Daoine Doirbh a Dhéanamh ar Dhúshláin Mhóra Ag Rochtain ar Sheirbhísí Meabhair-Shláinte
Bíonn an pobal bodhar ag streachailt go laethúil le stiogma, le dochar agus le cumarsáid, ach níl sé sin go léir: fuair staidéar leighis go bhfulaingíonn daoine bodhar le saincheisteanna sláinte meabhrach thart ar dhá uair ar ráta an phobail i gcoitinne, agus go bhfuil fadhbanna fíor acu ag teacht ar sheirbhísí sláinte meabhrach is gá .
Áirítear ar na saincheisteanna sláinte meabhrach atá coitianta sa phobal bodhar dúlagar, imní agus tinneas tromchúiseacha, mar shampla neamhord bipolar agus scitsifréine .
Tá galair mheabhrach níos measa sa phobal bodhar trí dheacrachtaí a chur in iúl do sholáthróirí cúraim - fuair taighdeoirí nach bhfuil léamh liopaí leordhóthanach, tá ateangairí a bhfuil aitheanta acu teanga gann, agus tá go leor uirlisí diagnóiseacha ag brath ar eolas nach bhfuil coitianta i measc daoine atá bodhar .
Meabhairshláinte sa Phobal Bodhar
Tá caillteanas éisteachta ag go leor daoine - idir 15% agus 26% den daonra, de réir staidéar amháin. Ach is saincheist éagsúil é a bheith go mór bodhar, go háirithe má bhí tú bodhar sula raibh deis agat teanga labhartha a fhoghlaim. Tagann thart ar seacht gcinn de gach 10,000 duine sa chatagóir seo, agus is mó a mheasann iad mar mhionlach cultúrtha a úsáideann teanga chomharthaíochta in ionad teanga labhartha.
Is féidir go dtiocfadh ceisteanna sláinte meabhrach chun troid i bhfeidhm i saol éisteachta. I staidéar amháin a raibh baint acu le daoine le lagú éisteachta, dúirt 41% gur chreid siad go bhféadfadh fadhbanna cumarsáide mar aon le strusanna teaghlaigh agus dochar foriomlán a bheith ina chúis le dúlagar féinmharaithe, mí-úsáid substaintí nó iompar foréigneach i roinnt cásanna.
D'aimsigh staidéir eile go bhfuil deacrachtaí foghlama, mhoill forbartha, lagú amhairc nó uathachas thart ar cheathrú cuid de dhaltaí bodhar. Tá ceithre huaire níos mó seans ann go dtéann leanaí neamhspleácha a bhfuil deacracht acu cumarsáid a dhéanamh lena dteaghlaigh neamhoird sláinte mheabhrach ná leanaí bodhar a bhfuil fadhbanna beag acu nó nach bhfuil cumarsáid acu le baill teaghlaigh.
D'fhéadfadh bulaíocht na leanaí bodhar freisin a bheith coitianta ar scoil, agus is dóchúla go mbainfidh buachaillí agus cailíní bodhar íospartaigh ionsaí gnéis.
Cumarsáid Riachtanach, Ach Sceasach
Tá deacrachtaí do dhaoine bodhar teacht ar sheirbhísí sláinte meabhrach. Fuair staidéar beag amháin a raibh 54 duine ina leith nárbh fhéidir níos mó ná leath a fháil seirbhísí sláinte meabhrach a d'fhéadfadh siad, mar dhaoine bodhar, a úsáid.
Ina theannta sin, tá coinníollacha síciatrach cosúil le neamhoird giúmar faoi dhiagnóisiú go minic sa phobal bodhar, go mór mar gheall ar dheacrachtaí cumarsáide lena n-áirítear:
- roinnt ateangairí taithí idir Béarla agus teanga chomharthaíochta
- fadhbanna i aistriúchán idir teanga labhartha agus teanga chomharthaíochta
- difríochtaí ar an gcaoi a léiríonn daoine bodhar mothúcháin agus go mbraitheann siad sláinte mheabhrach
Níl an léitheoireacht agus an scríbhneoireacht in áit mhaith le teanga labhartha sa chomhthéacs seo. Cuireann an caillteanas éisteachta isteach go leor le stór focal, agus léann an oiread sin céimithe scoile bodhar bodhar ag leibhéal grád.
Ina theannta sin, tá léamh liopa i bhfad ó 100% cruinn - ní féidir leis an aosach meán bodhar ach 26% go 40% cainte a léamh.
Conas teacht ar Sheirbhísí Meabhair-Shláinte
Mar gheall ar na fadhbanna cumarsáide seo, fuair an chuid is mó de na rannpháirtithe i staidéar amháin ar dhaoine bodhar gur fearr le gairmí bodhar iad na bodhar chun seirbhísí sláinte meabhrach a sholáthar dóibh.
Ina theannta sin, tá ateangairí a bhfuil taithí acu an-tábhachtach ... ach níl siad ach an chéad chéim chun cuidiú le rochtain ar dhaoine bodhar leordhóthanach seirbhísí sláinte meabhrach.
Tá saincheisteanna le himeacht ama tábhachtach maidir le neamhoird mheabhrach a dhiagnóisiú - ceisteanna cosúil le "An raibh deacracht agat codlata a dhéanamh ar feadh mí amháin nó níos mó le bliain anuas?" nó "ar feadh sé mhí nó níos mó?" coitianta. Mar sin féin, tá na coincheapa seo deacair cur síos a dhéanamh i dteanga chomharthaíochta, mar atá frásaí ar nós "mothú ar imeall."
