Cad is cúis leis an neamhord imoibrithe imoibríoch agus conas é a chóireáil
Babaí na mBan le daoine fásta a thugann cúram comhréireach, grámhara dóibh. Aithníonn siad na daoine fásta a chosnaíonn iad agus socraíonn siad iad nuair a bhíonn siad ag mothú go mór.
I bhformhór na gcásanna, forbraíonn siad ceangaltáin shláintiúla dá gcuid cúramóirí bunscoile, cosúil lena dtuismitheoirí, soláthraí cúram lae, nó b'fhéidir seantuismitheoir atá an-chuid páirteach.
Ach uaireanta, tá leanaí ag streachailt le caidreamh sláintiúil a dhéanamh le duine fásta cobhsaí.
Dá bhrí sin, d'fhéadfadh siad neamhord ceangaltach imoibríoch a fhorbairt, riocht sláinte mheabhrach a fhágann go bhfuil sé deacair caidreamh sláintiúil agus grámhara a chruthú.
Cúiseanna an Neamhord Ceangail Athghníomhach
D'fhéadfadh neamhord ceangaltach athghníomhach toradh nuair nach dtugann cúramóirí cobhsaí agus comhsheasmhacha cúram cuí do leanaí. Mura ndéanann cúramóir freagra ar ghránaigh naíonán nó nach bhfuil cothú agus grá á leanbh, ní fhéadfaidh sé ceangaltán sláintiúil a fhorbairt.
Seo roinnt samplaí de amanna nuair nach féidir le leanbh a bheith ina gceangal slán le cúramóir bunscoile :
- Cuirtear máthair an linbh i ngleic agus as. Tá cónaí ar an leanbh le gaolta éagsúla agus tá sí i bpríosún agus ní bhíonn an leanbh sa teach céanna i bhfad fada chun banna láidir a chruthú le haon duine fásta.
- Tá dúlagar ag máthair. Dá bhrí sin, tá sí ag streachailt le cúram a thabhairt dá leanbh. Níl sí freagrach dó nuair a bhíonn sé brónach agus ní thaispeánann sé go mór leis.
- Baintear leanbh as a thuismitheoirí breithe agus a chuirtear i gcúram altrama. Tá sé ina chónaí i roinnt tithe altrama éagsúla le linn na bliana. Ní chuireann sé caidreamh slán le haon chúramóirí.
- Tá fadhbanna tromchúiseacha mí-úsáid substaintí ag beirt thuismitheoirí. Faoi thionchar drugaí agus alcóil, níl siad in ann cúram leordhóthanach a thabhairt dá leanbh.
- Cuirtear leanbh i ndílleachtlann. Tá go leor cúramóirí éagsúla ann ach is annamh a bhíonn an leanbh ar siúl nó a chónascadh nuair a ghlaonn sí. Caitheann sí an chuid is mó dá cuid ama i crib.
- Ní thuigeann máthair óg bunghnéithe forbartha leanaí. Níl an t-eolas uirthi chun aire a thabhairt dá leanbh go fisiciúil agus go mothúchánach. Ní bannaíonn an leanbh lena mháthair toisc nach bhfuil sí freagrach as a chuid riachtanas.
Aon uair a bhíonn neamhaird neamhspleách ar riachtanais mhothúchánach nó fhisiceacha an linbh, d'fhéadfadh leanbh a bheith i mbaol an neamhord ceangaltach imoibríoch a fhorbairt. Is féidir ról a bheith ag easpa spreagadh agus gean.
Comharthaí an Neamhord Ceangail Athghníomhach
Is minic go ndiúltóidh leanaí le neamhord ceangaltach imoibríoch rialacha a leanúint agus féadfaidh siad dul i gcoinne daoine eile nach bhfuil beagán comhbhá orthu. Ach téann neamhord imoibrithe imoibríoch thar fhadhbanna iompair.
