Cad ba cheart do thuismitheoirí a fhios faoi easpa i leanaí
Nuair a dhéantar diagnóisiú ar do pháiste le dúlagar , is féidir leis an teaghlach ar fad a bheith ina scanrúil. Is féidir le cinneadh a dhéanamh ar chóir do pháiste a thosú ar chógais chun dúlagar a bhainistiú a bheith mearbhall. Mar sin féin, tá iarmhairtí tromchúiseacha gearrthéarmacha agus fadtéarmacha an dúlagar - cosúil le forbairt shóisialta lag, mí-úsáid substaintí, droch-fheidhmíocht acadúil agus smaointe agus iompar féinmharaithe - tábhachtach chun cóireáil shábháilte agus éifeachtach a fháil do do leanbh.
Is féidir le rioscaí agus le tairbhí na míochainí a bheith ar an eolas agus cad atá le faire amach as cabhrú leat cinneadh muiníneach a dhéanamh do do leanbh.
An Tábhacht a bhaineann le Dul i gCóireáil i Leanaí
De réir an Acadamh Meiriceánach Pediatrics (AAP), déantar diagnóisiú ar 3% de na páistí go léir le dúlagar. Laghdaíonn formhór na leanaí a fhaigheann taithí cóireála a gcuid comharthaí laistigh de dhá mhí. Moltar go bhfaigheann leanaí cóireáil phras mar gheall ar an gcumas d'iarmhairtí tromchúiseacha dúlagar neamhchóireáilte.
An bhfuil ceart cógais do do leanbh?
Tá ról agus déine dhúlagar do pháiste ina ról i cibé an bhfuil cógais oiriúnach.
Maidir le neamhord dúlagar bipolar agus neamhord tromchúiseach tromchúiseach measartha go mór (MDD), cuirtear cógas le fios go hiondúil, mar a mhol Acadamh Pediatric Mheiriceá. I gcásanna níos déine dúlagar, cosúil le frithghníomhartha grief mar gheall ar chaillteanas nó ócáid saoil strusach, d'fhéadfadh go mbeadh comhairleoireacht agus tacaíocht teaghlaigh leordhóthanach.
I staidéar a foilsíodh i 2007, arna thacú ag Institiúid Náisiúnta Meabhairshláinte (NIMH), léirigh fluoxetine - is fearr ar a dtugtar Prozac - in éineacht le teiripe iompraíochta cognaíocha (CBT) feabhas ar pháistí depressed thar úsáid fluaicéitínín nó CBT amháin. Mar sin, d'fhéadfadh gurb é an clár cóireála comhcheangailte an rogha cóireála is fearr do do leanbh.
Cé na Míochaine Síciatracha atá Forordaithe do Leanaí?
Faoi láthair, is é fluoxetine an t-aon leigheas atá ceadaithe le haghaidh neamhord depressive mór óige (MDD) sna Stáit Aontaithe. Is frith-inhibitor roghnach serotonin (SSRI) é fluoxetine, rud a mhéadaíonn an méid serotonin sa chorp. Is neurotransmitter Serotonin (ceimiceán a dhéanann difear do fheidhmeanna inchinne) a laghdaíodh i ndaoine le dúlagar.
Féadfar míochainí breise chun cóireáil a dhéanamh ar neamhord bipolar, mar shampla frithsheasaithe litiam, tricyclic (TCAanna) agus coscóirí ocsaídéise monoamine (MAOIanna) a fhorordú freisin. Ní dhéantar na drugaí seo a úsáid chomh coitianta i leanaí mar gheall ar a n-éifeachtaí díobhálacha féideartha agus eolas teoranta maidir lena n-éifeachtaí i leanaí. Mar sin féin, fuair athbhreithniú ón Dr Philip Hazell, a foilsíodh i 2002 i mBunachar Sonraí Cochrane de Léirmheasanna Córasacha , nach raibh aon sochar ann chun cóireáil a dhéanamh ar leanaí le TCAanna roimh an puberty. Ní hamháin na drugaí seo díriú ar serotonin, ach freisin norepinephrine agus dopamine, atá neamhchothromaithe freisin in othair bhréagacha.
