Cén fáth nach bhfuil Cógais Bipolar Roghnach

Na cúiseanna is fearr ba cheart duit do chuid míochainí forordaithe a choinneáil

Is mór-bhreoiteas é an neamhord bipolar. Is é an bunlíne ná má bhíonn tinneas meabhrach ort, caithfidh tú freagracht a ghlacadh as do chóireáil - agus i bhformhór na gcásanna, ciallaíonn sé sin cabhair ghairmiúil a lorg, ag glacadh leis go bhfuil gá leat cógais, ag obair le do sholáthraí sláinte meabhrach chun an meascán ceart a fháil de leigheasanna (iad a athrú go minic mar a théann an t-am), agus na míochainí atá forordaithe agat a ghlacadh.

Ciallaíonn sé freisin fo-iarsmaí a phlé le do sholáthraí agus, chomh fada is nach bhfuil siad contúirteach nó déantúsaíochta, ag obair chun bealaí a aimsiú chun déileáil leo.

Mar sin, cén fáth a bhfuil daoine ag seasamh míochainí nó nach bhfuil siad ag glacadh? Tá a gcúiseanna ag gach duine, ach níl na cúiseanna sin ar cheann de na cúiseanna sin.

1. Tá Leigheasanna Le haghaidh Saoil

"Níl mé ag iarraidh cógais a ghlacadh don chuid eile de mo shaol," a deir Linda. "Caithfear a bheith ar bhealach eile!" Is í an fhírinne, fiú má fhaigheann tú cóireáil éifeachtach eile ar do neamhord bipolar, tá sé fós ar feadh an tsaoil. Agus go dtí seo, níl aon chóireálacha cruthaitheacha eile ann do BP.

Má tá tinneas meabhrach ort, tá éagothroime i gcórais cheimiceacha agus leictreacha do inchinn, agus níl sé ag dul as a chéile. Is é an comparáid clasaiceach ná diaibéiteas. Ní fhágann sé sin. Is féidir é a rialú de réir aiste bia, cleachtadh, agus cógais, ach is éard atá i gceist leis an bhfreagracht a chiallaíonn gurb é an riosca atá ann agus an caillteanas radharc na seachtaine, an fheidhm duáin agus an saol a chailleadh.

Má tá tú freagrach as do chóireáil mheabhairshláinte tá rioscaí cosúil le do theaghlach, do phost, do theach agus arís eile ar do shaol.

2. Níor mhaith liom a bheith ag brath ar chógais: Ba chóir dom a bheith in ann é a dhéanamh amach

Ciallaíonn Robert gur chóir dó a dhúlagar a tharraingt amach leis féin. "Is dóigh liom go bhfuil rud éigin an-cearr ormsa a bheith chomh dona nuair a bhíonn mé i bpost. Tá a fhios agam go mbeadh grá ag go leor daoine.

Tá a fhios agam go bhfuil stair bipolar agam ag mo theaghlach, ach níl mé ag iarraidh dul ar mheán. "

Cé go bhfuil Robert ar an eolas faoi neamhord bipolar ina theaghlach, ní iarrann sé fiú diagnóis toisc nach bhfuil sé ag iarraidh cógais a ghlacadh.

Is é an rogha atá ag gach duine an bhfuil cógais leighis á thosú nó nach ea, ach trína roghnú gan é sin a dhéanamh, tá Robert ag roghnú leanúint ar aghaidh. D'fhéadfadh sé a bheith ag cur féin agus daoine eile i mbaol.

3. I Miss My Mania

Mothaíonn Greg anois go bhfuil sé níos mó ná manic. Is mian leis dul ar ais go dtí an t-intinn iontach iontach sin. Tá sé ag teastáil chun dul as cógas ionas gur féidir leis an duine ard-eitilte sin arís.

Cinnte, is féidir le mania a bheith spraoi (más rud é nach ndéanann comharthaí síceasacha é a bheith uathúil). Tá a fhios agat gur féidir leat aon ní a dhéanamh. Níl aon rud scanrúil ar fud an domhain. Is féidir leat duine ar bith a thosú. Tá soláthar airgid gan teorainn agat. Téann do chruthaitheacht thar an spéir chun na réaltaí nua-chruthaitheacha.