D'fhonn a bheith incháilithe chun diagnóis a dhéanamh ar neamhord imoibrithe imoibríoch, ní mór do leanbh patrún comhsheasmhach a léiriú ar iompraíocht a tharlaíonn siar go mothúchánach i dtreo cúramóirí aosach. Leanaí le neamhord ceangaltach imoibríoch:
- Go minic nó déanann sé an-chompord a lorg nuair a bhíonn sé i mbaol
- Go minic nó freagra is lú a thabhairt ar chompord nuair a bhíonn sé faoi bhrú
Chun na critéir a chomhlíonadh, caithfidh siad dhá cheann de na hairíonna seo a leanas a thaispeáint freisin:
- Freagracht shóisialta agus mhothúchánach íosta do dhaoine eile
- An tionchar dearfach teoranta
- Episodes de greannacht, brón nó eagla nach bhfuil mínithe a léirítear le linn idirghníomhaíochtaí nach bhfuil ag bagairt le cúramóirí fásta
Chomh maith leis na hairíonna sin a thaispeáint, ní mór go mbeadh stair chúraim leordhóthanach ag an leanbh mar a léirítear ar cheann amháin díobh seo a leanas ar a laghad:
- Athruithe i gcúramóirí bunscoile a chuireann teorainn ar dheis an linbh chun ceangaltán cobhsaí a chruthú
- Easpa leanúnach teasa mhothúchánach agus gean ó dhaoine fásta
- Ardaithe i suíomh neamhghnách a chuireann teorainn mhór ar dheis an linbh chun ceangaltáin roghnacha a dhéanamh (cosúil le dílleachtlann)
Ní mór na hairíonna a bheith i láthair roimh 5. bliana d'aois. Ní mór go mbeadh aois fhorbartha de naoi mí ar a laghad ag an leanbh chun cáiliú le haghaidh diagnóis neamhord imoibrithe imoibríoch.
Leitheadúlacht na Neamhord Iarthachta Athghníomhacha
Ós rud é go bhfuil an neamhord adhainte imoibríoch ina dhiagnóis réasúnta nua-agus go dtéann go leor leanaí gan chóireáil, níl sé cinnte cé mhéid is féidir le leanaí freastal ar na critéir. I 2010, fuair staidéar amháin go raibh níos lú ná 0.4 faoin gcéad de na páistí Danmhairge neamhord imoibrithe imoibríoch.
Measadh go raibh measúnú ag thart ar 1.4 faoin gcéad de na leanaí a raibh cónaí orthu i limistéar bochta sa Ríocht Aontaithe faoi mhíchumas ag gabháil le 2013.
Meastar go léiríonn leanaí i gcúram altrama - agus iad siúd a chónaigh i ndílleachtlanna - rátaí i bhfad níos airde ar neamhord adhainte imoibríoch. Is dóigh go gcuirfí an baol i stair na bagairtí agus an cur isteach ar chúram an linbh.
Conas a Déantar Diagnóisiú ar Neamhord Ceangail Athghníomhach
Is dócha go bhfaighidh múinteoirí, soláthraithe cúram lae, agus cúramóirí bunscoile go bhfuil imní imoibrithe imoibríoch ag leanbh le saincheisteanna mothúcháin agus iompraíochta.
Is féidir le scrúdú críochnúil ag gairmiúil sláinte meabhrach a fháil amach an bhfuil neamhord ceangaltach imoibríoch ag leanbh.
Féadfaidh measúnú a bheith san áireamh:
- Breathnú díreach ar an leanbh ag idirghníomhú le cúramóir
- Stair chríochnaitheach ar fhorbairt agus ar mhaireachtáil an linbh
- Agallaimh leis na príomhchúramóirí chun tuilleadh eolais a fháil faoi stíleanna tuismitheoireachta
- Breathnú ar iompar an linbh
Tá roinnt coinníollacha eile ann a d'fhéadfadh a bheith i láthair le comharthaí mothúcháin nó iompair den chineál céanna. Cinnfidh gairmiúil sláinte meabhrach an féidir comharthaí eile a mhíniú le coinníollacha eile cosúil le:
- Neamhorduithe coigeartaithe
- Neamhord strus iar-traumatic
- Míchumais chognaíoch
- Uathachas
- Neamhord meabhrach
Uaireanta, bíonn coinníollacha comórtaithe ag leanaí le neamhord ceangaltach imoibríoch. Léiríonn taighde go mbíonn rátaí níos airde ADHD , neamhoird imní agus neamhoird iompair ag leanaí le neamhoird astúcháin .
