Gach Frith-Imbhruthaí Tréimhiciúla maidir le Neamhord Bipolar agus Storm
Féadfaidh do dhochtúir cógais antidepressant tricyclic a mholadh chun do dhúlagar, neamhord bipolar, nó do riocht eile cosúil le pian a chóireáil. Conas a oibríonn na cógais seo? Cad iad na drugaí a mheastar a bheith mar fhrithbhrúiteoirí tricyclic, agus cad iad na fo-iarsmaí coitianta ar chóir a bheith ar an eolas agat?
Cad iad na frith-thruailligh Tricyclic?
Tá antidepressants Tricyclic timpeall ar feadh i bhfad, agus na chéad drugaí sa rang seo d'fhrithbhrúiteoirí á bhforbairt sna 1950í.
Cé go bhfuil míochainí níos nuaí (go minic le fo-iarsmaí níos lú agus riosca níos ísle ar ródháileog) ar fáil anois, tá áit neamhbhreoslaithe tricyclic fós i gcóireáil neamhord bipolar, dúlagar, chomh maith le coinníollacha eile cosúil le pian ainsealach.
Ba thábhachtach fionnachtain é an chéad cheann de na frithdhúlagráin tricyclic, Tofranil (imipramine) agus chabhraigh sí leis na síciatraithe chun a gcuid smaointe a fhoirmiú faoin dóigh a dtarlódh an dúlagar . Ainmnítear antidepressants Tricyclic le haghaidh struchtúr ceimiceach a lán de na drugaí sa rang - tá trí fháinní adamh ag na drugaí.
Cén chaoi a n-oibríonn na frithdhúlagráin Tricyclic?
Ó fhionnadh antidepressants tricyclic, tá muid ag foghlaim níos mó faoi conas éagothroime ceimiceach san inchinn mar chuid de go leor eachtraí dúlagar. Ní dócha go n-iontas é seo dóibh siúd a raibh cónaí orthu le dúlagar, mar a thuig siad go bhféadfadh comharthaí dúlagar a bheith ann fiú nuair is cosúil go bhfuil gach rud sa saol ag dul go maith.
Tuiscint a bheith ag cairde agus ar theaghlach nádúr bithcheimiceach an dúlagar agus tinneas meabhrach eile, ionas go ndéanfaidh siad tráchtanna gortaitheacha , mar shampla, "tarraing amach as é." Níl aon tuairimí mar seo gan a bheith in ann ná duine éigin a bhfuil diaibéiteas á rá acu agus go bhfuil leibhéal ard siúcra fola ann ach go dtiocfaidh sí amach as é.
Déantar cumarsáid idir cealla nerve éagsúla san inchinn trí cheimiceáin ar a dtugtar neurotransmitters . Scaoiltear na ceimiceáin sin ó dheireadh aon chill nerve amháin, i spás idir na cealla (an synapse), agus ansin tógtar isteach sa chéad chill néaránach mar bhealach chun faisnéis a tharchur.
Oibríonn antidepressants Tricyclic trí leibhéal na neurotransmitters serotonin agus norepinephrine a mhéadú (trí chosc a chur ar do chorp ó na ceimiceáin sin a bhriseadh síos.) Ós rud é go n-ardóidh siad leibhéil an dá neurotransmitters seo, meastar go bhfuil siad mar fhrithghníomhach "déghníomh".
Chomh maith le héifeachtaí ar serotonin agus norepinephrine, oibríonn antidepressants tricyclic freisin trí ghníomhaíocht neurotransmitter eile, acetylcholine a bhac .
I gcodarsnacht leis na frithdhúlagráin tricyclic, oibríonn cuid de na frith-fhrithshealbhóirí níos nuaí ar a gcuid gníomhartha go príomha ar serotonin. Mar shampla, cuireann na coscóirí roghnaithe serotonin roghnaithe (SSRI) mar Prozac (fluoxetine) an leibhéal serotonin san inchinn a mhéadú ach níl an leibhéal norepinephrine ann. (Tá na gníomhartha iarbhír a bhaineann le frithdhúlagráin níos doimhne ná seo, mar sin úsáidtear an sampla seo mar chomparáid shimplí.)
Tríd is tríd, meastar go bhfuil géill níos fearr ag leibhéil níos airde de serotonin agus norepinephrine san inchinn.
(Faigh tuilleadh eolais faoi cheimic an dúlagar .)
Cad iad na Coinníollacha a úsáidtear frithdhúlagráin Tricyclic?
Féadfar frith-fhrithbhreoslaí Tricyclic a fhorordú "ar lipéad" nó "as lipéad." I measc na n-úsáidí ar lipéad áirítear iad siúd ar a bhfuil an cógas ceadaithe FDA faoi láthair. Is minic a bhíonn úsáid a bhaint as go leor drugaí "Lasmuigh den lipéad", agus tagraíonn sé le húsáid drugaí atá ceadaithe ag an FDA, ach le léiriú difriúil seachas an méid a ceadaíodh é.