Rabhaidh agus Éifeachtaí Díobhálacha
Sa bhliain 2004, d'eisigh an FDA rabhadh gur féidir le húsáid SSRI i bpáistí iad a chur i mbaol níos mó le haghaidh smaointe agus iompar féinmharaithe. Mar sin féin, i 2007, de thoradh a n-imscrúdaithe, d'eisigh NIMH ráiteas gur dócha go mbainfeadh na buntáistí a bhaineann le húsáid SSRI i leanaí depressed níos mó ná aon rioscaí.
Ina theannta sin, míníonn an FDA go gcuireann an dúlagar féin leanbh ag riosca níos mó le haghaidh smaointe agus iompar féinmharaithe.
Tá sé de chumas ag medicáistí SSRI eachtraí manic a chur faoi deara i roinnt leanaí (agus daoine fásta) le neamhoird giúmar, stát a bhfuil mothúcháin ardaithe, irritable nó rothaíochta ann. Mar sin, tá sé tábhachtach monatóireacht a dhéanamh ar leanaí as na hairíonna seo.
Is éifeachtaí díobhálacha comhchoiteanna SSRIanna ná tinneas cinn, múscailt, fadhbanna codlata agus mothúcháin.
D'fhéadfadh éifeachtaí díobhálacha na ndrugaí tricyclic a bheith tirim béal, neamhléiriú fís, constipation, deacracht fuaraithe, brú fola íseal agus athruithe ar ráta croí.
Ba cheart aon éifeachtaí díobhálacha neamhghnách nó níos measa a phlé le dochtúir an linbh láithreach.
Tá sé riachtanach an plean cóireála forordaithe a leanúint. Níor cheart go ndéanfaí cógais de réir mar a stiúradh agus gan stopadh gan comhairle mhíochaine.
Cad atá le súil
Féadfaidh sé cúpla seachtain d'úsáid cógais a bheith ann le comharthaí feabhsaithe agus 6 go 8 seachtaine chun an tionchar iomlán a bhaint astu. B'fhéidir nach gá úsáid ainsealach cógais a bheith ann. Ba chóir monatóireacht dhian a dhéanamh ar leanaí ar chógais le haghaidh dúlagar le haghaidh feabhsúcháin, éifeachtaí díobhálacha, agus tuiscint agus iompar féinmharaithe méadaithe.
Féadfaidh tú a bheith ag súil go mbeidh ról gníomhach i réim cógais do pháiste. D'fhéadfadh sé go gcuirfí roinnt imní ar mhaithe le do pháiste a mhíniú go díreach cad is féidir leis an gcógas agus conas a d'fhéadfadh sé difear dó. D'fhéadfadh gnáthamh cógas a fhorbairt agus rud éigin a bheith taitneamhach a bheith in ann friotaíocht a laghdú.
Tá sé tábhachtach le cumarsáid a dhéanamh le soláthraí cúram sláinte do linbh . Más cuí, féadfaidh múinteoirí do linbh nó cúramóirí cúraim breise cabhrú le hiarracht aisghabhála tacaíochta agus comhoibríoch a sholáthar.
Foinsí:
Míochainí Antidepressant do Leanaí agus do dhéagóirí: Eolas do Thuismitheoirí agus Cúramóirí. An Institiúid Náisiúnta um Shláinte Mheabhrach. https://www.nimh.nih.gov/health/topics/child-and-adolescent-mental-health/antidepressant-medications-for-children-and-adolescents-information-for-parents-and-caregivers.shtml
Úsáid Antidepressant i Leanaí, Déagóirí agus Daoine Fásta. Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe. https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273
P. Hazell, D. O'Connell, D. Heathcote, DA Henry. "Drugaí Tricyclic don Storm i Leanaí agus Déagóirí." Bunachar Sonraí Athbhreithnithe Córasacha. 2002 2
Treoir um Chógas Prozac. Eli Lilly agus Cuideachta. http://www.prozac.com/Pages/index.aspx
SBEA O'Connor, Eder, M. Whitlock, Parlaimint na hEorpa "Scagadh le haghaidh Íocaíocht Leanaí agus Leanaí i Socruithe Cúraim Phríomhúil: Athbhreithniú Córasach ar Fhianaise do Thascfhórsa Seirbhísí Coisctheacha na Stát Aontaithe". Pediatrics 4 Aibreán 09 123 (4): e716-e735.
SE Mac, JT Kirchner. "Storm i Leanaí agus Déagóirí." Leighis Teaghlaigh Mheiriceá 15 Samhain 2000.