Stair an Diagnóis Athghníomhach ar Neamhord Ceangaltach
Is diagnóis réasúnta nua é neamhord na gceangail. Tugadh isteach é i 1980 ar dtús.
I 1987, tugadh isteach dhá fho-fhíonta neamhord ceangaltáin imoibríocha; bac agus dí-bac. In 2013, tugadh suas chun dáta an diagnóis arís. Tagraíonn an DSM-5 don chineál díshuiteáilte mar riocht ar leithligh ar a dtugtar neamhord a bhaineann le neamhréiteach sóisialta.
Is neamhord ceangaltach é neamhord rannpháirtíocht shóisialta a chuirtear ar neamhní agus is é sin easpa sreang slán le neamhord ceangaltach imoibríoch cosúil le cúramóir. Leanaí a bhfuil cur chuige neamhordaithe idirghníomhaíocht shóisialta díshuimeáilte acu agus idirghníomhaíonn siad le daoine fásta neamhchoitianta gan aon eagla. Is minic a bhíonn siad sásta dul amach le strainséir gan aon leisce.
Cóireáil Neamhord Neamhghníomhach Iasachta
Is éard atá i gceist leis an gcéad chéim maidir le cóireáil leanbh le neamhord ceangaltach imoibríoch deimhin a dhéanamh de go mbeidh timpeallacht grámhara, cúramach agus cobhsaí tugtha don pháiste. Ní bheidh teiripe éifeachtach má leanann leanbh ag bogadh ó bhaile altrama chun baile a chothú nó má leanann sé ina gcónaí i suíomh cónaithe le cúramóirí neamhréireacha.
De ghnáth, baineann an teiripe leis an leanbh chomh maith leis an tuismitheoir nó an cúramóir bunscoile. Tugann an cúramóir oideachas faoi neamhord ceangaltach imoibríoch agus tugtar faisnéis faoi conas iontaoibh a thógáil agus banna sláintiúil a fhorbairt.
Uaireanta, spreagtar cúramóirí chun freastal ar ranganna tuismitheoireachta chun foghlaim conas fadhbanna iompair a bhainistiú. Agus má tá an cúramóir ag streachailt le leanbh a sholáthar le teas agus gean, féadfar tuismitheoir oiliúna a chur ar fáil chun cabhrú le leanbh a bheith slán agus grá.
Teiripí Contráiteacha Nach Moltar iad
San am atá caite, d'úsáid roinnt ionaid chóireála roinnt teiripí conspóideacha do leanaí le neamhord ceangaltach imoibríoch.
Mar shampla, bíonn teiripeoir nó cúramóir ag baint le leanbh a chuireann srianadh fisiciúil ar an teiripe. Táthar ag súil go dtéann an leanbh trí réimse mothúcháin go dtí go stopann sé ag seasamh i gcoinne an pháiste. Ar an drochuair, d'éag roinnt leanaí bás agus iad á srianadh.
I gceist le teiripe conspóideach eile tá athghlacadh. Le linn athbheochan, cuirtear leanaí le neamhord ceangaltach imoibríoch i bhfolacháin agus déanann na teiripeoirí an próiseas breithe a insamhladh trína bheith ag gníomhú mar cé go bhfuil an leanbh ag gluaiseacht tríd an canáil breithe. Tháinig rebirthing mídhleathach i roinnt stáit tar éis leanbh a dhíscaoileadh.
Tugann an Cumann Síciatrach Meiriceánach agus an Acadamh Meiriceánach um Shíciatracht Leanaí agus Ógánach rabhadh i gcoinne teiripí agus teicnící athbheochan. Meastar go bhfuil na teicníochtaí sin pseudoscience agus níl aon fhianaise ann go laghdaíonn siad na hairíonna a bhaineann le neamhord ceangaltach imoibríoch.
