Discovery agus Stair Litiam do Neamhoird Mood
Cén uair a aimsíodh litiam an chéad uair mar dhruga do shláinte mheabhrach, agus cad é stair an chógais seo? Conas a oibríonn sé i ndáiríre? Agus cad é an smaoinimh agus an chonspóid atá ann faoi láthair ag smaoineamh ar ról litiam i gcóireáil galar bipolar?
Fionnachtana Litiam
Is gné nádúrtha é litiam (uimhir a trí ar an tábla tréimhsiúil) a aimsíodh ar dtús i 1817 agus fuair sé amach i mianaigh san Astráil agus i gCile.
Ní héifeachtaí cobhsaíochta giúmar é, áfach, nach raibh aitheanta acu go déanach sa chéid sin.
Ar mhaithe le leas, baineadh úsáid as litiam an chéad uair chun an coinníoll inflammatory arthritic, gout. (Go deimhin, ar a laghad, tugadh dochtúir amháin ar a laghad gurbh é an gout an chúis le neamhoird giúmar). Baineadh úsáid as an chéad uair ar mania i 1871, agus bhí an Danmhairg ag tosaigh ar an mbealach, ach foilsíodh beagán faoin gcógas ar feadh níos mó ná leath céad bliain . Níos déanaí, i 1940, baineadh úsáid as litiam mar leigheas brú fola ach bhí go leor fo-iarsmaí ann go luath a bheith éifeachtach san úsáid seo.
Ba é síciatraí na hAstráile John Cade, a d'fhoilsigh an chéad pháipéar, i 1949, ar úsáid litiam i gcóireáil mania géarmhíochaine . Ón am sin, forordaíodh litiam go forleathan, agus cuireadh spriongaí mianraí ina bhfuil litiam le haghaidh a n-airíonna cneasaithe.
Níor cheadaigh Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe litiam le húsáid go dtí 1970, agus thosaigh úsáid litiam sna Stáit Aontaithe ina dhiaidh sin, agus bhog sé go drugaí eile níos luaithe ná le go leor tíortha eile ar fud an domhain.
Conas a oibríonn Litiam?
Ós rud é go bhfuil litiam ina ghné atá ag tarlú go nádúrtha, d'fhéadfadh duine a cheapann go bhféadfadh an druga a fhorordú easnamh sa chomhlacht a thacú. Ach níor léirigh taighde riamh go bhféadfadh easnamh litiam a bheith ina chúis leis an neamhord bipolar sin. Ina ionad sin, tharlaíonn sé go bhfuil an t-ádh ar an tsubstaint seo a tharlaíonn go nádúrtha ag gníomhú mar chobhsaitheoir giúmar.
Le beagnach 50 bliain, rinneadh cóireáil le litiam do dhaoine manic-depressive cé nach raibh aon smaoineamh ag eolaíocht leighis ar cén fáth nó ar an gcaoi a d'oibrigh sé. (Athraíodh an t-ainm neamhord manic-depressive go hoifigiúil go neamhord bipolar i 1980.) Ansin, dhíscaoiligh taighdeoirí Ollscoil Wisconsin an mistéireach i 1998. Caithfidh rún litiam a dhéanamh le cealla néaróg san inchinn, agus na gabhdóirí don glutamate neurotransmitter . Chun é seo a thuiscint, tabhair aire do fheidhm na neurotransmitters san inchinn agus a gcaidreamh le neamhoird sláinte meabhrach.
Neurotransmitters agus Meabhairshláinte
Cén chaoi a dtéann teachtaireachtaí i gcuid amháin den inchinn ag taisteal, agus é sin á dhéanamh, mar thoradh ar ghníomhartha? Níor tharla sna blianta beaga anuas ach amháin nuair a bhíonn neurotransmitters scoite amach ag eolaithe, teachtairí ceimiceacha na hinchinne a fheidhmíonn faisnéis a chur in iúl ó réigiún amháin go ceann eile - go bhfuilimid ag tosú ar an bpróiseas seo a thuiscint.
