Beathú Forlíontach chun Neamhoird Ithe a Chaitheamh

Ceann de na príomhghnéithe a bhaineann le hathshlánú ó neamhord itheacháin ná athshlánú cothaitheach . Ciallaíonn sé sin go gcaithfidh sé go leor calraí a chaitheamh go tráthrialta chun freastal ar riachtanais an chomhlachta agus ligean dó é a leigheas. Is féidir le daoine de gach géara, aois, cruthanna agus méideanna neamhoird itheacháin agus itheacháin neamhoird a bheith acu ; ní féidir leat a insint an bhfuil duine sláintiúil nó tinn ach ó amharc orthu.

San Airteagal seo, déanfaimid plé ar an ról atá ag beathú forlíontach maidir le cóireáil neamhoird itheacháin, ó fhorlíontaí cothaitheacha ó bhéal mar a chinntiú nó a threisiú chun cineálacha éagsúla feadáin bheathú a úsáid.

Roinnt Eochairchoincheapa maidir le Athshlánú Cothaitheach

Ar an gcéad dul síos, cad a dhéanann athshlánú cothaithe go díreach, ar a dtugtar frithdhíol freisin? Ós rud é go minic go mbíonn othair a bhfuil neamhoird ag ithe maolú orthu - is cuma cén meáchan coirp, is próiseas indibhidiúil é a dhéantar go hidéalach faoi chúram an saineolaí ar aiste bia cláraithe , go héasca ar dhuine a bhfuil saineolas ar neamhoird itheacháin. Bunaítear plean béile a mhéadú go comhleanúnach, de ghnáth béilí agus sneaiceanna atá cothromaithe. Nuair a bhíonn duine faoi mhíchothú mar gheall ar dhíothacht calórach (srianadh ar chalaraí, ag puráil, nó fiú aiste bia déine), déantar a meitibileacht an-mhall le calaraí a chaomhnú agus meáchan an chomhlachta a chosaint.

Seo é mar a d'éirigh linn gorta mar speiceas.

Nuair a thosaíonn daoine le neamhoird itheacháin chun obair athshlánúcháin a dhéanamh, is féidir go mbeadh sé ina n-uafásach chun a shamhlú ag ithe níos mó ná an íosmhéid is lú a cheadaigh an t-neamhord itheacháin. Tar éis an tsaoil, is féidir go n-éireoidh an t-neamhord itheacháin ard, ciallmhar, agus an-éilitheach. Mar sin féin, tá ár gcomhlachtaí míografaíoch agus i bhfad níos cliste ná mar a thugann creidmheas dóibh.

Ag tosú ag ithe níos mó calories-rá, 1600 nó níos mó in aghaidh an lae - an bhfuil rud amháin go fisiceolaíoch: Cuireann sé meitibileacht an duine chun cinn gan cúis meáchain a fháil. Léigh tú go ceart. Ciallaíonn sé sin, nuair a chuirtear srian ar chalaraí ar dhuine, agus tá sé frustrated nach dtiocfaidh laghdú ar a meáchan a thuilleadh (agus is dócha go mbraitheann sé foggy agus tuirseach agus cranky), tosaíonn sé ar a laghad 1600 calories a ithe in aghaidh an lae, is dócha go mbeidh a gcuid meáchain seasmhach, cé go bhfuil a gcuid luas meitibileachta ar bhealach suas.

Go hiontach go leor, nuair a leanann daoine míchothaithe roimhe seo tríd an bpróiseas athshlánúcháin chothaitheacha, bíonn siad ina hypermetabolic . Is é sin, b'fhéidir go gcaithfeadh siad 3,000 calories nó níos mó a ithe in aghaidh an lae ach 1-2 punt de mheáchan coirp a aisíoc gach seachtain. Tá rioscaí ann go ndéanfar iompar, lena n-áirítear titim i leibhéal fola na fosfair, ar a dtugtar hypophosphatemia. San am atá caite, is é an moladh ná gur chóir calories a thosú go han-mhall, chun hypophosphatemia a sheachaint. Mar sin féin, léirigh staidéar nua go bhfuil sé i bhfad níos fearr an meitibileacht a fháil, an comhlacht agus an intinn a chothabháil, agus ní thosaíonn sé ró-mhall-agus fíneáil leibhéil fhosfair.

Conas na Calories sin a fháil I

Is é an cheist ansin: Conas a fhaighimid na calraí sin? Is féidir leis an chuid is mó daoine le neamhoird itheacháin bia a ithe go rialta , agus is é bia rialta an bealach is fearr chun calories agus micronutrients amháin a fháil.

Mar sin féin, uaireanta nuair a bhíonn na riachtanais chothaitheacha i ndáiríre ard, tá sé deacair gach rud a ithe mar bhia. Sna cásanna seo, tá forlíonadh an-dlúth, mar shampla Ensure Plus (ag 355 kcal / buidéal) nó Magic Magic (ag 290 calories i 4 unsa) níos éasca ar bolg iomlán ná na calories céanna i mbia soladach.

Roghnaíonn roinnt biataithe pleananna béile a leagan síos nuair a bhíonn na príomhbhéilí (bricfeasta, lón agus dinnéar) ag teacht go comhsheasmhach ar fud an chothaithe, ach go dtéann sneaiceanna le himeacht ama, uaireanta le húsáid fhorlíonta. Ar an mbealach seo, nuair a bhaintear amach an sprioc-spriocmheáchain, athraíonn forlíontaí agus méideanna na sneaiceanna, ach fanann na príomhbhéilí mar an gcéanna ar phlean cothabhála, rud a fhágann go bhfuil imní níos lú ar an athrú.