Ar na húsáidí lipéad a bhaineann le frithdhúlagráin tricyclic tá:
- Dúlagar
- Neamhord éigeantach obsessive
I measc na lipéid atá in úsáid le haghaidh frithdhúlagráin tricyclic tá:
- Pian ainsealach cosúil le Elavil le haghaidh pian ar ais ainsealach
- Pian meánach Phantom
- Leabaithe (enuresis)
- Cosc tinneas migraine
- Bulimia
- Neamhord scaoill
- Neamhord bipolar
- Pruritis ainsealach (itching)
- Éilimh ainsealach
- Imní codlata (ceadaítear an FDA do insomnia doxepin)
- Siondróm bputóg irritable
Athraíonn na dochtúirí cé chomh compordach atá siad míochainí a fhorordú amhail na "lipéad as" seo, áfach, go háirithe i gcás bainistiú pian ainsealach agus leabaithe, tá go leor staidéir ann chun tacú leis an úsáid seo.
Cé chomh fada a thógann sé na míochainí seo chun oibre?
Is minic a thógann frithdhúlagráin thricyclic, cosúil le frithdhúlagráin eile, roinnt seachtainí (go minic sé nó ocht seachtaine go minic) sula n-oibríonn siad chun dúlagar a laghdú. Ar an gcúis seo, is minic a mholadh dochtúirí cógas a leanúint ar feadh dhá nó trí mhí roimh aistriú go dtí cineál eile cógais. Meastar gurb é an chúis atá leis na drugaí seo go léir a thógann am chun cothromaíocht cheimiceach a chur ar ais san inchinn. Ní chiallaíonn sé seo nach bhfuil aon rud is féidir leat a dhéanamh agus tú ag fanacht. Bíonn cuid mhaith daoine teiripí eile cosúil le síciteiripe an -chabhrach chun cóireálacha dúlagar agus neamhord bipolar a chóireáil, agus d'fhéadfadh sé seo tús a chur le comharthaí dúlagar sula dtosaíonn idirghabháil ".
Míochaineacha Rangaithe mar Chomhbhrúiteoirí Tricyclic
Áirítear ar chuid de na míochainí a aicmítear mar fhrithbhrúiteoirí tréicclicacha:
- Elavil (amitryptyline)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (ó thuaidh)
- Norpramin (desipramine)
- Tofranil (imipramine)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxepin)
Éifeachtaí Taobh Coiteann Frith-Thruailligh Tricyclic
Cé go bhfuil gach ceann de na frithdhúlagráin tricyclic beagán difriúil ó na daoine eile, tá fo-iarsmaí comhchosúla acu. Ar na fo-iarsmaí coitianta tá
- Béal tirim
- Constipation
- Drowsiness (is féidir roinnt drugaí a fhorordú le haghaidh insomnia)
- Meadhrán
- Méadú ar an bhfaigheann
- Meáchan a fháil (d'fhéadfadh sé a bheith suntasach)
- Fís blurrach
- Athruithe ar fheidhmiú gnéasach
Má bhí droch-imoibriú agat go Tegretol (carbamazepine), nó aon leigheas síciatrach roimhe seo, déan cinnte go gcuirfidh tú seo in iúl duit le do dhochtúir má thugann sí le fios go dtógann tú frith-fhrithsheoltóir tricyclic.
Ina theannta sin, tá tuarascálacha ar leanaí ag a bhfuil fadhbanna nuair a ghlac a gcuid máithreacha antidepressants tricyclic ag deireadh an toirchis. Déantar Tricyclics isteach i mbainne cíche. Má tá tú ag iompar clainne, altranas nó plean a bheith ag iompar clainne, pléigh na buntáistí a bhaineann le rioscaí a bhaineann le frithdhúlagráin tricyclic le do dhochtúir.
Idirghníomhaíochtaí Drugaí le Frithdhúlagráin Tricyclic
Is féidir le drugaí eile cuid de na fo-iarsmaí a bhaineann le frithdhúlagráin tricyclic a dhianú. Ba chóir go mbeadh a fhios ag do dhochtúir cad iad na drugaí eile atá á dtógáil agat, lena n-áirítear cógais leighis, drugaí thar an gcuntar agus drugaí sráide. Mar shampla:
- Is féidir le tricyclics a bheith ina chúis le arrhythmias cairdiach - bata croí tapa, punting nó neamhrialta. I measc na ndrugaí a d'fhéadfadh a bheith níos measa é seo tá amphetamíní, pills aiste bia, decongestants, míochainí ailléirge agus leigheasanna asma.
- Is féidir le píleanna codlata, míochainí antipsicótacha, scítheáin muscle, frithhistamíní, tranquilizers agus deochanna alcólacha cur le hairíonna sedating tricyclics.
