Is neamhord síciatrach é Neamhord Neamhordach Obsessive (OCD), a chuimsíonn an dá obsession (smaointe iomarcacha, leanúnacha, intrusive, íomhánna, nó má chuireann sé ina chúis le imní nó le hais) agus éigeantuithe (iompar athchleachtacha nó gníomhartha meabhracha a bhfuil sé mar aidhm acu imní a dhiúltú nó a laghdú anacair nó an toradh eagla a chosc.)
Cad iad na Torthaí Timpeallachta?
Is éard a bhíonn i gceist le hiasachtaí, dá bhrí sin, ná imeachtaí príobháideacha nach dteastaíonn uaidh, rud a fhágann nach mbíonn imní ann ach amháin maidir le marthanacht an ghéarchéime féin ach toradh tubaisteach eagla.
Is minic go mbíonn imní oiriúnacha i gceist le torthaí eagraithe maidir le téamaí amhail a bheith freagrach as dochar dóibh féin nó do dhaoine eile, á shainmhíniú mar neamhéifeachtach nó mímhorálta nó neamhdhíobhálach. Mar shampla, d'fhéadfadh sé go mbeadh eagla mór ar obsessions maidir le salachar agus éilliú, más rud é nach ndéantar an salachar agus an truailliú a mhaolú, d'fhéadfadh duine a bheith tinn nó go n-éireoidh le daoine a bheith tinn. Éiríonn an eagla seo chomh mór sin go dtiomáineann sé tiomantais chun an acmhainneacht atá le feiceáil i leith dochar a laghdú agus an anacair a laghdú. I gcás éillithe, d'fhéadfadh sé go roghnódh duine dul i ngleic le húdaráis níocháin nó glanadh chun na seansanna go dtarlóidh galar a laghdú agus go laghdófaí an imní go suntasach.
Cad é "Just Right OCD"?
Tá fo-ábhar OCD ann, áfach, nach bhfuil an toradh eagla ar an fórsa tiomána. Tugtar "OCD díreach díreach" nó "turistic ocd (TOCD) ar seo. Is éard atá i gceist le TOCD ná éilimh a dhéanamh, mar shampla comhaireamh, siméadracht / tráthnóna, socrú, ordú, suiteáil, teagmháil, agus cnagadh.
I TOCD, níl aon struchtúr creideamh miondíola nó eagla ar thorthaí, a thiomáineann na hiompraíochta seo, ach teannas nó míchompord tromchúiseach somatic agus / nó síceolaíoch, a thuairiscítear go minic mar rud a mhothaíonn neamhiomlán nó "ní ceart." Uaireanta, tá an anacair ag ardú de bharr creideamh, mura ndéanfar an iompar, beidh an míchompord inbhuanaithe agus / nó gan teorainn.
Déantar na hiompraíochta ansin chun faoiseamh a dhéanamh ar na mothaithe míchompordacha seo.
D'iarr cuid acu go bhfuil an cineál OCD seo mar threoir céadfach agus is féidir go mbeadh sé níos sainithe go soiléir trí fhorluí idir OCD agus neamhord tic / neamhord Tourette.
Tic a léiriú
Is iomaí mótair iompraíochta tobann, tapa, athchleachtach, neamhfheidhmiúla (tóicíní mótair) nó vocalizations (ticsic fhóniceacha) a bhíonn i gceist go minic, agus is minic a bhíonn réamhtheachtaí réamhtheachtaí orthu. Is é an tic a chuireann an teannas seo ar fáil, rud is cosúil le scrathadh itch. I measc na móiceanna coitianta tá iompar cosúil le blinking eye, shrugging ghualainn, agus ceann a chraiceann, agus tá coitianta fónacha comhchoiteann á n-áirítear scagadh scornach, sniffing, agus grunting. D'fhéadfadh sé go mbeadh séiceanna casta sa nádúr chomh maith, ina bhfuil seicheamh iompraíochta ann, mar shampla touching, gesturing, agus athrá focail nó frásaí. Is éard atá i neamhord Tourette (Siondróm Tourette [TS]) ná láithreacht mótarfheithiclí ilghnéitheacha agus ceann amháin nó níos mó de thic (í) fónacha le linn an neamhord. Cé gur shíl sé go raibh sé neamhdheonach, is minic go mbíonn smacht ag daoine ar an iompar sealadach seo.