Tá neurotransmitters le fáil ag deireadh aon neuron amháin (nó nerve). Cuireann impulse leictreachais ag taisteal ar feadh na dtorthaí néaróg a scaoileann neurotransmitters isteach sa spás (an synapse) idir nerve amháin agus an chéad cheann eile. Glacann cuid de na neurotransmitters le gabhdóirí ar an gcill néaróg eile, a fhreagairt tríd an teachtaireacht sin a athrú chuig impulse leictreachais eile.
Déantar neurotransmitters atá fágtha sa synapse (iad siúd nach ceangal le gabhdóirí ar an néaróin eile) sa néaróin bunaidh atá le húsáid arís.
Tá roinnt cineálacha neurotransmitters san inchinn. I measc cuid díobh seo tá:
- Serotonin
- Norepinephrine
- Dopamine
- Acetylcholine
- GABA (aigéad gamma aminobutyric)
- Glutamate
Is cosúil gurb é an glutamate an neurotransmitter is mó a bhfuil baint aige le céim láimhe an neamhord bipolar (cé go bhfuil sé seo an-simplí agus go bhfuil meascán mearbhall de neurotransmitters chomh maith le neamhoird shláinte mheabhrach chomh maith le próisis eile.) Is é Glutamate an neurotransmitter is flúirseach san inchinn agus is é gur smaoineamh ar bheith ina neurotransmitter excitatory a bhí páirteach i bhfoghlaim agus i gcuimhne.
Is é an GABA, i gcodarsnacht leis sin, ná neurotransmitter coisctheach.
Cobhsaíocht Litiam agus Glutamate
Fuair taighdeoirí Ollscoil Wisconsin go bhfuil dé-éifeacht ag litiam ar ghabhdóirí don neurotransmitter glutamate ag gníomhú di chun an méid glutamáit atá gníomhach idir cealla a choinneáil ar leibhéal cobhsaí, sláintiúil, níl an iomarca ná an iomarca.
Dúirt ollamh na cógaseolaíochta, Ollscoil Wisconsin, Scoil an Mhúinteora Wisconsin, a d'ordaigh an taighde, gur féidir é a phostáil óna gcuid taighde go bhfuil an iomarca glutamate sa spás idir néaróin ina chúis le dúlagar mania, agus ró-bheag. Ní mór go mbeadh níos mó ann ná sin, ós rud é go bhfuil cógais antidepressant, mar shampla, ag obair ar ghabhdóirí neurotransmitters eile, mar shampla serotonin agus dopamine . Mar sin féin, bhí sé seo cinnte mar chéim ollmhór chun tuiscint a fháil ar bhonn bitheolaíoch neamhord bipolar.
Tabhair faoi deara: is féidir le mórán glutamáit breise a bheith mar thoradh ar urghabhálacha epileptic nó fiú an dara cille a mharú ó ró-mheasúnú (meastar go bhfuil ról áirithe ar a laghad i ngalar Alzheimer agus i strokes.)
Cé gur cosúil go bhfuil ról ag litiam i leibhéil glutamate a mhodhnú san inchinn, agus dá bhrí sin, tá an t-iarmhéid an excitation agus an dúlagar, tá go leor ceisteanna fágtha le freagairt. Fiú amháin anois, níl tuiscint mhór ar éifeachtaí litiam ar an inchinn.
Úsáidí Féideartha Eile le haghaidh Litiam
Chomh maith le neamhord bipolar, úsáidtear litiam uaireanta le haghaidh dúlagar unipolar (mórdhúlagar) agus neamhord schizoaffective. Mar gheall ar éifeacht chobhsaithe litiam ar ghlacadóirí glutamáit, tá eolaithe ag déanamh staidéir ar cibé an féidir leis an gcógas seo a chosaint ó bhás an chill a tharlaíonn i gcoinníollacha cosúil le galar Parkinson, Huntington agus Alzheimer.
Tocsaineacht Litiam agus Éifeachtaí Taobh
Mar atá le go leor míochainí ar an margadh, tagann litiam le liosta fo-iarsmaí agus réamhchúraimí. Is féidir le tocsaineacht litiam a bheith an-tromchúiseach, le héifeachtaí géara agus ainsealacha araon. Tá fo-iarsmaí litiam comhchoiteann chomh maith, agus mar atá le go leor míochainí meabhairshláinte, is minic a chuireann na fo-iarsmaí sin isteach ar a úsáid.