Áirítear ar dhrugaí eile a d'fhéadfadh fadhbanna a chur faoi deara nuair a ghlacann siad le frithdhúlagráin tricyclic, ach níl siad teoranta do:
- Míochainí síciatracha
- Drugaí tanaithe fola
- Míochaineacha do thyroid róghníomhach
- Tagamet (cimetidine)
- Leigheasanna brú fola áirithe
Mar fhocal scoir, is féidir deacrachtaí tromchúiseacha marfach a tharlaíonn nuair a chuireann siad frithdhúlagráin tricyclic le chéile le cineál eile antidepressants ar a dtugtar coscóirí MAO , nó nuair a bhíonn siad ag athrú ó cheann go chéile. Má thógtar an dá chineál drugaí seo le chéile nó laistigh de dhá sheachtain óna chéile, féadfaidh sé teocht ard-chomhlachta tobann a chur faoi deara, brú fola an-ard, tromchúiseacha agus bás. Féadfaidh do dhochtúir iad a fhorordú le chéile, ach ba cheart go mbeadh an staid seo faoi dhlúth-mhaoirseacht an dochtúir.
Líne Bun ar Frithdhúlagráin
Cé go bhfuil go leor míochainí antidepressant níos nuaí a oibríonn le go leor daoine, go minic le níos lú fo-iarsmaí, tá ról fós ag na drugaí seo i gcóireáil an dúlagar. Mar sin, is minic a bhíonn siad in ann comharthaí an dúlagar a rialú nach bhfuil rialaithe orthu ar na míochainí nua. Ina theannta sin, is cosúil go bhfuil ról acu i gcóireáil ar choinníollacha cosúil le pian ainsealach.
Dá réir sin, ba cheart frithdhúlagráin tricyclic a úsáid le rabhadh a dhéanamh ar dhaoine scothaosta mar gheall ar a bpróifíl fhrithghníomhaíochta, go háirithe airíonna sedative agus fo-iarsmaí anticholinergic, mar shampla meadhrán, radharc neamhléirithe agus constipation.
Is cuma cógas atá forordaithe agat, tá sé tábhachtach go mbeadh tú mar rannpháirtí gníomhach i do chúram agus abhcóide as do chuid riachtanas leighis. Labhair le do dhochtúir mura bhfuil do chuid comharthaí rialaithe le do chógais, agus trácht ar aon fo-iarsmaí a bhfuil taithí agat. Tá gach duine difriúil, agus is é an t-aon bhealach a fhios ag do dhochtúir conas atá tú ag mothú le do chógais má scaoileann tú do chuid smaointe. Is deacair do choinníollacha cosúil le neamhord bipolar agus dúlagar a bhainistiú agus go minic go dteastaíonn siad go mór nó go gcaillfidh siad an córas cóireála ceart a fháil. Ach le himeacht ama, is féidir le go leor daoine smacht maith a fháil ar a gcuid comharthaí le fo-iarsmaí íosta.
Comharthaí Rabhaidh Féinmharú
I díospóireacht ar bith faoi dhúlagar, ní bheadh sé ina luí gan féinmharú a lua. Ar an drochuair, tá iarrachtaí féinmharaithe agus féinmharaithe rathúla i bhfad ró-choitianta i measc na ndaoine a bhfuil dúlagar orthu. Má d'fhulaing tú féin nó grá amháin le dúlagar, neamhord bipolar, nó aon bhreoiteacht mheabhrach, na comharthaí rabhaidh féinmharaithe a athbhreithniú . Agus tá a fhios agat go bhfuil cabhair ann 24 uair sa lá, seacht lá sa tseachtain. Cuir glaoch ar an Líne Náisiúnta um Chosc faoi Fhéinmharú má tá aon imní ort.
Foinsí:
Aarts, N., Noordam, R., Hofman, A., Tiemeier, J., Stricker, B., agus L. Visser. Táscairí Féin-Tuairiscithe maidir le hÚsáid Frithdhúlagar i gChórt Daonra-Aosta agus Daoine Scothaosta atá bunaithe ar an Daonra. Iris Idirnáisiúnta Cógaseolaíochta . 2016. 38 (5): 1311-7.
Caldwell, P., Sureshkumar, P., agus W. Wong. Drugaí Tricyclic agus Gaolmhar le haghaidh Enuresis Nocturn in Children. Bunachar Cochrane de Léirmheasanna Córasacha . 2016. 20 (1): CD002117.
Jobski, K., Schmedt, N., Kollhorst, B., Krappweis, J., Schink, T., agus E. Garbe. Saintréithe agus Patrúin Úsáide Drugaí na dTionscnóirí Antidepressant Scothaosta sa Ghearmáin. European Journal of Pharmacology . 2017. 73 (1): 105-113.