An ndearna tú faoi deara riamh an dóigh a dtéann lá liath, coiseach ort go bhfuil tú gruama agus tuirseach, ach is féidir le lá grianmhar tú a bheith ag mothú go héasca agus ar fhuinneamh? Bhuel, tá cúis eolaíoch ann seo. Tá baint neamhshósta le solas na gréine bainteach le leibhéil íseal melatonin agus serotonin, craving carbaihiodráit, meáchan a fháil, agus suaitheadh codlata.
D'fhéadfá a thabhairt faoi deara go bhféadfadh tú roinnt luaineachta séasúrach a fháil i do chuid giúmar, agus go mbraitheann tú brónach ach i rith míonna an gheimhridh.
Féach ar do féilire agus feicfidh tú cén fáth go luath. Faigheann 21 bliain an 21ú lá an lá i rith an tsamhraidh, an lá is faide den bhliain. Le linn ár n-uaireanta is faide ar sholas na gréine i lár an tsamhraidh, ní haon ionadh go bhfuilimid níos sona an am seo den bhliain. Tar éis an dáta seo, áfach, glacann na laethanta níos giorra go dtí go dtosnóidh an réitigh gheimhridh ar 21 Nollaig, an lá is giorra. An bhfuil aon timpiste ann ansin a reáchtáil an oiread sin againn sna cnoic nuair a théann na laethanta saoire ar siúl? Le ár serotonin i soláthar den sórt sin ghearr, tá na béimeanna breise a bhaineann le maireachtáil suas lenár n-íomhánna de na saoire pictiúr-foirfe ach iomarca. Is é an téarma míochaine don mhalartú séasúrach go dtéann muid isteach ná neamhord éifeach séasúrach nó SAD.
Cúiseanna an Neamhord Éifeachta Séasúrach
Creidtear go dtarlóidh suaiteadh SAD i rithim gnáthchiorcadach an chomhlachta. Bíonn solas ag dul isteach trí na súile ag cur isteach ar an rithim seo. Nuair a bhíonn sé dorcha, cuireann an glandlann pineal substaint ar a dtugtar melatonin atá freagrach as an codlatacht a bhraitheann muid gach lá tar éis an dorchadais.
Laghdaíonn solas ag dul isteach sna súile ag an am ar tháirgeadh melatonin. Le linn laethanta níos giorra an gheimhridh, nuair a d'fhéadfadh daoine a ardú roimh an tús nó gan a gcuid oifigí a fhágáil go dtí luí na gréine, féadfar cur isteach ar na rithimeanna gnáth sin, agus comharthaí SAD a tháirgeadh.
Tá fianaise ann freisin a nascann SAD le méid laghdaithe an serotonin neurotransmitter.
Is é an tsiotáitín an tsubstaint bhraitheann-mhaith a mhéadaítear le frithdhúlagráin ar a dtugtar frithchúititheoirí roghnacha serotonin (SSRIs). Féadfaidh an laghdú seo i dtáirgeadh serotonin a bheith freagrach as go leor de na hairíonna de SAD, mar shampla craiceann dúlagar agus carbaihiodráit.
Comharthaí agus Comharthaí an Neamhord Éifeachta Séasúrach
Tarlaíonn comharthaí SAD go rialta le toradh na n-airíonna gach bliain le linn míonna an gheimhridh. Is cosúil gurb iad na hairíonna seo ná na hairíonna neamhghnácha ar an dúlagar, lena n-áirítear:
- codlata méadaithe;
- méadú craiceann ar bhia agus ar charbaihiodráit;
- meáchan a fháil;
- greannaitheacht;
- deacrachtaí idirphearsanta (go háirithe íogaireacht diúltachta), agus
- mothú trom, luaidhe sna lámha nó na cosa.
Diagnóis ar Neamhord Éifeachta Séasúrach
Níl aon tástáil saotharlainne ann do SAD. Déantar é a dhiagnóisiú bunaithe ar stair na siomptóim ag baint úsáide as critéir atá leagtha amach ag an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (DSM-IV). Ní mheasann an DSM-IV go bhfuil SAD ina neamhord ar leithligh. Ina áit sin, is "sainráiteoir" é an Eipeasóid Mórdhíobhálach Mór. D'fhonn a bheith diagnóisithe le SAD ní mór do dhuine, ar an gcéad dul síos, na critéir maidir le Eipeasóid Mórdhíobhálach a chomhlíonadh .
