Is éard atá i neamhord strus iar-thruaimiciúil (PTSD) ná tráma agus neamhord a bhaineann le strus a fhágann go gcuirfí cuimhní iomarcacha ar phróiseáil agus ar stóráil míchuí. Mar gheall ar an mbealach a stóráiltear na cuimhní cinn seo, taispeántar othair a bhfuil comharthaí PTSD orthu mar chuimhní cinn athfhillteach maidir leis an ócáid; nightmares traumatic; flashbacks dissociative; hypervigilance ; dul i ngleic le hiompar a ghlacadh i mbaol; agus freagra tosaithe iomarcach.
Páirteanna den Brain a bhfuil tionchar ag PTSD orthu
Tá dlúthbhaint ag struchtúir áirithe an inchinn le cuid de na hairíonna PTSD. Áirítear ar na struchtúir seo an amygdala agus hippocampus (atá mar chuid den chóras limbic); roinnt codanna den cortex prefrontal (PFC); an cortex cingulate lár-anterior agus na gyrus tosaigh ceart inferior. Is éard atá i gceist le PTSD hipeghníomhachtú cuid de na struchtúir seo agus go mbíonn codanna eile den inchinn inathghníomhach.
Déantar an t-amygdala agus an cortex cingulate lár-roinnte a bheith ró-spreagthaithe nuair a bhíonn duine ag PTSD orthu. Mar sin féin, bíonn an hippocampus, gyrus tosaigh ceart inferior, PFC ventromedial, PFC dorsolateral, agus cortex orbitofrontal a bheith hypoactive, cuid go pointe atrophy.
Go ginearálta, rialaíonn an amygdala roinnt feidhmeanna mata; measúnú a dhéanamh ar spreagadh a bhaineann le bagairt (go bunúsach a mheastar gur baol é an timpeallacht san áireamh); foirmiú agus stóráil cuimhní cinn mhothúchánach; eagrú aerchóir; agus comhdhlúthú cuimhne.
Is é príomhfheidhm an cortex cingulate mid-anterior (ACC) monatóireacht a dhéanamh ar choimhlint. Tá ról ag ACC freisin i bhfeasacht mhothúchánach (go háirithe comhbhá); pian fisiciúil a chlárú, agus feidhmeanna uathrialacha a rialú mar ráta croí agus brú fola.
Cuidíonn an hippocampus rialáil boladh, códáil spásúil, agus cuimhne.
Go sonrach cabhraíonn an hippocampus cuimhní fadtéarmacha a stóráil, go bunúsach ag cuidiú le cinneadh a dhéanamh ar cad a théann ó chuimhne gearrthéarmach chun cuimhne fadtéarmach a fháil. Is éard atá i gceist leis an bpróiseas seo de chuimhne gearrthéarmach a chur i gcuimhne fadtéarmach mar a dtugtar comhdhlúthú cuimhne. Is féidir le damáiste don hippocampus breis cortisol a scaoileadh (hormone strus) freisin.
Tá baint ag na gúrúis tosaigh ceart níos lú ná modhnú a dhéanamh ar an riosca. Léiríonn staidéir go bhféadfadh iompar maighnéadach transcranial (TMS) an réigiúin inchinn seo roinnt iompraíochta a ghlacadh i mbaol a laghdú.
Cuidíonn an PFC ventromedial cuidiú le mothúchán diúltach, chomh maith le ról a ghlacadh i gcinnteoireacht phearsanta agus shóisialta. Tá ról mór aige freisin sa chuid is déanaí den chomhdhlúthú cuimhne, chomh maith le díothú a rialáil - lagú agus deireadh a chur le freagairt coinníollaithe.
Modúlann an PFC dorsolateral cinnteoireacht agus cuimhne oibre. Bíonn faisnéis thrasach ag cuimhne oibre go gníomhach sula dtiocfaidh sé chun bheith ina chuid den chuimhne fadtéarmach le linn an chomhdhlúthaithe chuimhne.
