Cad atá le déanamh Cibé an raibh an Drochúsáid Timpisteach nó Nóta
Is féidir le frithdhúlagráin a bheith ina bhealach éifeachtach chun dúlagar, imní agus neamhoird giúmar eile a chóireáil nuair a úsáidtear iad i gceart agus iad a ghlacadh sna dáileoga forordaithe. Ach is féidir leis na héifeachtaí díobhálach, agus fiú contúirteacha má dhéantar iad a iompar nó a úsáid le halcól nó le drugaí.
Is féidir mí-úsáid a bhaint as frithdhúlagráin d'aon ghnó agus é mar aidhm féinmharú a dhéanamh. Díreoidh daoine eile iad chun feabhas a chur ar a n-iarmhairtí a athrú ar mheabhrú, ó shochaíta níos mó agus euphoria le halcáiní "lúbthachta ama".
Is minic a fheictear an dá chás seo le frith-fhrithshúlaigh tréicclicacha níos sine (TCAanna) , cé gur féidir mí-úsáid a bhaint as bac ar athshuiteoirí roghnacha nua-aimseartha serotonin (SSRI) .
Antidepressants agus Féinmharú
Is éard atá i ndrugaí oideas an chuid is mó de na féinmharaithe trí ródháileog agus tá frith-fhrithbhreoslaí ar cheann de na cineálacha is coitianta a úsáidtear. Tugann roinnt meastacháin le fios go bhfuil TCA ag baint le trian de na ródháileas drugaí oideas ar fad.
Bhí sé mar aidhm ag staidéar a rinne an Lárionad um Thaighde Féinmharaithe in Oxford, Sasana, 2010 a aithint cé na drugaí antidepressant a bhí nas dlúithe nasctha le féinmharú nó iarracht féinmharú. Chun na críche sin, chuaigh na taighdeoirí le chéile trí thuarascálacha an chróinéara agus taifid iontrála ospidéil i sé ospidéal sa Ríocht Aontaithe agus sa Bhreatain Bheag ó 2000 go 2006.
Cad iad a fuair siad ná go raibh an tocsaineacht iomlán is airde ag TCAanna agus an ráta ba mhó báis i gcomparáid le SSRIanna agus gach aicme eile frithdhúlagráin.
Bhí sé seo fíor go háirithe le haghaidh drugaí an TCA Prothiaden (dosulepin) agus Silenor (doxepin). De na SSRIs, bhí an tocsaineacht agus ráta báis is airde ag Celexa (citalopram) .
Bhíthar ag súil go dtuigfeadh na dochtúirí níos roghnaí nuair a bhí siad ag tuiscint níos fearr ar na rioscaí comhcheangailteacha nuair a fhorordódh siad iad siúd atá i mbaol féinmharó agus féinmharú.
Smaointe Féinmharaithe
Ar a chuid sin, d'éiligh Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe go mbeadh rabhadh dubh bosca ann maidir le gach frithdhúlagrán de bharr riosca méadaithe i leith smaointe féinmharaithe i leanaí, déagóirí agus daoine fásta óga. Maidir leis seo, measfar go bhfuil riosca beagán níos mó ag daoine atá ag glacadh SSRI.
Is dóichí go dtarlóidh smaointe féinmharaithe sna luath-laethanta agus sa seachtaine cóireála, rud a éilíonn dlúth-mhaoirseacht ag tuismitheoirí, caomhnóirí nó baill teaghlaigh go dtí go dtosaíonn éifeacht na drugaí go hiomlán.
Ar an taobh smeach, feictear go dtéann deireadh le bruscair fhrithbhrúiteoirí an baol féinmharaithe a mhéadú de réir 500 faoin gcéad agus an riosca iarrachtaí féinmharú a dhéanamh ag 700 faoin gcéad. Tá gá leis an druga a dhíríonn de réir a chéile chun é seo a sheachaint.
Conas a rá Má tá duine éigin tar éis a dhá-thalamh
Cibé an bhfuil an duine ródháileadh go díospóideach nó go hintinneach, beidh na hairíonna de ghnáth éadrom agus neamh-shonrach sa chéad uair an chloig nó dhó agus méadóidh siad go comhleanúnach sna huaireanta tionóil.
Is iad na chéad chomharthaí ná náusea, codlatacht, béal tirim, géarú, tinneas cinn, vomiting, agus buinneach, agus is féidir go léir a thabhairt dóibh go cúiseanna eile. Is féidir le ceann de na bratacha dearga is luaithe bata croí tapa agus neamhrialta (tachycardia), coinníoll nach bhfuil le feiceáil go coitianta i measc daoine óga.
Má tá amhras ann go bhfuil ródháileog ann, ba mhaith leis an meascán de na comharthaí seo cuairt láithreach a dhéanamh ar an seomra éigeandála.
De réir mar a thagann na héifeachtaí níos tocsaineacha chun cinn, d'fhéadfadh go mbeadh na hairíonna:
- Mearbhall
- Delirium
- Meabhráin
- Tremors
- Gluaiseacht súl neamhbhabhrach
- Meathlú níos measa ar an gcroílár (dysrhythmia)
- Anacair Riospráide
- Urghabhálacha
- Neamhchinnteacht
- Coma
Meastar gur deacrachtaí is bagairt iad ionghabhálacha, dysrythmia cairdiach, anacair riospráide agus coma.
Cóireáil Éigeandála le haghaidh Ródháileog
I measc idirghabhálacha leighis éigeandála bheadh iarrachtaí chun boilg an duine a chaidéil agus gualaigh ghníomhachta a chur ar fáil chun na drugaí atá fágtha a ionsú.
Ba chóir an dá cheann seo a dhéanamh laistigh den chéad uair. Rinneadh bicarbonáit sóidiam intrevenous agus míochainí eile a fhorordú chun dul i ngleic le héifeachtaí an druga. Is annamh a bhíonn scagdhealaithe i daoine a bhfuil ródháileog orthu ar fhrithbhreoslaithe.
Nuair a bheidh an duine cobhsaithe, cuirfí nó sí in aonad dianchúraim (ICU) ar feadh tréimhse nach lú ná 12 uair an chloig agus scaoilfear é ach amháin tar éis electrocardiogram (ECG) a bheith gnáth 24 uair an chloig. Roimh é a scaoileadh, leanfaí leis na hidirghabhálacha cuí maidir le mí-úsáid síciatrach agus / nó substaintí an raibh an ródháileog beartaithe nó nach raibh.
> Foinsí:
> Friedman, R. Rabhadh "Bosca Duibhe Frithdhúlagráin" - 10 Blianta Níos déanaí. " New England Journal of Medicine . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Hawton, K .; Cooper, J .; Uiscí, K. et. al. "Tocsaineacht frith-fhrithsealaigh: rátaí féinmharaithe i gcoibhneas le hordú agus ródháileog neamh-mharfach." British Journal of Psychiatry . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.