Cé go bhfuil easaontais ann maidir le conas coincheap na scitsifréine a thuiscint, aontaítear go ginearálta gurb é an scitsifréine an neamhord meabhrach fréamhshamhlacha. Is éard atá i gceist leis seo ná go n-eisíonn othair a ndearnadh diagnóis orthu le scitsifréine athruithe suntasacha smaointe agus giúmar agus, dá bharr sin, tá céimeanna difriúla míchumais shíceallachúla acu.
Ag deireadh amháin den speictream, is é tuairim na mionlaigh gur tógáil shóisialta é an scitsifréine, táirge de ghnáthbhealaí cultúrtha agus ionchais a fhorchuirtear ar dhuine neamh-chomhréireach.
Is é tuairim an chuid is mó, áfach, atá á reáchtáil ag an chuid is mó de na saineolaithe sláinte meabhrach, ná gur neamhord meabhrach é an scitsifréine le fréamhacha bitheolaíochta; mar sin, go coincheapúil cosúil le neamhoird leighis eile. Mar sin féin, easaontaíonn saineolaithe maidir le scitsifréine a bheith ina choincheap aonadach (na lumpers) i gcomparáid le neamhoird éagsúla atá grúpáilte go áisiúil faoi chatagóir amháin (scoilteoirí).
San Airteagal seo, déanfaimid plé ar fhorbairt choincheapúil agus ar bhuaicphointí an dearcadh príomhshrutha, den chuid is mó de na scitsifréine. Beidh an plé ar an dearcadh frith-síciatraithe faoi scitsifréine faoi réir alt difriúil.
Scisifréine nó Scitsifréineas?
An bhfuil neamhoird scitsifréine mar chuid de chatagóir aonchineálach (cur i láthair difriúil den rud céanna - scitsifréine AMHÁIN) nó meascán de chatagóirí difriúla nach bhfuil ach coitianta superficial (cur i láthair difriúil ar rudaí difriúla - scitsifréineas)?
Chun an cheist seo a fhreagairt, déanfaimid athbhreithniú ar fhorbairt stairiúil an choincheap scitsifréine.
- 1852, Rouen, An Fhrainc : D'fhoilsigh Bénédict Morel, dochtúir na Fraince agus stiúrthóir an tearmainn mheabhrach i Saint-Yon i Rouen, a chéad mhéid de clinicí Études (1852; "Staidéir Chliniciúla"), áit a raibh an chéad uair sa stair de shíciatracht, déantar an téarma déantúsaíochta (réamh-néaltrú ) a úsáid chun cur síos a dhéanamh ar an bpictiúr cliniciúil de ghrúpa othar óga a bhfuil easpórtáil smaoinimh aige agus neamhord foriomlán an toil. Ar ais in am Morel, áfach, bhí difríocht ag coincheap na néaltrú ná mar atá inniu ann. Ar dtús, níor ghlac sé le cúrsa ainsealach agus neamh-inchúlghairthe; dara; níor chiallaigh sé go huathoibríoch go raibh fadhbanna cognaíocha (eg deacrachtaí i réimsí cuimhne, aire, tiúchan, réiteach fadhbanna) i láthair freisin. Go deimhin, is cosúil nach ndéanann Diagnóis Réécoce démence Morel forluí go maith le Kraepelin dementia praecox , an réamhtheachtaí láithreach ar dhiagnóis scitsifréine.
- 1891, Prág, Impireacht Austro-Ungáiris : an chéad úsáid a thaifeadadh as an téarma dementia praecox ag Arnold Pick, néareolaí na Seice agus síciatraí a thuairiscíonn ar othar le cur i láthair cliniciúil i gcomhréir leis an méid a dhearbhaítear mar neamhord síceasach anois.
- 1893, Heidelberg, An Ghearmáin : Cuireann Emil Kraepelin aicmiú síciatrach chun cinn. Glacann Kraepelin ó ghrúpáil neamhoird mheabhrach bunaithe ar chosúlachtaí superficial idir na hairíonna móra a bhaineann le neamhoird mheabhrach a ghrúpáil bunaithe ar a gcúrsa le himeacht ama. Ó thaobh an chúrsa, aithníonn sé dementia praecox , lena cúrsa ainsealach agus leanúnach ó dhúlagar manic, le cúrsa timthriallach. Nóta, rinne Kraepelin idirdhealú ar dtús freisin dementia praecox (réamhtheachtaí oifigiúil na scitsifréine) ó néaltrú paranoides agus catatonia . Thosaigh Kraepelin mar scaiptheoir, mar thacaigh leis an tuairim gur neamhoird éagsúla iad siúd. Níos déanaí, áfach, athraíonn Kraepelin go luí, mar go ngrúpaí sé na cur i láthair éagsúla mar "foirmeacha cliniciúla" de neamhord amháin go bunúsach: dementia praecox.
- 1907, Zürich, an Eilvéis : Bualann Eugen Bleuler an téarma scitsifréine agus cuireann sé síos ar fhothaipí ar leith an neamhord, ag rá nach galar é an scitsifréine go ciallmhar, ach is cosúil gur grúpa galair é. Dá bhrí sin, ba chóir dúinn scitsifréineas a labhairt san iolra '. Go cinnte, scoilteoir.
- An 20ú haois le déanaí : Tá ceithre phríomhchatagóir de na hairíonna a aontaíonn an chuid is mó de na saineolaithe i scitsifréine: comharthaí dearfacha , comharthaí diúltacha , comharthaí cognaíocha agus comharthaí imoibríocha. Moltar scitsifréine dearfach agus diúltach i gcoinne diúltach agus easnamh agus scitsifréine neamh-easnaimh mar chineálacha éagsúla scitsifréine. Molann na "lumpers" go bhfuil na hairíonna nó na cineálacha seo go léir, in ainneoin difríochtaí i láthair, cúrsa le himeacht ama, agus freagra ar leigheasanna, i ndáiríre foirmeacha difriúla de neamhghnáchaíocht bhunúsach coitianta amháin atá saintréithe (ach fós le cinneadh) scitsifréine. Ar an láimh eile, tá na "splitters" den tuairim go gcuireann próisis difriúla paiteolaíocha faoi na cur i láthair cliniciúla éagsúla; dá bhrí sin, cuireann scitsifréineas i gcomparáid le scitsifréine síos níos fearr ar réaltachtaí na ndifríochtaí i láthair, ar chúrsa, ar prognóis, agus ar fhreagairt ar chóireáil do ghrúpaí éagsúla othair. Rinneadh na córais aicmithe DSM III go IV R a dhifreáil idir cúig chineál difriúil scitsifréine: paranóideach, neamhchorraithe, catatónach, iarmharach, agus neamhdhifreáilte - níos mó de dearcadh scoilteoir scitsifréine.
Cé a Tairgimid Linn go Anois
Dhumpáil an DSM V na fothaipí scitsifréine go léir mar nach raibh siad bunúsach i dtaca le moltaí cóireála nó réamhaigh freagra cóireála - níos mó de chur chuige cnaipéir. Mar sin féin, ní cosúil gurb é seo an freagra deiridh ar an díospóireacht scoilt-lumping. Le níos mó eolais faoi dhifríochtaí géiniteacha sa chúlra géiniteach agus dul chun cinn i gcógas othar-lárnach, is féidir go bhféadfadh an luascadán teacht ar ais go dtí dearcadh scoilte amach anseo.