Imipramine agus Cineálacha Eile Míochaine ADHD

Bunúsacha ADHD

Tá mo cháipéis ag déanamh imipramine le haghaidh ADHD, agus níor chuala mé go bhfuil duine ar bith ag glacadh an chógais seo le haghaidh ADHD roimhe seo. Tá ADD ag mo mhac 16 bliain d'aois. Tá sé ar Adderall XR. Dhéileáil mé le ADD ar feadh na mblianta agus bhí mé ag smaoineamh má tá mo cháipéisí ar an gcógas ceart mar a deir a mháthair go bhfuil sé le haghaidh fliuch leaba freisin. An é seo amhlaidh?

Cé nach meastar go bhfuil imipramine mar leigheas céadlíne nó an chéad rogha is gnách ag an dochtúir nuair a dhéileálfaidh sé le leanbh le ADHD, is féidir é a úsáid fós.

De réir na dTreoirlínte ADHD ón Acadamh Meiriceánach Pediatrics agus an Acadamh Meiriceánach Síciatracht Leanaí agus Ógánach, tá míochainí chéadlíne a fhéadfar a úsáid chun cóireáil le leanaí le ADHD a spreagadh, cosúil le Ritalin agus Adderall, agus na míochainí neamh-spreagthacha nua.

Foirmeacha Ritalin do ADHD

Tá go leor cineálacha éagsúla de mheitilphenidáit anois nó Ritalin ann, lena n-áirítear gearr (dhá uair sa lá) agus ullmhóidí fadtéarmacha (uair sa lá). I measc na bhfoirmeacha atá ar fáil tá:

Ach amháin i gcás na míochainí is nuaí, Daytrana, Quillichew ER, agus Quillivant XR, tá an chuid is mó ar fáil i bhfoirmeacha cineálacha.

Foirmeacha Amphetamine do ADHD

Tá spreagthaithe amphetamine ar fáil freisin i bhfoirmeacha éagsúla, lena n-áirítear foirmeacha gearr-ghníomhú (dhá uair sa lá) agus foirmeacha fadtéarmacha (uair sa lá), lena n-áirítear:

Ach amháin i gcás na míochainí is nuaí, Adzenys XR ODT agus Vyvanse, tá an chuid is mó ar fáil i bhfoirmeacha cineálacha.

Neamh-spreagadh do ADHD

Chomh maith le míochainí spreagthacha, tá níos mó roghanna neamh-spreagthacha ann chun ADHD a chóireáil anois, lena n-áirítear:

Níl Strattera fós ar fáil mar chineálach.

Leigheasanna Dara Líne ADHD

I measc na míochainí nó roghanna eile dara líne do na spreagthaithe agus do Strattera tá antidepressants de ghnáth, cosúil le bupropion (Welbutrin), imipramine (Tofranil), agus Nortriptyline (Pamelor), agus agonists alpha-2-adrenergic, cosúil le clonidine (Catapres) agus guanfacine (Tenex ).

Go ginearálta, is minic go dtéann dochtúirí le cógais dara líne nuair a theipeann nó nach bhfulaingíonn leanbh dhá leigheas chéad líne nó níos mó.

Le ceadú FDA Kapvay agus Intuniv chun cóireáil a dhéanamh ar na páistí le ADHD, ní thugann na treoirlínte is déanaí Acadamh Meiriceánach Pediatrics aghaidh ar mhíochainí dara líne ADHD, ina ionad sin á rá:

Deir na moltaí is déanaí ón Acadamh Meiriceánach um Shíciatracht Leanaí agus Ógánach, ó 2007, go "go dtiocfadh cóireáil sásúil ar an othar le ADHD ar aon cheann de na gníomhairí thuas, ba chóir don chliniceoir athbhreithniú cúramach a dhéanamh ar an diagnóis agus ansin breithniú a dhéanamh air teiripe iompair agus / nó úsáid míochainí nach bhfaca an FDA le haghaidh cóireáil ADHD. " Cuireann an moladh seo seomra ar oscailt chun leigheasanna a iarraidh ar nós Wellbutrin agus Imipramine, etc.

Mar sin, is é do chéim ar an gcógas ADHD ceart?

Braitheann sé sin go mór ar cé chomh maith agus atá sé ag déanamh. Má tá a chuid comharthaí ADHD faoi rialú maith agus nach bhfuil aon fo-iarsmaí aige, ansin is dócha go mbeidh sé ar an gcógas ceart, fiú amháin más rud é nach bhfuil cógais caighdeánach nó "chéad líne" ann do ADHD. Más rud é nach bhfuil sé ag déanamh go maith, ba chóir go gcloífeadh sé le do phéidiatraí faoi choigeartú a dáileog nó ag smaoineamh ar leigheas difriúil.

Agus tá, úsáidtear imipramine freisin chun cóireáil leaba a chóireáil le leanaí, chomh maith le dúlagar agus coinníollacha eile a chóireáil.

Is é an rud deireanach le machnamh ná dá mbeadh feabhas níos fearr ar a chuid 'comharthaí ADHD' le imipramine agus ní raibh sé ag éirí go maith leis na spreagthaithe, b'fhéidir go raibh sé díreach brú ar an gcéad dul síos agus ní raibh ADHD riamh aige. Ní féidir fíor-chonclúid a dhéanamh mar sin gan go leor eolais agus measúnú críochnúil, ach tá sé mar rud le smaoineamh.

> Foinsí:

> Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil Acadamh Pediatric Meiriceánach. ADHD: Treoirlínte Cleachtais Chliniciúil maidir le Diagnóis, Meastóireacht, agus Cóireáil Neamhord Easnaimh / Easpaire Hipirghníomhaíochta i Leanaí agus Leanaí. Pediatrics. 108 (4): 1033.

> Acadamh Meiriceánach na Síciatraí Leanaí agus Ógánaigh. Cleachtar na Paraiméadair chun Measúnú agus Cóireáil Leanaí agus Déagóirí a bhfuil Neamhord Easnamh Aird / Hipirghníomhaíochta orthu. J. AM. ACAD. CHILDADOLESC. PSYCHIATRY, 46: 7, Iúil, 2007