Féach ar Mhíochaineacha, Comhairleoireacht agus Teiripí Iompraíochta
Buíochas le blianta taighde, dochtúirí agus gairmithe sláinte anois roghchlár iomlán na roghanna chun cóireáil a dhéanamh ar neamhoird úsáide alcóil. Ag tógáil ar an dul chun cinn seo, leanann eolaithe ag obair ar mhíochainí nua agus aimsíonn siad bealaí nua chun éifeachtacht, inrochtaineacht, cáilíocht agus éifeachtacht ó thaobh costais a fheabhsú do dhaoine a bhfuil neamhoird úsáide alcóil acu.
Seasann ar Ghualainn Staidéar Giant
Lean staidéar ollmhór a foilsíodh i 2006 níos mó ná 1,300 rannpháirtithe staidéir i 11 ionad acadúil thar thréimhse trí bliana chun a chinneadh cad é an meascán cóireála, cógais agus comhairleoireacht an ceann is éifeachtaí chun neamhoird mhí-úsáid alcóil a chóireáil.
Tháirgigh an staidéar um Idirghabhálacha Míochainí Iompraíochta agus Iompraíochta maidir le Spleáchas Alcóil (COMBINE) roinnt torthaí iontas nuair a léirigh sé gur theip ar cheann de na míochainí nua a úsáideadh le haghaidh alcóil a chóireáil torthaí cóireála a fheabhsú ar a chuid féin.
Mar a thaispeántar i COMBINE, níl aon chóras cógais nó cóireála amháin éifeachtach i ngach cás nó i ngach duine.
Frith-Alcóil Drugaí Revia, Vivitrol agus Campral
Chinn an staidéar nuair a bhí sé in éineacht le hidirghabháil struchtúrtha bainistithe othair sheachtraigh a raibh naoi seisiún gairid déanta ag gairmí cúraim sláinte go raibh cóireálacha chomh héifeachtach ar alcólacht ar na míochainí a bhí ag gortú alcóil Revia agus Vivitrol (naltrexone) agus suas le 20 seisiún comhairleoireachta alcóil. .
"Léiríonn na torthaí seo gurb é an rogha éifeachtach é naltrexone nó comhairleoireacht alcóil speisialaithe - le bainistíocht struchtúrtha míochaine chun spleáchas alcóil a chóireáil," a dúirt Mark L. Willenbring, MD, stiúrthóir, rannóg taighde cóireála agus aisghabhála, Institiúid Náisiúnta Mí-Úsáid Alcóil agus Alcólacht. "Cé go bhfuil bainistíocht leighis níos déine ná na hidirghabhálacha spleáchais alcóil a thairgtear sa chuid is mó de shuíomhanna cúraim shláinte an lae inniu, níl sé cosúil le múnlaí cúraim othar eile, mar shampla teiripe insulin a thionscnamh in othair le diaibéiteas mellitus."
Fuair an staidéar amach nach raibh feabhas ar thorthaí ar dhrugaí eile atá ag casadh alcóil Campral ( acamprosate ) a chomhcheangal leis an gclár bainistíochta míochaine. Níor bhain Campral níos fearr ná an phlaicéabó ná an phíobán caola. Tháinig torthaí cóirithe dearfacha ar an taighde seo mar gheall ar thaighdeoirí a ndearna staidéir roimhe seo a rinneadh san Eoraip ag baint úsáide as Campral.
Buaicphointí Staidéar COMBINE
Tar éis 16 seachtaine, léirigh staidéar COMBINE torthaí dearfacha foriomlána do rannpháirtithe staidéir.
| Torthaí Staidéir COMBINE |
|---|
| Rinne gach grúpa staidéar ar an ól a laghdú go mór le linn na cóireála. Laghdaigh an ceathrú lá foriomlán trioblóideacha, ó 25 go 73 faoin gcéad, agus laghdaigh tomhaltas alcóil sa tseachtain ó dheochanna 66 go 13, laghdú 80 faoin gcéad. |
| Léirigh othair a fuair bainistíocht leighis móide Revia nó Vivitrol ( naltrexone ) nó comhairleoireacht speisialaithe torthaí den alcóil alcóil (80 faoin gcéad) feabhsaithe den chineál céanna i gcomparáid le hothair a fuair bainistíocht leighis agus pills placebo (75 faoin gcéad). |
| Thuairiscigh othair a fuair Revia nó Vivitrol níos lú scéimhe d'alcól. |
| Chuir beagnach Revia nó Vivitrol nó comhairleoireacht alcóil speisialaithe le bainistíocht leighis beagnach dúbailt an deis a dhéanamh go maith. |
Idirghabháil Iompraíochta Comhcheangailte
Tá idirghabháil iompair chomhcheangailte (CBI) - lena n-áirítear comhairleoireacht teiripe iompraíochta cognaí comhtháite, feabhas spreagthach, agus teicníochtaí chun rannpháirtíocht ghrúpa cúnamh frithpháirteach a fheabhsú - léirigh torthaí tairbhiúla i staidéir.