Mar a scríobh Andy Behrman i Maireachtáil Mania-Free, "Tá méid ollmhór caillteanais bainteach le 'rá slán' le mania, mar gurbh é mo chara ar feadh blianta fada anuas." Murab ionann agus Andy, is dócha nach ndearna do mania talamh duit sa phríosún, agus má tá tú t-ádh, ní thuill tú féin go airgeadais. Ach ní féidir leat an caillteanas cruthaitheachta nó an mothú a fhios agat go raibh a fhios agat i gcónaí cad atá le déanamh i ngach cás.

Bhí tú manic chomh fada agus is coigreach é an "nua duit" nach manic. Ní próiseas aon chéim amháin é a athdhearadh féin mar dhuine nach manic. D'iarr Andy bealaí chun "an bhearna a líonadh" a d'fhág a mania imithe, agus thóg sé tamall maith. Is féidir le saol a bheith buíochmhar fós, ach caithfidh tú am a thabhairt dó.

Tar éis duit na rudaí a bhí go dona a bheith liostaithe go dona ort, beidh bunús agat chun go mbeidh a fhios agat an strainséir atá tú. Ansin, nuair a bhíonn tú ag ocras do na hards, déan athbhreithniú ar an liosta. An fiú is fiú fiú do chuid míochainí a dhífhostú chun féimheach féin, a insint do do Boss (ar mhionsonraí exquisite go tapa) cén fáth go bhfuil tú ceart agus go bhfuil sí mícheart ar an bpointe go gcaillfidh tú do phost le haghaidh insubordination, leabhar a scríobh (i in aghaidh na seachtaine) is cosúil gur foirfeachta é ach nach féidir le haon duine eile a thuiscint?

Agus is fiú go n-éireoidh sé isteach i bradáin an dúlagar?

4. Tá mé níos fearr anois, níl gá le cógais níos mó agam

Bhí freagra iontach ag Rhonda ar chógas tar éis dó a bheith diagnóisithe le dúlagar cliniciúil . Ní féidir léi a mheabhrú riamh mar a dhéanann sí anois. Tá fuinneamh sí. Is féidir léi cinntí a dhéanamh go héasca go raibh an t-am atá ag tarraingt siar. In ionad suí i gcathaoir a bhí ag smaoineamh ar an teilifís ar feadh na n-uaireanta, chuir sé pairilis ar an méid ba chóir a dhéanamh, tá sí ag déanamh rudaí gan stró. Tá sí leigheas! Mar sin, cén fáth ar chóir di leanúint le cógais a ghlacadh?

Toisc nach bhfuil sí leigheas. Stop an cógas, agus is dócha go dtiocfaidh an dúlagar ar ais.

I gcás Rhonda, is féidir leis an antidepressant a bhfuil sí ag glacadh a bheith ag cur hypomania chun cinn chomh maith. Ba chóir do dhochtúir Rhonda monatóireacht a dhéanamh ar a iompraíocht agus ar an giúmar go dlúth. D'fhéadfadh neamhord bipolar neamhshuite a nochtadh.

Uaireanta, féadann dúlagar a bhaineann le teagmhas traumatach mar bhás ball teaghlaigh freagra a thabhairt ar úsáid shealadach antidepressant . Nuair a chaith an t-am go leor chun an duine a choigeartú maidir leis an méid a tharla, ní fhéadfadh an frith-fhritháireamh a bheith riachtanach níos mó. Ní féidir an t-othar an glaoch sin a dhéanamh agus an dochtúir a fhorordú le chéile. B'fhéidir go bhfaighidh siad go bhfuil na roghanna uile nuair a scoirtear an frith-fhrithbhreoslaí, go dtiocfaidh an dúlagar ar ais, ag an bpointe sin bíonn gach rogha le comhairleoireacht gréine, teiripe agus / nó cóireáil cógais a atosú.

Ach ní fhágann an dúlagar cliniciúil fadtéarmach go deo ar a shon féin. D'fhéadfadh Rhonda a bheith i gceannas ar ghéarchéim ghiúmar tromchúiseach má stopann sí a cógas. Ba chóir dá dhochtúir meastóireacht a dhéanamh ar chóir cobhsaitheoir giúmar a fhorordú mar aon leis an antidepressant.

5. Tá Éifeachtaí Taobh A Dhéanamh Mise Mé

Tá neart fo-iarsmaí ann a chiallaíonn gur gá duit stop a chur le cógais áirithe: comharthaí dyskinesia tardive , neamhord tromchúiseach gluaiseachta; fhionnadh fís nach bhfuil ag dul as; fainting; laige muscle nó pian, agus go leor eile. Fós, mura rud é go bhfuil taobh éifeachtach ag bagairt saoil láithreach (sa chás sin is gá duit an seomra éigeandála is gaire a fháil), níor chóir duit stop a chur leis go tobann - is minic gur féidir deacrachtaí níos mó a bheith ann. Abair fo-iarsmaí tromchúiseacha do chuid míochainí agus glaoch ar an dochtúir forordaithe láithreach má fhaigheann tú iad.

