Is féidir le neamhord Autoimmune a bheith ina chúis le hairíonna cosúil le bipolar
Is éard atá i lupus erythematosus sistéamach (ar a dtugtar lupus nó SLE) neamhord neamhfheithiúil a d'fhéadfadh galar ainsealach a chur faoi deara i gcodanna éagsúla den chomhlacht. Cé go bhfuil na meicníochtaí cruinn le haghaidh lupus anaithnid, is ionann an coinníoll ar deireadh thiar agus córas imdhíonachta imithe, ag ionsaí gnáthchealla a mheasann sé go bhfuil sé contúirteach.
Is é an lárchóras néaróg ach ceann de na spriocanna a bhaineann leis an bhfreagairt autoimmune seo.
Nuair a tharlaíonn sé, is féidir é a léiriú le hairíonna síciatracha atá cosúil go suntasach le neamhord bipolar .
Cé go bhfuil na hairíonna den dá neamhoird forluí (mar a dhéantar na drugaí a úsáidtear chun iad a chóireáil), níl baint ag SLE ná bipolar. In ainneoin creideamh coitianta, níl SLE ina chúis le neamhord bipolar.
Ar an láimh eile, déantar diagnóisiú ar SLE mar neamhord bipolar. Nuair a tharlaíonn sé seo, d'fhéadfadh duine a bheith faoi lé cóireála gan ghá agus mí-oiriúnach.
Comharthaí Neuropsychiatric Lupus
Nuair a théann lupus isteach ar an néarchóras lárnach, is féidir leis na comharthaí éagsúla a chur faoi deara, idir néareolaíoch agus síciatrach. Tagraíonn muid don choinníoll seo mar lupus erythematosus córasach neuropsychiatric (NPSLE). Is féidir le comharthaí a bheith éagsúil ó éadrom go trom agus cuimsíonn siad:
- Tinneas cinn
- Neamhoird mothú, lena n-áirítear comharthaí dúlagar agus cineál bipolar
- Caillteanas cuimhne
- Caillteanas feidhm chognaíoch
- Tremors, tics, agus gluaiseacht neamhdheonach
- Neamhspleáchas nó geal neamhshóisialta
- Urghabhálacha
- Fís blurred
- Fadhbanna éisteachta
- Fadhbanna cainte
- Mearbhall agus deliriam
- Tingling, numbness, dó, mothaithe nerve painful
- Stróc
Bíonn tionchar ag NPSLE ar thart ar 40 faoin gcéad de dhaoine le lupus, is minic a léiríonn siad mar dhúlagar, easnaimh chuimhne, agus meath cognaíoch ginearálta. Meastar gur casta tromchúiseach é go dtiocfaidh cáilíocht saoil laghdaithe agus tinneas méadaithe.
Tugann taighde reatha le fios go bhfuil baint ag NPSLE le méadú deich mbliana i mbásmhaireacht i gcomparáid le daoine sa daonra ginearálta.
Cúiseanna NPSLE
Seachas cúis shonrach amháin a bheith aige, tá NPLSE mar gheall ar mheascán de fhachtóirí lena n-áirítear mífheidhmiú imdhíonachta, neamhrialtachtaí hormónacha, athlasadh soithíoch, agus damáiste dhíreach ar fhíochán néarógach. D'fhéadfadh sé go mbeadh fo-iarsmaí drugaí ag cur leis na hairíonna. Thairis sin, is féidir lupus a chur isteach ar an gciseal cosanta a chuireann timpeall ar an inchinn, ar a dtugtar bacainn na hinchinne fola, le ligean do na tocsainí fíochán neural a mhilleadh agus a dhiúscairt.
D'fhéadfadh cuid de na hairíonna a bhaineann le NPLSE a bheith bainteach le coinníoll a dtugtar siondróm dífhéalaithe ina bhfuil an freagra autoimmune de réir a chéile ag sreabhadh an sheath myelin (smaoineamh air mar chlúdach inslithe) de néaróg. Ag brath ar an áit a dtarlaíonn sé seo, féadfaidh sé fadhbanna céadfacha, cognaíocha agus amhairc a chur chun cinn.