Chomh maith leis sin, ní mór do roinnt othar a gcuid calories a chur chun cinn ar dtús. Nuair a bhíonn éagsúlacht bianna soladach ag ithe ró-uafásach don neamhord itheacháin, tá fáil réidh leis na calories trí fhorlíonadh. Is é an sprioc, ar ndóigh, ná filleadh ar éagsúlacht bianna a ithe. I gcás iad siúd a thugann le fios gurb iad na forlíontaí nach lú ná bia "fíor" ná iad a bheith ró-phróiseáilte, ba mhaith linn a rá: Níl aon rud níos contúirtí ná srian. Mar sin má chuireann forlíonadh cuidiú le duine éigin dul trí athshlánú cothaithe go luath, tá sé sin i bhfad níos fearr ná stailing amach le boilg go hiomlán.

Feadáin Bheatha

Uaireanta, ní mór d'othair a bhfuil neamhoird itheacháin feadán beag solúbtha a chuirtear isteach tríd an srón, ag críochnú sa bholg nó sa stéig bheag. Is féidir leis na feadáin nasogastric (NG) nó nasojejunal (NJ) seo cothú leanúnach a sholáthar dá gcuid féin nó is féidir leo iontógáil bia a fhorlíonadh i rith an lae le bianna oíche. I gcás othar san ospidéal, is féidir leis an meascán d'fhothaí NG agus iontógáil bia sa lá go gcabhróidh othair le calories leordhóthanacha chun dul chun cinn a dhéanamh ar athchóiriú meáchain, agus laghdaíonn bianna leanúnacha an baol a bhaineann le deacrachtaí cosúil le siúcra fola íseal.

Is féidir le beathú NG cabhrú le calories a leigheas go luath nuair a bhíonn othair ag iarraidh dul chun cinn ar ais ach nach bhfuil siad réidh le hithe fós. Go hiondúil, d'fhéadfadh othair úsáid a bhaint as feadáin NG sa bhaile. Ní mholtar go ginearálta é seo, toisc go bhfuil ard-riosca ann maidir le cúram sostaothraithe othair trí bhianna feadán a chasadh, gan iad a úsáid i gceart, nó an feadán a tharraingt amach. Má tá an t-othar sin tinn ina neamhord, go ginearálta baineann siad le leibhéal níos airde cúraim speisialaithe . Is féidir le feadán NG a bheith i bhfeidhm ar feadh suas le 6 seachtaine le cúram den scoth, ach tá na nithe seo a leanas i gceist le rioscaí úsáide: sinusitis (ionfhabhtú sinus), aife, niúmóine uirbeach (nuair a chuireann ábhar an bholg ar ais an eiseagáid agus síos na scamhóga), agus corda gutha greannú nó díobháil.

Tá feadáin bheathacháin níos buan ann dóibh siúd a bhfuil neamhoird itheacháin, cosúil le feadán gastrostomy percutaneous (PEG) nó feadán jejunostomy percutaneous (PEJ). Is féidir le máinlia, le dochtúir GI nó le raideolaí idirghabhála iad seo a chur. Is é an pointe is tábhachtaí a dhéanamh anseo ná níor chóir feadáin PEG a chur díreach toisc go bhfuil duine ag srian a n-iontógáil. Go minic, deir leighis ar dhaoine a bhfuil anorexia nervosa acu, "Just a chur i PEG." Má tá duine ag srianadh calories ag an mbéal, cuirfidh siad srian ar chalaraí le feadán!

Ba chóir PEG a fhorchoimeád i gcás inar féidir PEG a fháil ar bhealach dóthain cothaithe. I measc na gcásanna sin tá síomróimí vóiteacha leanúnach, i gcás ina gceadaíonn PEJ beathú ar an taobh istigh den bholg nuair nach féidir é a dhíothú. Chomh maith leis sin, i siondróm artaire mesentéarach níos fearr, i gcás ina bhfaigheann an intest gafa idir dhá ealaíontóir i gcás meáchain caillteanas tapa nó iomarcach, is é caighdeán an chúraim ná aiste bia leachtach a thabhairt go dtí go mbeidh athchóiriú meáchain ann. Ach amháin má tá an bacainn ró-dhian má chóir PEJ a chur.

Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gur gortaítear na feadáin seo go leor i dtús báire, agus is minic a bhíonn a gcuid socrúcháin casta ag pian, súgradh, análaithe pianmhar, agus deacrachtaí a thosú ar bheathú feadán. Is féidir go dtiocfadh ionfhabhtuithe bhoilg tubaisteach as an feadán roimh an sé seachtaine. Ba chóir go n-úsáidfear iad siúd a bhfuil saineolas acu.

> Foinsí

> Garber AK, Sawyer SM, Golden NH, Guarda AS, Katzman DK, Kohn MR, Le Grange D, Madden S, Whitelaw M, Redgrave GW. Athbhreithniú córasach ar chur chuige maidir le haonú in othair le anorexia nervosa. Iontráil Neamhord. 2016 Márta; 49 (3): 293-310

> Gaudiani JL, Mehler PS. Léiriúcháin neamhréitigh leighis a bhaineann le srianadh agus purgadh mór: "Seabracha," diagnóisí a cailleadh, agus dea-chleachtais. Iontráil Neamhord. 2016 Mar; 49 (3): 331-44

> Madden S, Miskovic-Wheatley J, Clarke S, Touyz S, Hay P, Kohn MR. Torthaí prótacal iompair tapa i Anorexia Nervosa ógánaigh. J Eat Disord. 2015 Márta 25; 3: 8

> Maginot TR, Kumar MM, Shiels J, Kaye W, Rhee KE. Torthaí prótacal iompair othar cónaitheach san óige le anorexia nervosa: Ospidéal Leanaí Rady San Diego / Ollscoil California, San Diego. J Eat Disord. 2017 Eanáir 3; 5: 1