Ach tá fo-iarsmaí eile ag daoine a bhfuil an-deacracht orthu ach nach bhfuil siad contúirteach. Níl fo-iarsmaí contúirteacha ag Karen, Ralph, agus Susan, ach tá siad coitianta agus fadhbanna. Ghlac Karen 50 punt as a míochainí agus tá sé chomh brónach agus feargach mar gheall ar a meáchan go bhfuil sí ag iarraidh stop a chur ar leigheas ar fad. Chaill Ralph a thiomáint gnéas agus tá an t-imoibriú céanna aige. Mothaíonn Susan groggy agus gan dídean an t-am ar fad.

Ní mór do na trí cinn de na daoine seo a labhairt lena dochtúirí. Ní mór go mór le Susan athrú cógas a bheith cinnte. Ach cad faoi Ralph agus Karen?

Is é an chéad cheist a gcaithfidh siad gach freagra a fhreagairt ná: Cé chomh maith is a oibríonn na míochainí domsa?

D'fhéach Ralph féinmharú dhá uair sula dtosaíonn sé ar mhíochainí agus ní bhraith sí féinmharú riamh ó shin i leith. Tá a chuid eipeasóid depressive annamh agus ní dian. Chaill Karen trí phost maith díreach mar gheall ar iompar manic lasmuigh de rialú, lena n-áirítear hallucinations agus tá an obair chéanna aige anois ar feadh ceithre bliana le cur chun cinn amháin le comharthaí psychotic nach bhfuil níos mó. Uaireanta tá sí go héasca hypomanic ach ní manic riamh. Tá a gcuid leigheasanna ag déanamh post iontach.

D'fhéadfadh síciatraí Ralph a bheith in ann roinnt athruithe nó breisithe a dhéanamh ar a chuid míochainí a fheabhsóidh a mhian agus a fheidhmíocht ghnéasach. B'fhéidir go gcinnfidh siad iarracht meánach nua amháin a chur in ionad ceann eile le feiceáil an bhfuil an teaglaim nua chomh héifeachtach leis an aois ach nach bhfuil an taobh éifeachtach gnéasach aige. Ba é an rud amháin a bheadh ​​go hiomlán neamhfhreagrach ná stop a chur ar a leigheasanna forordaithe ar an gcúis seo. Ach mura n-oibríonn na míochainí nua chomh maith, b'fhéidir go gcaithfeadh Ralph ach a roghnú idir dúlagar féinmharaithe agus tiomáint gnéis laghdaithe.

Is fadhb mhór é meáchan a fháil ó leigheasanna síce. Iad siúd againn siúd a thosaigh amach caol agus anois tá a fhios go leor saille chomh deacair is é sin. Arís agus arís, éisteacht le chéile, "Rinne mé gach rud iarracht meáchan a chailleadh, agus ní oibríonn rud ar bith." Agus tá sé fíor, cé nach bhfuil sé ró-thromlach i mbaol láithreach, go bhféadfadh sé go mbeadh éifeachtaí sláinte contúirteacha sa fhadtéarma.

Ní mór do Karen a fhios nach bhfuil dodhéanta meáchan a chailleadh agus meáchan síce a ghlacadh. D'fhéadfadh sé gur féidir leat cabhrú léi. Tá taighde cruthaithe gur féidir le daoine meáchan a chailleadh fiú nuair a thógann siad cógais den sórt sin le punt mar Seroquel (quetiapine) agus Zyprexa (olanzapine).

I gcás Karen, freisin, tá sé riachtanach dul i gcomhairle lena dhochtúir forordaithe, ach sa deireadh, caithfidh sí cinneadh a dhéanamh ar chóir di dul ar ais chuig an mania neamhrialaithe a fhágann fadhbanna tromchúiseacha nó go leanann sé ag dul i ngleic le ró-mheáchan.

Mar sin, tá tú ann - cúig chúis mhaithe le míochainí a ghlacadh nó a chur ar scor. I ngach cás, is é an réaltacht ná go bhfuil rogha míochaine níos fearr ag míochainí - gan go bhféadfadh fadhbanna a bhaineann le míochainí a athbhreithniú agus ba chóir iad a athbhreithniú le do dhochtúir.