Ba chóir go mbeadh ar a laghad cúig cinn de na hairíonna atá liostaithe thíos an chuid is mó den am i láthair le linn an dá sheachtain roimhe sin.
Ina theannta sin, ba chóir ceann amháin de na hairíonna duine ar a laghad a bheith ar cheann de na chéad dhá rud atá liostaithe. Níl giúmar depressed atá mar thoradh ar riocht míochaine nó a bhaineann le hábhar a bheith ina luí nó a nochtadh nach mbeadh an duine ag fulaingt.
- Mothúcháin an dúlagar
- Caillteanas úis i rudaí a bhain taitneamh as
- Athruithe ar an appetite nó ar an meáchan nach mbaineann le hathruithe aiste bia d'fhonn meáchan a fháil nó a chailliúint.
- Codladh an iomarca nó ró-beag
- Agitation psychotherapy nó mhoilliú.
- Tuirse nó fuinneamh a cailleadh
- Mothúcháin ar fiúntacht nó ar chiontacht iomarcach
- Fadhbanna le tiúchan, smaoinimh, nó cinnteoireacht
- Smaointe an bháis nó na féinmharú
Ní fhéadfaí aon chomharthaí a d'fhéadfadh a nasc a mhíniú níos fearr le riocht míochaine, mí-úsáid drugaí nó alcóil nó brón a áireamh freisin. Ina theannta sin, níor cheart neamhord psychotic, cosúil le neamhord schizoaffective, a chur as oifig mar chúis leis na hairíonna.
Má tá na critéir seo oiriúnach, ní mór na critéir seo a leanas a chomhlíonadh freisin chun sonrúchán patrún séasúrach a fháil:
- Patrún séasúrach de thosú agus scor i bpeispeasanna móraibhseacha
- Bíonn dhá eachtra mór-dhúlacacha ag freastal ar na critéir go léir thuas le dhá bhliain anuas gan aon eachtraí móra dúlagar a tharla ag amanna eile den bhliain
- Patrún ar feadh an tsaoil a bhfuil príomhscéalta tromchúiseacha a bhaineann go séasúrach den chuid is mó
Teiripe Solas
Is é an teiripe solas a úsáideann gléas a fhágann solas geal, bán é an cineál is fearr cóireála do SAD ag an am seo.
Ag titim 1998, d'eisigh grúpa de 13 speisialtóir Cheanada sraith treoirlínte comhaontaithe gairmiúla maidir le cóireáil SAD. I measc a gcuid conclúidí:
- Is é an "dáileog" ag tosú le haghaidh teiripe éadrom ag baint úsáide as bosca solais fluaraiseacha ná 10,000 lux ar feadh 30 nóiméad sa lá.
- Mar mhalairt air sin, tá dhá uair an chloig de nochtadh in aghaidh an lae ag teastáil ó boscaí solais ag astaíonn 2,500 lux.
- Ba chóir teiripe solas a thosú go luath sa mhaidin, nuair a bhíonn sé ag dul chun cinn, chun freagra cóireála a uasmhéadú.
- Is minic a bhíonn freagra ar theiripe éadrom laistigh de sheachtain amháin, ach d'fhéadfadh go mbeadh suas le ceithre seachtaine ag teastáil ó roinnt othar chun freagairt a thaispeáint.
- I measc fo-iarsmaí coitianta teiripe éadroma tá tinneas cinn, eyestrain, nausea agus agitation, ach go ginearálta tá na héifeachtaí seo éadrom agus trédhearcach, nó imíonn siad le laghdú an dáileog solais.
De réir an Dr. Michael Terman, ceann de Chlár Díbhreithe an Gheimhridh ag Ollscoil Columbia-Presbyterian, is é an comhaontú i SAM gurb é an teiripe solas geal iar-dhúisigh, ag baint úsáide as foinse solais leathan speictream leathan ag 10,000 lux, an chéad líne idirghabháil. Ba chóir drugaí a thabhairt isteach mar fhuascailtí ach amháin mura bhfuil an teiripe solais leordhóthanach. Tá sé ríthábhachtach an dáileadh solais is fearr, ós rud é má dhéantar mícheart é, ní féidir aon fheabhsú, feabhsú páirteach nó fiú comharthaí a dhul chun cinn.