Ina theannta sin, is eol do litiam idirghníomhú le réimse leathan míochainí, mar shampla drugaí sláinte meabhrach eile, leigheasanna brú fola, drugaí le haghaidh galar Parkinson, agus roinnt muilleoirí pian.
Dúirt sé sin go léir, tá cúpla leigheas ar fáil chun cóireáil neamhord bipolar nach bhfuil fo-iarsmaí suntasacha ann.
Cad é Ról Litiam i gCóireáil Neamhord Bipolar Inniu?
An freagra ar an gceist, "Cén ról ba chóir litiam a imirt i gcóireáil galar bipolar inniu?" beidh sé ag brath ar cé a iarrann tú agus i gcás ina gcónaíonn tú.
Chomh maith le stair sorcóir-coaster, tá tuairimí éagsúla ann maidir le húsáid litiam inniu. Tá roinnt lianna imithe chomh fada agus is féidir "litriú contúirteacha" litiam a ghlaochlú, agus daoine eile ag féachaint ar litiam mar an chóireáil fadtéarmach is fearr atá ar fáil le haghaidh neamhord bipolar. Éilíonn roinnt lianna fiú go bhfuil litiam an chóireáil is tábhachtaí le haghaidh sláinte mheabhrach a fuair sé amach.
Mar a tharla le go leor saincheisteanna eile a bhaineann le sláinte mheabhrach, is dócha gurb é an fíorfhreagra áit éigin idir na foircinn sin agus léirítear é i gcleachtais éagsúla ar fud an domhain. Tá an-cháil ag na Stáit Aontaithe gurb é an "ceann deireanach agus an chéad uair" a bhí ann maidir le húsáid na drugaí, agus a bheith déanach i measc tíortha chun a úsáid a ghlacadh, agus go luath chun roghanna eile a mholadh ( cobhsaitheoirí giúmar eile, mar shampla Depakote (aigéad valproic) agus míochainí antipsicotic .)
Sna Stáit Aontaithe, is annamh a úsáidtear litiam an chéad líne do dhaoine le neamhord bipolar, cé go n-úsáidtear sé go minic le haghaidh neamhord déshócrach déine i gcomhar le míochainí eile. Rinne staidéar 2017, áfach, le fios go bhfuil ról láidir ann don chéad líne litiam i gcóireáil mania i daoine scothaosta.
Bottom Line ar Stair Lithium
Tá tábhacht stairiúil litiam tábhachtach a thuiscint nuair a bhíonn sé ag lorg modhanna chun meon a chobhsú, agus níos déanaí le heolaithe a spreagadh chun nádúr ceimiceach neamhoird giúmar san inchinn a fhiosrú.
Tá sé tábhachtach go mbeadh an tuiscint níos nuaí seo ar na teachtairí ceimiceacha san inchinn atá freagrach as neamhoird sláinte meabhrach chun stíobhma na neamhoird sláinte meabhrach a laghdú. Cé go bhfuil bealach fada fós le dul i ngleic leis an tsláinte mheabhrach, ná mar a deir galar croí go fóill, is é an taighde atá ar siúl inniu, mar shampla an mheicníocht trína bhfuil oibreacha litiam - céim iontach den treo ceart.
> Foinsí
- > De Frazio, P., Gaetano, R., Caroleo, M. et al. Litiam i Lámh-Laethanta Saoil: Athbhreithniú Córasach. Galar agus Cóireáil Neuropsychiatric . 2017. 13: 755-766.
- > Gershon, S. Litiam: Aimsithe, Dearmad agus Aisghabháil. Líonra Idirnáisiúnta um Stair Neuropsychopharmacology . 15 Lúnasa, 2013.
- > Níos Giorra, E. Stair na Teiripe Litiam. 2009. 11 (0 2): 4-9.
- > Sani, G., Perugi, G., agus L. Tondo. An Neamhord Bipolar a Chóireáil i Léargas Saoil: An bhfuil an Lithiam fós an Rogha is Fearr? . Imscrúduithe Drugaí Cliniciúla . 2017 Bealtaine 5. (Epub roimh phriontáil).