Is cineál galair mheabhrach é scitsifréine a chuireann isteach ar an gcaoi a n-oibríonn an inchinn. Tarlaíonn sé seo fadhbanna ainsealacha le smaointe agus iompar aisteach. Éilíonn sé de ghnáth cúram agus cóireáil ar feadh an tsaoil.
Measann taighdeoirí go dtéann an scitsifréine i bhfeidhm ar 0.3 faoin gcéad go 0.7 faoin gcéad de na daoine (idir 3 in 1000 agus 7 in 1000). Braitheann sciseifréine ar dhaoine ó gach cúlra agus eitneachas ciníoch.
Tá sciseifréine beagán níos coitianta i bhfear i gcomparáid le mná.
Cúiseanna
Tá cúiseanna na scitsifréine casta agus ní tuigtear go hiomlán iad. Is cosúil go bhfuil ról ag géineolaíocht. Is dóchúla go mbeidh scitsifréine ort má d'éirigh leat athruithe ar ghéinte áirithe (codanna DNA) a fháil o do thuismitheoirí. Tá baol beagán níos mó ag daoine a bhfuil gaol acu leis an scitsifréine freisin go bhfuil scitsifréine acu nó neamhord a bhaineann leo, cosúil le neamhord schizoaffective. Is dóichí go mbeidh scitsifréine níos mó ná cúpla fraternal (cé nach bhfuil). Tugann sé seo le tuiscint go bhfuil ról ag géineolaíocht maidir le scitsifréine a spreagadh, is dócha trí ghéinte éagsúla.
Mar sin féin, níl sé seo ach cuid amháin den phictiúr. Is féidir le scitsifréine a tharlaíonn i ndaoine nach bhfuil stair acu ina dteaghlach. Agus díreach toisc go bhfuil scitsifréine agat i do theaghlach, ní chiallaíonn go mbeidh tú féin agat.
Tá fachtóirí éagsúla comhshaoil nasctha le riosca méadaithe scitsifréine.
I measc cuid díobh seo tá:
- Cúiseanna cnáimhseacha ag do bhreith
- Ionfhabhtú an lárchórais néaróg sa luath-óige
- Tráma óige
- Buaiteoirí sóisialta, cosúil le diúltacht eacnamaíoch
Mar sin féin, níl aon cheann de na fachtóirí riosca seo ag go leor daoine le scitsifréine. Is dócha go dtiocfaidh sciseifréine mar thoradh casta ar éagsúlacht fachtóirí géiniteacha, comhshaoil, sóisialta agus síceolaíochta nach bhfuil tuisceana go fóill.
Comharthaí
Tá dhá cheann de na príomhchatagóirí de na hairíonna scitsifréine "comharthaí dearfach" nó "diúltacha". Ní thugann sé seo tagairt do cibé an bhfuil na hairíonna seo go maith nó go dona. Tagraíonn na hairíonna dearfacha ach le fadhbanna gníomhacha nár chóir dóibh a bheith i láthair (cosúil le hallucinations). Ar an láimh eile, tagraíonn na hairíonna diúltacha d'easpa tréithe sonracha gur chóir go mbeadh duine sláintiúil ann. Is minic a bhíonn níos mó daoine ag eolach ar na hairíonna dearfacha a bhaineann le scitsifréine, atá níos soiléire i gcoitinne. Ach is iad na hairíonna dearfacha agus diúltacha fadhbanna fíor agus deacra i scitsifréine.
I measc cuid de na hairíonna dearfacha atá ag scitsifréine tá:
- Meabhráin
- Delusions
- Ag smaoineamh ó chroí agus óráid
Le linn súgartha, duine a chloiseann, a fheiceann, a bhraitheann nó a bholadh rud nach bhfuil i láthair i ndáiríre. Is minic a tharlaíonn sé seo i bhfoirm guthanna éisteachta nach n-éisteann daoine eile. Féadfaidh na guthanna seo a bheith taitneamhach, bagairt, nó aon rud idir. Uaireanta ní thabharfaidh duine seo ach amháin mar smaointe intrusive, ach is cosúil go dtiocfaidh siad óna lasmuigh den féin.
Is é tuairimí bréagacha a bhíonn i seilbh duine ná daoine nach bhfuil roinnte ag daoine eile. Tá dearcadh an-seasta ag duine ar bith a bhfuil dearcadh orthu agus ní féidir é a labhairt as an gcúis sin.
Mar shampla, d'fhéadfadh duine le scitsifréine a chreidiúint go bhfuil sé ina ábhar ar chomhcheilg an rialtais, nó go bhfuil eachtrannaigh ag iarraidh monatóireacht a dhéanamh ar a chuid gníomhaíochtaí.
