ECT: Cineál cóireála le haghaidh dúlagar
Is cineál cóireála é an teiripe leictreoin-éignitheach (ECT) le haghaidh dúlagar a chuimsíonn cur i bhfeidhm brú leictreach gairid chuig an scalp chun urghabháil a tháirgeadh. Go ginearálta, tugtar sraith cóireálacha thar thréimhse seachtaine.
Cé hé Iarrthóir ar ECT?
Meastar go bhfuil an ECT is oiriúnaí do dhúlagar tromchúiseach nó diúltach , chomh maith le mania géara agus siondróim scitsifréineacha áirithe.
Chun a chinneadh an bhfuil othar ina iarrthóir maith don ECT, ba cheart dochtúirí an méid seo a leanas a mheas:
- An bhfuil gá le freagra tapa, cinntitheach, mar shampla nuair a bhíonn an t-othar ag féinmharú faoi fhéinmharú nó má tá comharthaí géara ag an duine ar a bhfuil an dea-bhail i mbaol?
- An bhfuil coinníollacha míochaine ag an othar a dhéanann cóireáil drugaí níos riosca, mar shampla an chéad trimester toirchis?
- An bhfuil coinníollacha leighis ag an othar a bhféadfadh ECT a bheith níos measa, mar shampla brú méadaithe taobh istigh den chaplain mar gheall ar léasa inchinne, stair le déanaí de ionsaí croí nó ainmhithe móra?
- An bhfuil teip ar chóireálacha eile?
- An ndearna an t-othar freagra ar ECT roimhe seo?
Cad a tharlaíonn roimh ECT?
Le hullmhú don nós imeachta, tugtar seiceáil leighis ar othair. B'fhéidir go gcuirfí deireadh leis nó go ndéanfaí monatóireacht chúramach ar aon leigheasanna a d'fhéadfadh fadhbanna a bheith ina chúis le linn na cóireála. Ba cheart go mbeadh a n-electrolytes á sheiceáil agus a cheartú más gá.
Ní mór aghaidh a thabhairt ar aon fhadhbanna le fiacla an othair toisc go bhféadfadh na clenches bagairtí le linn na cóireála agus na fiacla lagú a bhriseadh.
Tá cóir leighis sceidealta go ginearálta ar maidin go luath. An oíche roimhe seo, tá gruaig an othair nite go maith agus ní féidir táirgí gruaige uachtar nó lóiseanna craicinn a chur i bhfeidhm ina dhiaidh sin.
Níl cead ag an othar ithe nó deoch tar éis meán oíche chun riosca a laghdú le linn ainéistéise.
Cad a tharlaíonn le linn ECT?
Sa seomra cóireála, beidh ocsaiméadar buille ag gabháil leis an othar chun monatóireacht a dhéanamh ar leibhéil ocsaigin fola. Cuirfear leictreoidí leis an gcomhlacht chun electrocardiogram (ECG) a chomhlíonadh chun monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht chroí agus ar electroencephalogram (EEG) chun monatóireacht a dhéanamh ar ghníomhaíocht na hinchinne. Cuirtear brú fola ar lámh an othair chun monatóireacht a dhéanamh ar bhrú fola. Tá rochtain intrevenous daingnithe le haghaidh riaradh drugaí.
Déantar ainéistéise a spreagadh agus tugtar ocsaigin don othar ar fud an nós imeachta. Tugtar frithsheasmhacht muscle isteach go héadchúiseach agus, tar éis dó a bheith éifeachtach, cuirtear bloc bite i mbéal an othair agus cuirtear an dromchla i bhfeidhm go mall. Cuirtear an spreagadh leictreach i bhfeidhm ansin ag baint úsáide as paraiméadair roghnaithe go cúramach go dtí go dtarlaíonn urghabháil go maireann 30 soicind ar a laghad. Le linn an urghabhála, déantar monatóireacht ar bhrú fola agus ar ráta croí agus ar rithim.
Cad a tharlaíonn tar éis ECT?
Nuair a bheidh anáil an othair ar ais go gnáth, breathnaítear an t-othar ar feadh leath uair an chloig ar a laghad. Go hiondúil, beidh vomiting ann.
Ní bheidh an chuid is mó de na hothair mearbhall ar a laghad tar éis an nós imeachta, ar feadh tréimhse ó 15 nóiméad go cúpla uair an chloig.
Beidh mionlach othar ag éirí as a chéile.
Rioscaí
Tá ECT nua-aimseartha i bhfad níos daonna agus sábháilte ná mar a bhí sé, ach tá roinnt rioscaí ann.
- Mar aon nós imeachta ina bhfuil tú faoi ainéistéise, tá an deis ann go bhfaighidh bás.
- Go hiondúil, beidh rátaí croí neamhrialta agus rithimí ann.
- Is féidir go dtarlódh caillteanas cuimhne gearrthéarmach a d'fhéadfadh deireadh a chur le seachtaine agus d'fhéadfadh go n-áireofaí imeachtaí a tharla roinnt seachtainí roimh an gcóireáil Cé go bhfuil an chuid is mó d'othair ag caillteanas cuimhne áirithe, níor léiríodh go dtarlódh damáiste inchinn.
- Is iad na fo-iarsmaí is coitianta ná mothúcháin muscle, tinneas cinn agus tinneas díreach tar éis an nós imeachta.
Sochair
- Faigheann thart ar 80 faoin gcéad d'othair a fhaigheann cúrsa iomlán cóireála leis an ECT faoiseamh tapa óna hairíonna.
- Oibríonn ECT d'othair nach raibh rath orthu le cóireálacha eile.
Cad iad na cearta dlíthiúla atá ag an othar?
Éilíonn an dá dlí agus an eitic leighis go gcaithfidh othair a fhaigheann ECT a gcuid toiliú eolasach a thabhairt. Ciallaíonn sé seo gur chóir an nós imeachta a mhíniú go hiomlán don othar agus caithfidh an t-othar glacadh leis go deonach. Tá sé de cheart ag othair cóireáil a dhiúltú, fiú má thugann siad toiliú roimhe seo. Mura bhfuil an cumas ag an othar toiliú eolasach a thabhairt, caithfidh cúirt dlí cinneadh a dhéanamh sular féidir é a chóireáil.
Tagairtí:
Teiripe Leictro-Éigeantach. Ráiteas Comhsheasmhachta NIH Online 1985 Meitheamh 10-12 [dar teideal 19 Aibreán, 2007]; 5 (11): 1-23.
Moore & Jefferson: Lámhleabhar na Síciatraí Leighis, 2ú ed., Cóipcheart 2004 Mosby, Inc.
An Cleachtas Teiripe Leictro-Éigeantach: Moltaí maidir le Cóireáil, Oiliúint, Pribhléidiú. Tuarascáil Tascfhórsa de Chumann Síciatrach Mheiriceá, 1990.