Úsáidtear míochainí gearrthéarmacha agus fadtéarmacha le haghaidh imní
Má tá neamhord ginearálta imní ort (GAD) gheobhaidh tú teaglaim de theiripe caint agus teiripe drugaí. Is éard atá i gceist le GAD comharthaí a bhaineann le imní ainsealach , áibhéiseach agus teannas atá gan bhunús nó i bhfad níos déine ná an gnáth-imní a bhíonn ag daoine is mó. Fuair staidéir go bhfuil neamhoird shíciatracha eile ag 60 go 65 faoin gcéad díobh siúd atá ag GAD freisin, i gcomhar leis, is minic an meascán d' neamhord scaoill agus dúlagar mór .
Faoi láthair áirítear cóireálacha do GAD benzodiazepines, antidepressants, agus azapirones.
Benzodiazepines
Tá benzodiazepines éifeachtach chun ionsaithe scaoill agus iompraíocht phobic a laghdú , chomh maith leis an gcéim réamhghníomhach de ionsaithe scaoill . Úsáidtear iad chun comharthaí GAD a chóireáil ar feadh tréimhse gearrthéarmach agus tá éifeacht ag frithdhúlagráin. I measc na ndrugaí sa rang seo tá Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), agus Xanax (alprazolam).
Cé go ngníomhaíonn benzodiazepines go tapa, taithííonn thart ar leath othar na hairíonna a tharraingt siar nuair a bhaintear as an gcógas agus creidim go leor cliniceoirí go bhféadfadh othair a fhaigheann siad caoinfhulaingt a fhorbairt don druga. Nuair a bheidh éifeacht ag an antidepressant forordaithe, laghdaítear an dáileog benzodiazepine go mall go dtí go bhféadfar é a stopadh go sábháilte.
Braitheann na binsíodóipíní go bhfuil siad ag tarlú agus is féidir go dtiocfaidh méadú freisin, agus go gcuireann siad fadhbanna mearbhall agus cuimhne ar dhaoine scothaosta. D'fhéadfadh duine a oibríonn le innealra trom a bheith ina iarrthóir bocht.
D'fhéadfadh sé go mbeadh sé mar chúis le húsáid le haistriú alcóil nó drugaí le húsáid benzodiazepine.
Antidepressants
Tá ranganna difriúla antidepressants ann a fhéadfar a úsáid chun déileáil le GAD. Féadfaidh na míochainí seo seachtainí a chur i bhfeidhm. Toisc go bhfuil frithdhúlagráin níos moille ag gníomhú di ná mar a bhíonn benzodiazepines, déantar iad a fhorordú go minic i gcomhar le benzodiazepine le linn na cóireála tosaigh.
- Inhibitors Reuptake Reuptake Roghnach (SSRIs): Áirítear leis an rang seo Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine), agus Zoloft (sertraline). Tá fo-iarsmaí SSRIs chomh dian ná iad siúd atá ag frith-fhrithbhreoslaí tricyclic (TCAanna). Tá níos lú éifeachtaí cairdiacha ag baint le SSRIanna agus meáchan a fháil agus níos lú ná na TCAanna.
- Inhibitors Reuptake Reuptake (SNRIs) : Áirítear sa rang seo Cymbalta (duloxetine) agus Effexor (venlafaxine), a d'fhéadfaí a úsáid le haghaidh GAD. Meastar go bhfuil siad éifeachtach leis na SSRIanna agus is iad an chéad chóireáil líne do GAD.
- Antidepressants Tricyclic (TCAanna) : Is minic a úsáidtear tofranil (imipramine) chun imní a chóireáil. I measc na ndrugaí tricyclicacha eile a fuarthas a bheith éifeachtach maidir le neamhord scaoll a chóireáil tá Pamelor (nortriptyline), Norpramin (desipramine), agus Anafranil (clomipramine). Ní gá ach dáileog laethúil laethúil de chógas a bheith ag Tricyclics, murab ionann agus benzodiazepines. Déantar staidéar maith orthu agus cabhraíonn siad freisin chun cosaint a dhéanamh i gcoinne dúlagar, rud a chiallaíonn go minic le neamhord scaoll. Mar sin féin, d'fhéadfadh TCAanna mothúcháin a bheith cosúil le ionsaí scaoill . Is minic go bhfuil na hothair a bhfuil an neamhord scaoll an -íogair orthu; d'fhéadfadh go mbeadh taithí acu ar ghníomhachtú (ag dul chun cinn, greannacht agus greannú suibiachtúil) ag tús na cóireála. Go ginearálta, déantar cóireáil le TCA le dáileog níos ísle a mhéadaítear le himeacht ama. Tugann roinnt cliniceoirí le fios go bhfuil an t-othar ag scoilt an dáileog, agus an chuid is mó den chógas a tógadh roimh am codlata, rud a fhágann go bhfuil go leor de na fo-iarsmaí le tarlú nuair a bhíonn an t-othar ag codladh. Is é an míbhuntáiste mór a bhaineann le tricyclics ná go bhforbróidh siad fo-iarsmaí cairdiacha (amhail meadhrán agus cailliúintí croí) mar aon le meáchan a fháil agus a shíodar.
- Cúltóirí Ocsaídeacha Monoamine (MAOI) : Fuarthas go raibh na drugaí seo an-éifeachtach maidir le cóireáil neamhoird imní, lena n-áirítear neamhord scaoll agus phobia sóisialta . Tá, áfach, fo-iarsmaí tromchúiseacha áirithe leis na drugaí seo. Caithfidh daoine a thógann MAOI aiste bia srianta a bheith acu mar gheall ar shubstaint a dtugtar tyramine atá le fáil i mbianna áirithe. Is féidir leis an idirghníomhaíocht idir tyramine agus MAOIs géarchéim hipirtheannach a dhíscaoileadh arb iad is sainairíonna méadú suntasach ar bhrú fola.
Azapirones
Is féidir Buspirone a úsáid freisin chun déileáil le GAD. Níl ainm branda BuSpar ar a thuilleadh ar an margadh, ach d'fhéadfadh go mbeadh generics ar fáil.
Tá Buspirone ag gníomhú go mall agus caithfidh sé cúpla seachtain a bheith i bhfeidhm. Ní chuireann Buspirone faoi deara sedation cosúil leis na benzodiazepines agus ní eascraíonn sé ar spleáchas drugaí.
> Foinsí:
> Neamhoird imní: Cineálacha, Diagnóis agus Cóireáil. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Neamhord Imní Ginearáltaithe: Nuair a Dhéanann Imní as Rialú. Institiúid Náisiúnta Sláinte Meabhrach. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Greist JH. An Neamhord Imní Ginearálta (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Cógais. Cumann Imní agus Depression Mheiriceá. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.