D'fhéadfadh sé go mbeadh sé deacair daoine a bhfuil an-chaint acu a thuiscint mar gheall nach bhfuil baint ag a gcuid pianbhreithe nó toisc go minic go mbíonn an duine ag athrú topaicí ar bhealach nach bhfuil ciallmhar don éisteoir. Mar sin féin, d'fhéadfadh go mbeadh brí ag an óráid don duine ar bhealach atá bainteach lena dtaithí inmheánach.
Ar an láimh eile, is féidir le hairíonna diúltacha na scitsifréine :
- Laghdú ar mhothúchán mothúchánach
- Easpa tionscnaimh i ngníomhaíochtaí dírithe ar spriocanna
D'fhéadfadh comharthaí cognaíocha breise a bheith ag daoine freisin cosúil le fadhbanna ag díriú, ag cuimhneamh, nó ag gníomhaíochtaí pleanála. D'fhéadfadh droch-chúram agus droch-idirphearsanta, scoil nó feidhmiú gairme a bheith ag daoine le scitsifréine freisin. Bíonn an tinneas níos dúshlánaí freisin don duine aonair páirt a ghlacadh in imeachtaí sóisialta agus páirt a ghlacadh i gcaidreamh bríomhar.
Is féidir go mbeadh tréimhsí ag dul chun cinn agus tréimhsí feabhsaithe ag na comharthaí. Tugtar flares nó athshlánaithe ar thréimhsí na comharthaí atá ag dul chun cinn. Le cóireáil, d'fhéadfadh an chuid is mó de na hairíonna seo laghdú nó dul amach (go háirithe comharthaí "dearfacha"). Tagraíonn loghadh galar le tréimhsí sé mhí nó níos faide nach bhfuil aon chomharthaí ag duine nó gan comharthaí éadrom amháin. Ar an iomlán, bíonn sé níos deacra déileáil le hairíonna diúltacha ná cinn dearfacha.
Sa mhúnla bhitheolaíoch traidisiúnta de scitsifréine, is iad na hairíonna seo ná paiteolaíocha amháin. Mar sin féin, déantar daoine i ngluaiseacht na guthanna éisteachta a mhaíomh go bhfuil guthanna éisteachta ina n-eispéireas daonna bríomhar uaireanta, agus nár chóir é a fheiceáil mar chomhartha tinneas amháin.
Cathain a thagann Comharthaí na Sceiseafréine ar an gcéad tosaigh?
Is minic a thagann comharthaí luath na scitsifréine le feiceáil de réir a chéile agus ansin bíonn siad níos déine agus soiléir do dhaoine eile. De ghnáth, feictear comharthaí na scitsifréine am éigin idir ógánaigh agus 30 bliain lár an duine. Uaireanta, is cosúil le comharthaí uaireanta níos luaithe nó níos déanaí. I measc na mban, is minic a bhíonn comharthaí ag tosú ag aois níos sine ná mar atá i fir.
Athruithe Brainse sa Scitsifréine
Tá go leor ann fós go bhfuil eolaithe ag foghlaim faoi conas a thagann comharthaí na scitsifréine mar thoradh ar athruithe inchinne. Tá baint ag sciseifréine freisin le roinnt athruithe ar an gcaoi a bhfeidhmeann an inchinn. Léiríonn na hathruithe inchinn seo comharthaí sonracha an ghalair. Faightear athruithe i n-ábhar liath an inchinn (ina bhfuil comhlachtaí cealla nerve den chuid is mó) agus ábhar bán (ina bhfuil axons den chuid is mó). Seo a leanas cuid de na réigiúin inchinn a cheapann go raibh neamhoird ag feidhmiú i scitsifréine:
- Lóibín ama meánach (is cúis le fadhbanna le cuimhne oibre)
- Lobe temporal Superior (is cúis le fadhbanna próiseála faisnéise iniúchóireachta)
- Lobe prefrontal (is cúis le fadhbanna maidir le cinnteoireacht agus cosc)
Is dócha go dtiocfadh leis an sciseifréine go bhfuil nascacht isteach idir réimsí áirithe den inchinn. Is dócha go mbeidh ról ag athruithe i neurotransmitters (móilíní comharthaíochta san inchinn) sa ghalar.
Diagnóis
Níl tástáil fola simplí ná scanadh inchinn ar féidir le soláthraithe sláinte a úsáid chun scitsifréine a dhiagnóiseadh . Ina áit sin, ní mór do sholáthróirí sláinte comharthaí duine a mheas agus coinníollacha leighis eile a scriosadh. Chun an scitsifréine a dhiagnóiseadh, glacann dochtúir stair leighis chríochnúil agus déanann sé scrúdú leighis. Ní mór do chliniceoir coinníollacha eile síciatracha a dhiúltú a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le harscáiní nó teilifísí. Tá go leor de na hairíonna céanna le scitsifréine ag daoine le neamhord schizoaffective , ach tá fadhbanna ar leith acu freisin lena n-giúmar agus a gcuid mothúchán.