Is cosúil go mbaineann an cortex orbitofrontal, ar cheann de na codanna is lú a thuigtear den inchinn, le comhtháthú céadfach agus le comharthaíocht luach saothair agus / nó pionóis a bhfuiltear ag súil leo i gcás áirithe.
Modaíonn sé mothúchán agus cinnteoireacht freisin.
Ar an iomlán, tá an cortex prefrontal idirnasctha le go leor feidhmeanna inchinn, lena n-áirítear comhdhlúthú cuimhne agus rialú codlata mall-tonn (codladh neamh-REM, dá ngairtear "codlata domhain").
Tá feidhm an cortex prefrontal iomlán ag brath go háirithe ar a thimpeallacht neurochemical.
Feidhmeanna na Snáithe Brain agus PTSD
Agus na feidhmeanna atá ag struchtúir éagsúla na hinchinne á scrúdú, déantar an comhghaol idir athrú ar leibhéil ghníomhaíochta na struchtúir sin agus roinnt comharthaí PTSD a bheith níos soiléire. Mar shampla, tá an hippocampus páirteach i "próisis chuimhne sainiúla agus i gcodarsnacht an chomhthéacs le linn eaglachóiriú." Nuair a theipeann ar an hippocampus feidhmiú is fearr a dhéanamh, bíonn tionchar aige ar an mbealach a chuimhníonn duine agus cuimhníonn sé cuimhní cinn, go háirithe cuimhní ina bhfuil eilimint eagla - mar shampla a bhaineann le tráma.
Go tobann, cuireann sé seo cuimhní cinn arís maidir leis an ócáid; creidimh dhiúltacha shaobhadh; agus imbhuailteachtaí difriúla. Cuidíonn athruithe ar na gyrus tosaigh ceart níos lú chun míniú a thabhairt ar an bhfáth go n-éireoidh othair PTSD i ngníomhaíochtaí ar ard-riosca. Léiríonn ró-ghníomhaíocht an amygdala mar chomhairí den mhaoirseacht agus an freagra tosaigh iomarcach.
Agus é ag scrúdú go maith ar an gcaidreamh idir feidhm na hinchinne agus na siomptóipeolaíochta, bíonn sé níos éasca a lán tuiscintí casta PTSD a thuiscint. Cé gur féidir nach dtuigfeadh an inchinn ar an mbealach seo faoiseamh síntómach díreach do dhuine atá ag fulaingt ó PTSD, d'fhéadfadh sé a bheith ina chuidiú le tuiscint cén fáth a bhfuil na hairíonna ag tarlú, agus cuidiú leis an bpobal leighis a bheith ag forbairt idirghabhálacha níos éifeachtaí.
> Foinsí:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. Laghdaíonn Activation of Prefrontal Cortex ag Stiúchadh Reatha Transcranial Direct Iarratas ar Riosca le linn Cinntí débhríoch. Journal of Neuroscience 2007 6 Meitheamh; 27 (23): 6212-8.
> Hayes JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. Idirghníomhaíochtaí meabhraíochta agus tuisceana i PTSD: athbhreithniú ar staidéir neurocognitive agus neuroimaging. Teorainneacha Néareolaíochta Comhtháite, 2012 Deireadh Fómhair 9; 6: 89.
> Mander BA, Rao V, et al. Atrophy Prefrontal, chuir tonnraí mall NREM isteach orthu agus cuimhnigh lagaithe ar hippocampal ag brath ar aosú. Nádúr Néareolaíochta, 2013 Márta; 16 (3): 357-64.
> Shin, L., Rauch, S., agus Pitman, R. Amygdala, Cortex Medial Prefrontal, agus Feidhm Hippocampal i PTSD. Annals Acadamh Eolaíochtaí Nua-Eabhrac, 2006 Iúil; 1071: 67-79.