchan thar mhí (níos mó ná 5% de mheáchan an chomhlachta).
- Insomnia nó hypersomnia beagnach gach lá (deacracht codlata, nó codlata i bhfad ró-iomarca).
- Tríú nó neamhshuim neamhghnách NÓ bheith sluggish and hesitant and / or confused in speech almost every day ( agitation psychomotor or psychomotor retardation ).
- Tuirse nó caillteanas fuinnimh beagnach gach lá. D'fhéadfadh sé seo a bheith i bhfoirm a bheith ró-tuirseach chun gnáthghníomhaíochtaí laethúla a dhéanamh cosúil le hobair tí, nó gan an fuinneamh a bheith ag obair. D'fhéadfadh sé a bheith an-dian agus fiú a dhíchumasú.
- Bheadh mothúcháin ar fiúntacht agus / nó mothúcháin chiontachta atá iomarcach nó nach mbaineann le haon ní a bheadh ina dhuine nach bhfuil brónach ina leith. Arís, ní mór é seo a tharlaíonn beagnach gach lá le linn tréimhse dhá sheachtain.
- Trioblóid a dhíriú agus / nó cinntí a dhéanamh beagnach gach lá. Mar shampla, d'iarr fostaí plean a dhéanamh chun cuid mhaith oibre a dhéanamh, ní fhéadfaí an cás a mheas i gceart nó aon chinntí a dhéanamh faoi.
- Bearta athfhillteach ar bhás nó a bheith marbh; samhlaíocht a dhéanamh ar fhéinmharú gan plean a dhéanamh ( smaointe féinmharaithe ); iarracht féinmharaithe nó pleananna a dhéanamh chun féinmharú a dhéanamh.
Fachtóirí a Rinneann Eipeasóid Íochtarach a Riail
Má tá cúig nó níos mó de na hairíonna thuas ag othar, lena n-áirítear ceann de na chéad dá cheann, tá roinnt fachtóirí ann fós a chuirfeadh le heachtra tromchúiseach tromchúiseach nó go mbeadh diagnóis dhifriúil ann.
- Níor cheart substaintí a bheith mar thoradh ar na hairíonna, mar shampla druga mídhleathach nó cógais.
- Ní féidir riocht míochaine a bheith mar thoradh ar na hairíonna, amhail neamhord thyroid, lupus , nó easnamh vitimín.
- Is féidir go dtagann comharthaí síceóis ( cuileogáin agus / nó deusions ) i dúlagar mór. Mar sin féin, má tá na hairíonna giúmar-chomhfhreagrach (is é sin, ní bhaineann siad le haon ní i saol an duine), féadfar neamhord eile a dhearbhú. Is cuid de na féidearthachtaí ná scitsifréine , neamhord schizoaffective , neamhord schizophreniform, agus neamhord deusional.
- Má tá an chuid is mó de na hairíonna tromchúiseacha ann le dhá bhliain, ach ní gcomhlíonann siad go leor de na critéir thuas le haghaidh eachtra mór-íseal, d'fhéadfaí diagnóisiú a dhéanamh ar othar le dysthymia. Má tá dúlagar othair rí-fhiriúil agus go bhfuil eipeasóid hypomanic aige nó aici, d'fhéadfadh an t-othar a diagnóisíodh le cyclothymia .
- Ní dhéantar cuntas níos fearr ar na hairíonna de bharr easpa mar gheall ar chailliúint grá amháin.
- Ní chuimsíonn na hairíonna freisin iad siúd a bheadh mar thoradh ar dhiagnóis eachtra measctha, a shainmhínítear faoi láthair mar a tharla ach amháin i neamhord bipolar I agus tá comharthaí manic agus depressive ann.
Eipeasóidí Depressive vs. Hypomanic nó Manic
D 'aimsigh staidéar amháin go bhfuil an dúlagar trí huaire níos coitianta ná mania i neamhord bipolar, agus fuair staidéar eile go raibh an méid ama a chaitear sa dúlagar suas le 39 huaire níos coitianta ná an t-am a chaitear i gcúrsa nádúrtha an neamhord bipolar II hypomania.
Foinsí:
Cumann Síciatrach Mheiriceánach, DSM-IV-TR. 4ú ed. Washington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Stair nádúrtha fadtéarmach stádas seomraíocha seachtainiúil an neamhord bipolar I. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Imscrúdú ionchasach ar stair nádúrtha stádas síntómach seachtainiúil fadtéarmach neamhord bipolar II. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269