Caithfidh lianna freisin coinníollacha leighis eile a dhiúltú a d'fhéadfadh a bheith ina chúis le hairíonna den chineál céanna le scitsifréine. I measc cuid díobh seo tá:
- Neamhoird a bhaineann le substaintí
- Dementia
- Coinníollacha inchríneacha agus athlastacha
- Meall brainse
- Delirium
I gcásanna áirithe, d'fhéadfadh go mbeadh tástálacha breise ag teastáil ó dhuine chun coinníollacha eile mar seo a dhíothú.
Tá tréimhse na n-airíonna tábhachtach chomh maith le diagnóis. Chun a bheith diagnóisithe le scitsifréine, caithfidh duine tréimhse comharthaí sé mhí ar a laghad a thaispeáint. D'fhéadfadh duine a raibh comharthaí aici ar feadh níos lú ná mí a diagnóisíodh le rud éigin ar a dtugtar neamhord meabhrach síceasach. D'fhéadfadh duine éigin a raibh comharthaí aici ar feadh níos mó ná mí ach níos faide ná sé mhí a diagnóisíodh le rud éigin ar a dtugtar neamhord schizophreniform. Uaireanta tá comharthaí leanúnach ag daoine a bhfuil na coinníollacha seo agus déantar diagnóisíodh orthu go hoifigiúil le scitsifréine.
Subtypes
D'fhéadfá a chuala tú ar chineálacha éagsúla scitsifréine, mar shampla scitsifréine paranóideach nó scitsifréine catatónach. Úsáideadh soláthraithe sláinte meabhrach daoine a dhiagnóiseadh leis na subtypes éagsúla seo bunaithe ar a n-airíonna difriúla. Mar sin féin, in 2013, shocraigh síciatraithe stop a chur ar aicmiú daoine le scitsifréine ar an mbealach seo. Tháinig siad i gcrích nár chabhraigh na catagóirí seo go mór leo scitsifréine a thuiscint níos fearr agus níor chabhraigh siad le cliniceoirí cúram níos fearr a thabhairt d'othair.
Cóireáil
Go hidéalach, comhcheanglaíonn cóireáil le haghaidh scitsifréine cur chuige ildisciplíneach ó fhoireann chomhoibritheach de ghairmithe sláinte. Is féidir le cóireáil luath cabhrú leis na seansanna níos fearr a ghnóthú.
Ba cheart go n-áireofaí le gnéithe na cóireála:
- Cógas síciatrach
- Cóireáil shíceolaíoch
- Tacaíocht shóisialta
Ní mór go leor daoine le scitsifréine a bheith ospidéil ar dtús le haghaidh cóireála síciatrach ionas gur féidir le dochtúirí a riocht a chobhsú.
Míochaine Síciatracha
Is cuid thábhachtach den chóireáil do scitsifréine é míochainí antipsicótacha. Cuidíonn na míochainí seo le hairíonna scitsifréine agus cuireann siad cosc ar athshlánú. Déanann cógas frith-psychotic chéad ghlúin cur síos ar aicme drugaí a forbraíodh sna 1950í. Tugtar antipsicotics tipiciúil orthu seo freisin. I measc cuid díobh seo tá:
- haloperidol (Haldol TM )
- clorpromazine (Thorazine TM )
Is cosúil go mbíonn fo-iarsmaí comhchosúla ag an ngrúpa seo de antipsicotics cosúil le fadhbanna le gluaiseacht (ar a dtugtar comharthaí extrapramidal), codlatacht, agus béal tirim.
Ina dhiaidh sin d'fhorbair eolaithe grúpaí níos nuaí antipsicotics, ar a dtugtar go minic antipsicotics dara glúin nó antipsicotics neamhthíopaiciúla . I measc cuid de na drugaí antipsicotic seo tá na nithe seo a leanas:
- aripiprazole (Abilify TM )
- clozapine (Clozaril TM )
- olazapine (Zyprexa TM )
- quetiapine (Seroquel TM )
De ghnáth ní bhíonn na drugaí seo ina chúis le fadhbanna gluaiseachta drugaí tipiciúil frith-síceatóis. Mar sin féin, is dóchúla go gcuirfí meáchan agus fadhbanna eile le meitibileacht, i measc fo-iarsmaí eile.