Thug Cógas Buntáiste ar Othair
De réir taighde, is cosúil go bhfuil míochainí mar chuid dhearfach den teaglaim a bhuaigh le haghaidh neamhoird úsáide alcóil. Agus, tá sé inúsáidte mar mhodh chun alcólacht a chóireáil.
"Is é an toradh is láidre sa staidéar ná go raibh na daoine a fhaigheann aon chógas i bhfad níos fearr ná iad siúd a fuair aon pills ar bith," a deir an tOllamh Barbara Mason, Institiúid Taighde Scripps, agus údar an staidéir. "Ba chóir go n-éireodh leis an gclaonadh seo. Le níos lú ná aon duine faoin gcéad díobh siúd atá ag lorg cúnamh le haghaidh spleáchas alcóil a fháil ar oideas, níl cógais ísealithe. Is féidir le cógais ar alcólacht buntáiste a thabhairt d'othair as a n-aisghabháil, go háirithe i suíomh domhanda. "
An Modh Sinclair
Sa bhliain 2001, d'éiligh David Sinclair, Ph.D., taighdeoir san Fhionlainn ráta leigheas 80 faoin gcéad maidir le spleáchas alcóil nuair a fhorordaítear drugaí frith-alcóil Revia nó Vivitrol de réir a chuid Sinclair Method. Foilsíodh taighde an Dr. Sinclair sna hailimíní a ndearnadh athbhreithnithe piaraí Alcóil agus Alcólacht agus an Journal of Clinical Psychopharmacology. Is é Modh Sinclair an prótacal cóireála caighdeánach maidir le spleáchas alcóil san Fhionlainn, úsáidtear an modh freisin sa Ríocht Aontaithe, ach tá an modh fós le teacht sna Stáit Aontaithe.
Le Modh Sinclair, ní ghlacann daoine Revia nó Vivitrol ach amháin roimh ól agus ní bheidh siad ar shlí eile. Ní cosúil le Revia agus Vivitrol cosúil le drugaí frith-alcóil eile a chuireann faoi deara go bhfuil breoiteacht déine agus braiteachtaí an fhuil nuair a dhéantar alcól. Níl an t-athrú ar iompraíocht ach le himeacht ama. Le Modh Sinclair, tógtar Revia nó Vivitrol uair an chloig roimh alcól a ól. Ag deireadh na tréimhse ceithre go sé mhí tar éis cóireáil le Modh Sinclair, tá 80 faoin gcéad de na daoine a bhí os cionn alcóil ag ól go measartha nó go hiomlán óna chéile.
Is é an bealach a oibríonn sé nuair a deochann daoine alcól de ghnáth, scaoiltear endorphins isteach san inchinn, agus athraíonn sé seo iompar alcóil óil. Déanann Revia agus Vivitrol bloc an deireadh-bhreiseáin bhraitheann. Ba mhaith le bia a thabhairt nuair a cuireadh clog ar fáil, nuair a cuireadh clocha ar na madraí seo, go raibh na madraí seo coinníollaithe chun slánú ag fuaim an chloig ina n-aonar. Mar sin féin, nuair a bhí an clog fáinne agus gan aon bhia ag cur na madraí seo i láthair, stopadh an salivating.
Creidtear gurb é an chúis is mó ná modh Sinclair a ghabháil sna Stáit Aontaithe dhá uair. Sna Stáit Aontaithe, is cosúil go mbainfeadh na cláir 12 céim an-mhór ar phleananna cóireála atá forordaithe ag dochtúirí, agus ní maith le dochtúirí sin go spreagann Modh Sinclair daoine le fadhbanna spleáchais alcóil chun leanúint ar aghaidh ag ól.
> Foinsí:
Anton, RF, et al. "Cógas-theiripeanna Comhcheangailte agus Idirghabhálacha Iompraíochta d'Fhleithiúlacht Alcóil. Staidéar COMBINE: Triail Rialaithe Randamach". Journal of the American Medical Association. Bealtaine 2006
> Institiúid Náisiúnta um Mí-Úsáid Alcóil agus Alcólacht. Airleacain i gCóireáil Alcólaíochta, Taighde Alcóil agus Sláinte , Imleabhar 33, Uimhir 4. 2011.
> Sinclair, JD Drugaí chun Deoch Alcóil a Laghdú. Annals of Medicine 22 : 357-362, 1990.
> Sinclair, JD. Fianaise maidir le húsáid Naltrexone agus le haghaidh Bealaí éagsúla a Úsáidtear i gCóireáil Alcólaíochta. Alcól agus Alcólachas. 36 (1): 2-10. 2001.
> Heinälä P, Alho H, Kiianmaa K, Lönnqvist J, Kuoppasalmi K, Sinclair JD. Úsáid Ghéarchéime Naltrexone Gan Díthocsainiú a Réamh i gCóireáil ar Fhleithiúlacht Alcóil: Triail Fhabhrach Dúbailte, Tréimhse-Rialaithe. J Clin Psychopharmacol. 2001 Meitheamh; 21 (3): 287-92.