Cúiseanna, aitheantas agus cóireáil
Is é an Siondróm Serotonin a d'fhéadfadh a bheith ina bhagairt saoil a d'fhéadfadh a bheith mar thoradh ar chomhchruinnithe serotonin ardaithe i gcóras duine. Féadtar drugaí "serotonergic" a úsáid ar an gcoinníoll seo, lena n-áirítear roinnt cineálacha frithdhúlagráin mar shampla SSRI (frith-inhibitors roghnacha serotonin) cosúil le Paxil agus Celexa , tricyclics cosúil le amitriptyline agus trimipramine, agus MAOIs (coscóirí ocsaídéise monoamine) cosúil le Nardil agus Parnate.
I measc substaintí eile a d'fhéadfadh a bheith rannpháirteach le siondróm serotonin tá wort , cóicín, L-tryptophan, litiam, amphetamíní, eacstais, agus LSD.
Ina theannta sin, d'fhéadfadh roinnt drugaí neamh-síciatracha difear a dhéanamh ar an leibhéal serotonin sa tsruth fola. Ar an gcúis seo, tá sé riachtanach go mbeadh gach leigheas agus forlíonta atá á dhéanamh agat faoi láthair i ngach dochtúirí a fhorordaíonn cógais.
Baineann na drugaí agus na substaintí sin ar fad ar an serotonin neurotransmitter ar bhealach éigin. Roinnt gabhdóirí nerve bloc; roinnt athshocrú bloc; Miondealú mall ar serotonin; méadú éigin ar scaoileadh serotonin (mar shampla, féach Drugaí Sráide agus BP: Ecstásy ). Tá comhlachtaí áirithe daoine níos moille ná mar is gnách ag meitibileadh serotonin. Thuairiscigh Nolan agus Scoggin go bhfuil riosca níos mó ag othair le galar soithíoch le haghaidh siondróm serotonin. (Féach Teachtairí an Bhrainse le haghaidh tuairisc shimplithe ar an mbealach a oibríonn cuid de na feidhmeanna seo.)
Tá rabhadh ann beagnach gach frith-fhrithsheasmhacht gur chóir go n-íocfadh othair dhá sheachtain ar a laghad (uaireanta níos mó) idir athrú idir dhrugaí chineál MAOI agus cineál eile antidepressant (i dtreo treo). Ceann de na príomhchúiseanna leis seo ná an baol gur féidir siondróm serotonin a bheith mar thoradh ar an dá chineál drugaí i gcóras amháin.
Tógann Prozac (fluoxetine) go háirithe roinnt seachtainí chun é a fhuaimniú as an gcomhlacht.
Comharthaí
Is iad na hairíonna is minice de shiondróm serotonin ná:
- Gluaiseachtaí tobann jerky nó turraing-mhaith
- Flushing nó paleness
- Pulse mall nó mall
- Fiabhras
- Tinneas cinn
- Imní
- Rigidity muscle
- Mearbhall
- Neamhshuim
- Sweating profuse
- Tremor
- Droch-chomhordú
- Análaithe tapa
- Bás croí neamhrialta
- Brú fola ard
- Ag tarlú
Tá neamhord eile a bhaineann le drugaí, siondróm malignach neuroleiptic (NMS), a bhfuil roinnt de na hairíonna céanna aige le siondróm serotonin. Nuair a bhíonn dochtúirí ag diagnóis othar atá ag taispeáint na hairíonna seo, tá sé tábhachtach go mbeadh a fhios acu an oiread agus is féidir faoi stair chógais an othair. Tá sé seo toisc go dtiocfaidh siondróm serotonin i gcoitinne tar éis dó tús a chur leis an gcógas truaillithe, agus go dtógann an NMS thart ar mhí a thaispeáint suas go coitianta.
Cóireáil
Is é an chéad chóireáil ná deireadh a chur le gach druga a théann i bhfeidhm ar serotonin. D'fhéadfadh sé go mbeadh sé úsáideach cuidiú leis na benzodiazepines le hairíonna matáin a mhaolú, agus d'fhéadfadh go mbeadh gá le cóireáil thacaíoch le haghaidh coinníollacha ar nós anacair riospráide. Is féidir le drugaí a ghníomhaíonn go sonrach i gcoinne serotonin a bheith úsáideach freisin.
I bhformhór na gcásanna, bíonn na comharthaí i dteagmháil go tapa nuair a dhéantar é seo agus aisghabhann an t-othar go hiomlán.
Ba chóir béim a chur air, áfach, gur féidir le siondróm serotonin a bheith marfach, agus mar sin tá sé tábhachtach cabhair a lorg láithreach más rud é go dtuigeann tú féin nó grá amháin aon cheann de na hairíonna thuas go gairid tar éis antidepressant nua a thosú nó a athrú ó cheann go chéile.
Siondróm Díscaoilte SSRI
Ba chóir a thabhairt faoi deara gur féidir roinnt de na hairíonna céanna a liostaítear thuas a tharlaíonn freisin nuair a stopann duine go tobann ag cur antidepressant nó é a scoráil go ró-tapa. Tá roinnt de na saintréithe atá coitianta don dá siondróm ag anasúlacht, tinneas cinn, braithintí cosúil le turraing, droch-chomhordú, cuilteacha agus tiúchan lagaithe.
Féach Siondróm Dúnadh SSRI chun breathnú go domhain ar an gcoinníoll sin.
> Tagairtí:
> Nolan, S., agus Scoggin, JA "Siondróm Serotonin: Aithint agus Bainistíocht." Cógaiseoir SAM 23: 2. http://www.uspharmacist.com/oldformat.asp?url=newlook/files/feat/acf2fa6.htm.
> Gomersall, C. "Siondróm Serotonin." Iúil 2006
> HealthyPlace.com. "Monoamine > Ocsaídín > Inhibitors (MAOIs)."