Níl neamhoird tic neamhchoitianta i measc daoine aonair le OCD. Láithreacht Lámhleabhar Dhiagnóiseach agus Staidrimh na Neamhoird Meabhrach, An Cúigiú Eagrán ( DSM-5 ), a bhfuil ráta leitheadúlachta neamhord tic saoil de 30% i measc daoine aonair le OCD.
Thairis sin, aimsigh staidéar 2015 de 1,374 duine aonair le TS go raibh 72.1% chomh maith le critéir le haghaidh OCD nó ADHD. Chomh maith leis sin de nóta, tá difríocht idir daoine aonair agus OCD a bhfuil neamhord tic comórtais acu ó thaobh fealsúnacht na dtéamaí sintomóim OCD, comórtachtacht, cúrsa, agus patrún tarchuir teaghlaigh, ó dhaoine nach bhfuil aon neamhord tic acu. De réir an Chumann Síciatrach Meiriceánach, mhol taighde go bhfuil caidreamh géiniteach idir OCD agus TS chomh maith le tacaíocht neamhribhitheolaíoch roinnte hipitéisithe. Is cosúil gur féidir idir an dá neamhoird a bheith ag TOCD nó "díreach ceart", mar sin de.
An Difríocht idir Tics agus OCD
Ó thaobh cliniciúil, is féidir an t-idirdhealú idir OCD agus tics a bheith dúshlánach a chinneadh. Mar shampla, d'fhéadfaí iompraíocht ticte a fheiceáil mar iompar tic mar gheall ar a nádúr gairid, neamhchuspóir; áfach, d'fhéadfadh sé seo a bheith indistinguisable ó OCD ionas gur féidir go bhfeictear é mar iompraíocht athchleachtach a dhéantar go dtí go mbraitheann sé "ceart." D'fhéadfadh sé go mbeadh an t-idirdhealú sin tábhachtach mar chinnteoireacht chliniciúil.
De bharr gurb iad na cóireálacha atá bunaithe ar fhianaise le haghaidh OCD ná teiripe iompraíochta cognaíocha - cosc ar nochtadh agus freagra (ERP) agus coscóirí roghnacha serotonin ( SSRIanna ), is iad na cóireálacha atá bunaithe ar fhianaise le haghaidh neamhoird tic ná an teiripe iompraíochta cognaíocha - oiliúint aisiompála nós (ar a dtugtar freisin mar, idirghabhálacha iompraíochta cognaíocha le haghaidh tics [CBIT]) agus agonists neuroleptic agus alpha 2.
Dá bhrí sin, ag smaoineamh ar TOCD (is féidir a bheith níos dúshlánaí a chóireáil ná an "OCD" clasaiceach) de bharr gur féidir le feiniméan atá ann cheana féin in overlap an dá neamhoird sin aird a tharraingt ar an ngá atá le measúnú cuimsitheach a dhéanamh ar gach iompar féideartha sa speictream obsessive-compulsive ach d'fhéadfaí leas a bhaint as roghanna cóireála níos mó. Déantar cóireáil de ghnáth ar na comharthaí seo le ERP, chomh maith le cleachtas a bheith páirteach in iompar "ach mícheart", agus tá gnéithe breise de HRT / CBIT, mar straitéisí ionadaithe céadfacha agus análaithe diaphragmatic, cabhrach chun teannas áitiúil a laghdú. Go cógaseolaíochta, d'fhéadfadh sé go mbeadh sé níos dóichí go mbainfeadh na daoine seo tairbhe as cur leis an agóidí diúltach neuroleiptic nó alfa 2 de SSRIanna, ná cur i láthair OCD tipiciúil. Dá bhrí sin, ag smaoineamh ar idirghníomhú OCD agus féadfaidh tics coincheapú agus cóireáil a chur ar an eolas níos fearr.
> Foinsí:
> Cumann Síciatrach Meiriceánach. Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, An Cúigiú Eagrán. 5thed. Washington, DC: Cumann Síciatrach Meiriceánach; 2013: 251-4.
> Leckman, JF, Grice, DE, Barr, LC, de Vries, ALC, Martin, C., Cohen, DJ, McDougle, CJ, Goodman, WK agus Rasmussen, SA (1994), Tic-related vs. non-tic neamh-éadan éigeantach a bhaineann leis. Imní, 1: 208-215.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Tic nó éigeantach? Modhnú Iompair, 29 (5): 784-799.