Cóireálacha Drugaí
Ar an 12 Meitheamh, 2006, is é Wellbutrin XL ( hidreaclóiríd bupropion ) an chéad druga a ceadaíodh go sonrach le haghaidh SAD sna Stáit Aontaithe. Bunaíodh éifeachtacht Wellbutrin XL chun cosc a chur ar eachtraidí SAD i dtrí triail dhúbailte, rialaithe faoi phlaicéabó i ndaoine fásta a bhfuil stair acu den neamhord tromchúiseach a bhíonn ag titim agus sa gheimhreadh.
Thosaigh an chóireáil i gclár ama Mheán Fómhair trí mhí na Samhna, sular thosaigh comharthaí. D 'éirigh leis an gcóireáil an chéad seachtain den earrach. Sna trialacha seo, bhí céatadán na n-othar a bhí saor ó dhúlagar ag deireadh na cóireála i bhfad níos airde dóibh siúd ar Wellbutrin XL ná iad siúd ar phlaicéabó. Le haghaidh na trí staidéar le chéile, bhí ráta foriomlán othair saor ó dhúlagar ag deireadh na cóireála 84 faoin gcéad dóibh siúd ar Wellbutrin XL, i gcomparáid le 72 faoin gcéad dóibh siúd ar phlaicéabó.
Níl aon fhianaise dhochloíte ann ó thrialacha randamach chun tacú le húsáid SSRIanna i gcóireáil SAD.
Ceisteanna Féinmheasúnaithe
Cuireann an tIonad um Theiripeolaíocht Chomhshaoil (CET), eagraíocht neamhbhrabúis a sholáthraíonn ábhair oideachais faoi SAD, ceistneoirí féinmheasúnaithe saor in aisce ar féidir leat a íoslódáil óna láithreán, chomh maith le treoracha léirmhínithe, chun cabhrú leat cinneadh a dhéanamh más ceart duit gairmiúla a lorg comhairle. I measc na dtuarascálacha atá ar fáil tá AutoPIDS agus AutoMEQ (a chuirtear i láthair mar phéire; cuidíonn AutoPIDS leat a chinneadh go bhfuil comharthaí SAD agat agus cad é do chuid ama codlata nádúrtha, agus an AutoSIGH rianta ar an staid dhúlagar atá ann faoi láthair).
Tuilleadh Eolais faoi SAD
Is féidir leat Solas ar Darkness Gheimhridh a léamh chun an nuacht is déanaí faoi SAD ó thaighdeoirí Ionad Leighis Columbia-Presbyterian Michael Terman agus Jamie Rifkin a fhoghlaim.Foinsí:
Cumann Síciatrach Mheiriceánach, Lámhleabhar diagnóiseach agus staitistiúil ar neamhoird meabhrach . 4ú ed. Washington, DC: Cumann Síciatrach Mheiriceánach, 1994.
"FDA News." FDA Glacann an Chéad Drugaí don Storm Séasúrach. 12 Meitheamh, 2006. Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe. 16 Deireadh Fómhair 2006
Feldman, Mitchell D. "Neamhord Éifeachta Séasúrach". Comhairleoir Cliniciúil Ferri: Diagnóis agus Cóireáil Meabhrach (2006). MDConsult.
Lam, RW, agus AJ Levitt. "Treoirlínte comhaontú Cheanada le haghaidh cóireáil neamhord éifeach séasúrach: achoimre ar thuarascáil Ghrúpa Comhdhearcadh Cheanada ar SAD." Canadian Journal of Diagnosis 15 Soláthar.
(1998): S1-S15.
Miller, AL "Epidemiology, etiology, agus cóireáil nádúrtha neamhord éifeach séasúrach." Athbhreithniú ar Leigheas Malartach 10.1 (2006): 5-13. MDConsult.
Postolache, Teodor T. agus Dan A. Oren. "Éifeachtaí Aistrithe, Alerting agus Antidepressant Céim Circadian Cóireála Solas Geal". Clinic i Leigheas Spóirt 24.2 (2005). MD Comhairle.
Saeed, MD, S. Atezaz agus Timothy J. Bruce, Ph.D .. "Neamhoird Adhéarta Séasúracha". Teaghlach Mheiriceá Teaghlaigh 15 Márta, 1998 15 Deireadh Fómhair, 2006.
Terman, Michael. "Ceist Thapa." R-phost chuig Údar. 15 Deireadh Fómhair 2006.