Diagnóis NPSLE
Toisc go bhfuil sé deacair idirdhealú a dhéanamh idir cúiseanna éagsúla NPSLE (lena n-áirítear neamhoird síciatracha neamhspleácha), níl aon chaighdeán óir le haghaidh diagnóis. Mar sin, déantar diagnóis de ghnáth trí eisiamh, ag iniúchadh gach cúis eile is féidir lena n-áirítear ionfhabhtú, galar coincidental, agus fiú fo-iarsmaí drugaí.
Déantar é seo ar bhonn cás-ar-chás faoi threoir speisialtóra a bhfuil taithí acu ar NPSLE.
Má tá amhras ann go bhfuil siondróm demyelination, is féidir tástálacha a dhéanamh chun láithreacht na n-antasubstaintí autoimmune (autoantibodies) a bhaineann le damáiste myelin a dhearbhú.
Cóireáil NPLSE
De ghnáth, is féidir na míochainí a úsáidtear chun neamhoird shíciatracha agus giúmar a chóireáil a úsáid freisin chun comharthaí síciatracha lupus a chóireáil.
I gcás NPSLE tromchúiseach, déanfar cóireáil a dhíriú ar úsáid míochainí a chuireann an fhreagra autoimmune i bhfeidhm agus a mhodhnú. I measc na roghanna tá corticosteroidí ard-dáileog (mar shampla prednisone nó dexamethasone le cyclophosphamide infhéitheach).
I measc na gcóireálacha caighdeánacha eile tá rituximab, inmunoglobulin intravenous (antasubstaint) teiripe, nó plasmapheresis (dialysis plasma). Is féidir cóireálacha íogair go measartha a chóireáil le azathioprine ó bhéal nó trí mhicofheolaithe.
Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara, áfach, go bhféadfadh dáileoga ard de corticosteroidí níos mó ná neamhoird giúmar a dhíspreagadh agus, i gcásanna neamhchoitianta, go dtiocfadh síceóis orthu.
> Foinsí:
> Govoni, M .; Bortoluzzi, A .; Padovan, M .; et al. "Diagnóis agus Bainistíocht Chliniciúil ar Léirithe Neuropsychiatric de Lupus." Oifig an Uachtaráin . 2016; 74: 41-72.
> Ho, R .; Thiaghu, C .; Ong, H .; et al. "Meta-Anailís ar Shéama agus Uasmhúdaraithe Sreabhán Cerebrospinal i Lupus Erythematosus Córasach Neuropsychiatric." Léirmheasanna Autoimmunity . 2016; 15 (2): 124-38.
> Magro-Checa, C .; Zirkzee, E .; Huizinga, T .; agus Steup-Beekman, G. "Bainistíocht na Lupus Erythematosus Lupus Córasach Neuropsychiatric: Cur Chuige Reatha agus Peirspictíochtaí don Todhchaí." Drugaí . 2016; 76 (4): 459-83.
> Shimizu, Y .; Yasuda, S .; Kako, Y .; et al. "Tá Léirithe Neuropsychiatric Iarstéideacha go suntasach níos minice i SLE i gcomparáid le Galair Autoimmune Sistéamach Eile agus Réamhfhorbairt ar Fhorgnóis Níos Fearr i gcomparáid le De Novo Neuropsychiatric SLE." Léirmheasanna Autoimmunity . 2016. 15 (8): 786-94.
> Tay, S. and Mak, A. "Imeachtaí Neuropsychiatric a Dhiagnóisiú agus a Ghlacadh le Lupus Erythematosus Sistéamach: Am go dtí an Nóta Gordian?" Réamaiteolaíocht (Oxford) . 15 Deireadh Fómhair, 2016 (Epub roimh phriontáil).