Má mheasann tú aon chóireáil neamhthraidisiúnta do do leanbh, tá sé tábhachtach labhairt le dochtúir an linbh sula dtosaíonn tú ar chóireáil.
Prognóis Fadtéarmach do Leanaí Le Neamhord Ceangail Athghníomhach
Gan cóireáil, féadfaidh leanbh le neamhord ceangaltach imoibríoch taithí a bheith aige ar fhadhbanna sóisialta, mhothúchánach agus iompair leanúnach. Agus d'fhéadfadh sé go gcuirfeadh an leanbh i mbaol fadhbanna níos mó agus é ag éirí níos sine.
Measann taighdeoirí go bhfuil neamhord ag gabháil le 52% de chiontóirí óga nó neamhord ceangaltáin teorann. Bhí formhór mór na ndaoine óga sin faoi mhíchumas nó faillí go luath sa saol.
Is féidir go luath-idirghabháil a bheith tábhachtach chun cabhrú le páistí ceangaltáin shláintiúla a fhorbairt níos luaithe sa saol. Agus is luaithe a fhaigheann siad cóireáil, na fadhbanna is lú a d'fhéadfadh a bheith acu le himeacht ama.
Conas an Riosca a bhaineann le Neamhord Ceangail Athghníomhach a Laghdú
Tá roinnt bealaí ann inar féidir le cúramóirí bunscoile a bheith in ann an riosca a laghdú go bhforbróidh leanbh neamhord imoibrithe imoibríoch.
- Foghlaim duit féin faoi fhorbairt leanaí. Is féidir le foghlaim conas freagra a thabhairt ar chúiseanna do pháiste agus conas cabhrú le strus do pháiste a laghdú a bheith ina hionstraimí chun astaíocht sláintiúil a fhorbairt.
- Aire dearfach a thabhairt. Ag imirt le do leanbh, ag léamh léi, agus is féidir cabhrú le caidreamh grámhara agus muiníneach a bhunú léi.
- Cothaigh do leanbh. Tá deiseanna bannaithe ag gníomhaíochtaí simplí laethúla, cosúil le athrú diaper do leanbh agus a bheathú.
- Foghlaim faoi shaincheisteanna astaithe. Má tá tú ag tógáil leanbh a bhfuil stair faillí, faillí nó cúraimí cúraim á tabhairt ort, foghlaim duit féin faoi shaincheisteanna gabhála.
Cá háit a bhfaighidh tú Cabhair
Má tá imní ort go bhféadfadh neamhoird mhothúchánach nó iompraíochta a bheith ag do pháiste, tosú trí dhul i dteagmháil le dochtúir an linbh. Is féidir leis an bpéidiatraí measúnú a dhéanamh ar do leanbh agus a chinneadh an bhfuil atreorú do sholáthraí sláinte meabhrach oiriúnach.
> Foinsí:
> Mayes SD, Calhoun SL, Waschbusch DA, Breaux RP, Baweja R. Ceangail imoibríoch / neamhoird rannpháirtíochta sóisialta athshuartha: Tréithe callous-unemotional and disorders comorbid. Taighde i Míchumas Forbartha . 2017; 63: 28-37.
> Minnis H, Macmillan S, Pritchett R, et al. Leitheadúlacht an neamhord imoibrithe imoibrithe i ndaonra faoi mhíbhuntáiste. An Irish Journal of Psychiatry . 2013; 202 (5): 342-346.
> Moran K, Mcdonald J, Jackson A, Turnbull S, Minnis H. Staidéar ar Neamhoird Ceangail i gciontóirí óga a fhreastalaíonn ar sheirbhísí speisialaithe. Mí-úsáid Leanaí & Faillí . 2017; 65: 77-87.
> Skovgaard, AM Fadhbanna sláinte meabhrach agus síceapiteolaíocht in óige agus luath-óige. Staidéar eipidéimeolaíoch. Bullaitín Leighis na Danmhairge. 2010; 57: 193.