Mar fhocal scoir, is fíor-dheacrachtaí a bhíonn i gceist le hagallaimh dhiagnóisigh a bhíonn ag brath ar an eolas faoi cad é mar a chloisteáil sé: Cad é mar a iarrann duine ar dhuine a bhí bodhar ar a shaolré má bhí "guthanna éisteachta" ann?
Difríochtaí atá tábhachtach a aithint
Ní mór do sholáthraithe sláinte meabhrach freisin foghlaim a aithint conas na difríochtaí a aithint agus aghaidh a thabhairt ar an gcaoi a léiríonn duine bodhar mothúcháin agus léirmhínithe ó dhaoine atá ag éisteacht.
Mar shampla, féadfaidh duine atá bodhar a bheith ar an urlár chun aird a fháil. Cé go meastar go bhfuil sé seo ionsaitheach ag na daoine ar féidir leo éisteacht a fháil, glactar leis go leor agus is gnách é laistigh den phobal bodhar.
Chomh maith leis sin, nuair a bhíonn taispeántais mhothúchánach láidir i bhfad níos faide sa phobal éisteachta, bíonn baill den phobal bodhar ar an léiriú beoga ar mhothúchán chun brí a chur in iúl. Go deimhin, fuair staidéar amháin go raibh cliniceoirí go minic ag lipéadú go tapa ag síniú mar shíompóim ar iompraíocht psychotic seachas an t-athrú giúmar a léiríodh i ndáiríre. Agus, is beag comharthaí atá ann laistigh de theanga chomharthaíochta a d'fhéadfadh athruithe suntasacha a dhéanamh ar ghiúmar.
Cad is féidir a dhéanamh chun cuidiú leis an bpobal bodhar?
Fuair staidéar taighde ar bhacainní cultúrtha agus teangeolaíocha ar shláinte mheabhrach go bhfuil eagla ar go leor daoine bodhar a bheith déanta go mícheart toisc nach bhfuil siad in ann cumarsáid a dhéanamh leis an bhfoireann. Déantar cur síos ar rannpháirtí amháin: "Fiú amháin má bhí mé ag iarraidh treoracha ag an deasc eolais [ó ospidéal síciatrach], d'fhéadfadh mí-chumarsáid a bheith mar thoradh orm go ndearna mé go mealltach ... Níl mé ag iarraidh dul ann, fiú cuairt!"
Léirigh an staidéar seo freisin gur bhraith na rannpháirtithe go ndearna gairmithe go meastar go mbeadh leibhéal cumarsáide ainmniúil leordhóthanach. D'fhéach cleachtóir amháin ar neamhord bipolar in othair a raibh bodhar orthu sula bhfoghlaim siad labhairt, agus fuair siad amach go raibh béim ar chuma na ndaoine a dhéanann diagnóisí an chuma ar na hairíonna dhoiciméadaithe agus ar fhaisnéis eile.
Cé go mbeidh sé deacair na fadhbanna seo a réiteach, is féidir roinnt réitigh a dhéanamh. Ba chóir daoine a bhfuil lagú éisteachta a spreagadh chun gairmeacha a mheas sa réimse sláinte meabhrach, agus ba cheart do ghairmithe sláinte meabhrach níos mó aistritheoirí a shlánú chun oibriú leis na meabhairghalair.
Tugann Cumann Náisiúnta na mBodta faoi deara go bhfuil sé de cheart ag daoine bodhar leas a bhaint as atreoruithe ar ghairmithe meabhairshláinte a bhfuil taithí acu a bheith ag obair leo siúd atá bodhar nó atá deacair éisteachta. Deir an eagraíocht freisin go bhfuil sé de cheart ag daoine bodhar cumarsáid a dhéanamh "sa teanga agus ar an modh cumarsáide atá éifeachtach duit féin," agus chun an diagnóis agus na moltaí maidir lena gcóireáil a thuiscint go soiléir.
Ba chóir go n-úsáidfeadh clinicigh a bhfuil taithí acu nó nach bhfuil taithí acu ar bith a bhíonn ag obair leis na daoine a bhfuil lagú éisteachta orthu agus go dtugann siad an dara tuairim a lorg nuair a dhéantar na daoine bodhar a dhearbhú. Ina theannta sin, tá gá le taighde agus le hiarrachtaí chun na bacainní teanga a dhroicheadann a dhéanamh chomh deacair cumarsáid a dhéanamh.
Foinsí:
Gearrthóir J et al. Sláinte mheabhrach daoine bodhar. An Lancet. 2012 Márta 17; 379 (9820): 1037-44.
Cumann Náisiúnta na mBodhar. Bileog fíricí Seirbhísí Meabhair-Shláinte.
Shapira NA et al. Meastóireacht ar neamhord bipolar i othair chónaitheacha a bhfuil bortagraíocht acu. American Journal of Psychiatry. 1999 Lúnasa; 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG et al. Bacainní cultúrtha agus teanga le rochtain ar sheirbhísí meabhairshláinte: dearcadh an tomhaltóra bodhar. American Journal of Psychiatry. 1998 Iúil; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG et al. An sceideal agallaimh diagnóiseacha d'othair bodhar ar fhíseán idirghníomhach: réamhscrúdú. American Journal of Psychiatry. 1998 Samhain; 155 (11): 1603-4.