Tacaíocht
Níos mó ná sin, tá soláthróirí sláinte meabhrach ag baint ról tábhachtach na cóireála shóc-shóisialta chun aghaidh a thabhairt ar an scitsifréine. Mar shampla, is féidir le cineálacha éagsúla síceiteiripe a bheith an-chabhrach. Cuid amháin de shíteiripe ar a dtugtar teiripe iompraíochta cognaíocha cabhraíonn othair a gcuid mothúcháin, iompar agus smaointe mífheidhmeacha a aithint agus a athrú. Is féidir le teiripe teaghlaigh cabhrú le hothair agus baill teaghlaigh araon níos fearr a fháil ar conas déileáil leis an gcoinníoll. Ní mór oiliúint scileanna sóisialta a bheith ag teastáil ó go leor daoine a bhfuil scitsifréine acu freisin, rud a d'fhéadfadh cabhrú le cúrsaí féinchúraim agus scileanna sóisialta bunúsacha a mhúineadh. Is féidir le grúpaí tacaíochta cuidiú freisin, do dhaoine a bhfuil an coinníoll acu agus do bhaill teaghlaigh. D'fhéadfadh go mbeadh gá le daoine le scitsifréine cabhrú le hobair, tithíocht, nó cineálacha áirithe cúnamh eile a fháil.
Prognóis
Is é sprioc na cóireála ná cuidiú le hothair loghadh a bhaint amach. Tá tréimhsí tréimhsí fada ag cuid daoine le galar cobhsaí agus íoslaghdú. Tá comharthaí agus feidhmiú ag dul i ngleic le daoine eile agus níl freagra maith acu ar na teiripí atá ar fáil. Tá sé deacair a fhios conas a dhéanfaidh duine ar leith tar éis diagnóis. Ach tá an dearcadh do dhaoine le scitsifréine feabhsaithe le blianta beaga anuas, le míochainí síciatrach níos fearr agus tacaíocht shíceolaíoch agus sóisialta níos cuimsithí.
Ar an drochuair, tá riosca i bhfad níos airde féinmharú ag daoine le scitsifréine ná daoine gan an neamhord. Ach is féidir an riosca seo a laghdú má fhaigheann daoine aonair a bhfuil cóireáil ar ardchaighdeán orthu agus go gcoimeádann siad na míochainí a theastaíonn uathu. Tá baol níos airde ag daoine le scitsifréine freisin ar choinníollacha leighis áirithe eile, cosúil le galair cardashoithíoch agus riospráide. Ina theannta sin, tá riosca níos airde ag daoine le scitsifréine freisin ar fhadhbanna áirithe síciatracha eile, cosúil le neamhoird a bhaineann le substaintí, neamhord scaoll, agus neamhord éigeantach obsessive.
Leanfaidh an chuid is mó de dhaoine de chineál éigin tacaíochta tar éis a ndiagnóis. Mar sin féin, tá go leor daoine in ann maireachtáil go neamhspleách agus go gníomhach páirt a ghlacadh i dtógáil a saol.
Focal ó
Is minic a bhíonn tinneas deacair ag scitsifréine chun déileáil go hiomlán, ach tá dóchas ann. Trí chóireáil ilghnéitheach agus comhsheasmhach, is féidir le go leor daoine a ndearnadh diagnóis orthu le scitsifréine a ghnóthú ó go leor comharthaí galar. Ní mór do dhaoine a bhfuil scitsifréine tacaíocht acu óna dteaghlach agus de bhaill an phobail chun an deis is fearr a bheith acu maireachtáil ar shaol iomlán agus gníomhach. Má tá diagnóisíodh agat féin nó ag do bhall teaghlaigh le scitsifréine, tá a fhios agat nach í an locht atá agat. Chomh maith leis sin tá a fhios agat go bhfuil go leor daoine ann chun cuidiú le daoine aonair a bhfuil tionchar acu orthu a bheith ag aisghabháil agus a rialú ar a saol arís.
> Foinsí:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. Peirspictíochtaí a thagann chun cinn ó ghluaiseacht guthanna éisteachta: impleachtaí le haghaidh taighde agus cleachtas. Schizophr Bull. 2014; 40 Soláthar 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.
> Sealbhóir SD, Wayhs A. Scitsifréine. Leighis Cama . 2014; 90 (11): 775-82.
> Karlsgodt KH, Sun D, Gunna TD. Neamhghrialtachtaí inchinn struchtúracha agus feidhmiúla sa scitsifréine. Treoracha reatha san eolaíocht shíceolaíoch . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
> Patel KR, Cherian J, Gohil K, Atkinson D. Schizophrenia: roghanna forbhreathnaithe agus cóireála. Cógaisíocht agus Teiripeolaíocht . 2014; 39 (9): 638-645.
> Tandon R. Scizophrenia agus Neamhoird Síceolaíochta Eile i Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (DSM) -5: Impleachtaí Cliniciúla ar Athbhreithnithe ó DSM-IV. Indian Journal of Psychological Medicine . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.