Éisteacht orainn go leor maidir le soiscí iompraíochta na laethanta seo - go bhféadfadh daoine a bheith ina ngaileachas ní hamháin ar alcól nó drugaí eile, ach le gníomhaíochtaí cosúil le neamhchiontach cosúil le gnéas, siopadóireacht, físeáin, cearrbhachas, ithe agus cleachtadh. Ach an bhfuil siad i ndáiríre addictions?
Is é príomhchonspóid i réimse an andúil ná cibé an bhfuil na soithigh "iompraíochta" mar a thugtar air - addictions do ghníomhaíochtaí mar ithe, cleachtadh, gnéas, imirt físeáin agus cearrbhachas - fíor-leideanna.
Ach tá coincheapa an andúile tar éis athrú thar na blianta, agus tá éagsúlacht ag saineolaithe ar a dtuiscint ar an méid atá ag andúil, ionas go mbeidh comhsheasmhacht bainte amach, is dóigh go leanfaidh an conspóid go pointe áirithe. Leagadh amach go leor le tamall anuas le 15 bliana anuas, ós rud é gur foilsíodh an nuashonrú deireanach maidir le Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh na nDoirme Meabhrach ( DSM-IV ). Leis an chéad eagrán eile ach timpeall an choirnéil, is féidir linn sainmhíniú níos soiléire a fheiceáil ar andúil.
Stádás laithreach
Tá neamhspleáchas reatha stádas iompraíochta iompraíochta. Tá muid ag súil le heagrán nua atá le feiceáil leis an Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, rud a chuirfidh níos mó taighde agus díospóireachta i bhfeidhm ná mar a bhí riamh. Cé go dtugann gluaiseacht láidir gairmithe addictions agus tuairim an phobail tacaíocht d'aitheantas maidir le hiompar ar nós iompraíochta, gnéas, siopadóireacht, seinm físeáin, an t-idirlíon, ithe, agus cleachtadh, tá sé le feiceáil an bhfuil an Cumann Síciatrach Mheiriceánach (APA) , a fhorbraíonn, a scríobhfaidh agus a fhoilsíonn an DSM, na toiscí sin le chéile faoi chatagóir nua, nó coimeádfaidh sé neamhoird a bhaineann le substaintí ar leithligh.
Tá catagóir nua Feidhmeanna Iompraíochta molta, mar a bhfuil lipéid dhiagnóisithe nua le haghaidh hypersexuality , agus Neamhord Neamh-Binge .
Tá abhcóidí ann - chomh maith le háitéirí na ndaoine sin - le go gcuirfí gach ceann de na liostaí iompraíochta a chur san áireamh mar chuirceanna "fíor", ach le cúpla eisceacht suntasach, amhail an tOllamh Jim Orford, síceolaí cliniciúil agus údar "Go leor Iarrachtaí" a bhfuil d'áitigh sé fada le haitheantas a thabhairt do raon iompraíochta addictive, bíonn siad ag díriú ar iompar amháin seachas ar an raon iomlán.
Mar sin féin, bhí iarrachtaí déanta ag gach ceann de na mór-iompraíocht addictive a luaitear anseo chun critéir dhiagnóiseach a fhoirmiú bunaithe ar eispéiris na ndaoine sin a bhfuil tionchar acu orthu, a bhfuil an-chosúlacht acu leis na critéir atá ann cheana maidir le haon alcól agus le cleithiúlacht drugaí agus le cearrbhachas éigeantach.
Taobh amuigh de shaol na síciatraí gairmiúla agus na síceolaíochta, ghlac na meáin na coincheapa a bhaineann le soiscí iompraíochta. "Oprah," an seó cainte is rathúla, is airde ar an teilifís dhomhanda, agus téann sé go rialta le hábhair a bhaineann le raon éadrom. Áirítear leis na topaicí seo soiscí dea-bhunaithe, amhail mí-úsáid drugaí mídhleathach agus oideas, go bhfuil cumaisc iompraíochta, cosúil le andúil gnéis agus andúil siopadóireachta, agus gníomhaíochtaí eile nach bhfuil san áireamh sa phlé faoi andúile, mar shampla féinghearradh (go minic a phléitear i maidir le Neamhord Pearsantachta Teorann ) agus máinliacht plaisteach. Déanann léiriú na ngníomhaíochtaí seo mar aighneachtaí athshlánú leis an dá fhulaingt agus leis an bpobal féachana, agus go soiléir, tá na seónna seo i dteagmháil le saincheisteanna comhaimseartha.
Stair
Tá stair an choincheap andúile bunaithe ar obair le daoine a bhfuil trócaire acu le halcól agus le drugaí eile. De réir mar a bhíonn alcól agus drugaí eile ag athrú ceimic inchinne an duine go fisiceach, is cúis le timthriall caoinfhulaingt agus tarraingt siar is féidir leo daoine atá ag iarraidh níos mó agus níos mó de na drugaí a choinneáil, bíonn an teoiric andúile ar fad ag brath ar spleáchas ceimiceach.
Déanann éifeachtaí tocsaineacha alcóil agus drugaí eile ar an inchinn agus an chuid eile den chomhlacht coincheap an andúile mar ghalar a threisiú - bíonn daoine a bhíonn ag ól go leor agus go nglacann siad líon mór de dhrugaí ar feadh tréimhsí fada ama a bheith tinn.
Ach go deimhin, ba é an múnla galar an andúile, a dhíríonn ar ghníomhartha fiseolaíocha drugaí, i dtús báire ná breithiúnas morálta na n-tograí a laghdú trí iad a phlé mar "tinn" seachas "olc." Agus tá an pobal míochaine ina iomláine ag gluaiseacht i dtreo aitheantas níos fearr ar ról an strus agus na sláinte síceolaíochta i ngach réimse sláinte agus folláine.
Le glacadh le leigheas coisctheach agus cumasú othair ag gairmithe agus an pobal mar chur chuige dlisteanacha chun aghaidh a thabhairt ar shaincheisteanna cúram sláinte, tá múnla galar an andúile ag éirí as feidhm.
Is éard atá i gceist le cearrbhachas éigeantach nó paiteolaíoch an t-iompróir is faide ná iompar iompair a chur san áireamh agus tá sé curtha san áireamh sa DSM-IV mar neamhord rialaithe impulse, ar leithligh ó iontaobhas ó thaobh alcól agus drugaí. Tá an méid ollmhór taighde a rinneadh i gcearrbhachas fadhb, rud a eascraíonn as aon bhealach beag ón maoiniú suntasach a sholáthraíonn an tionscal cearrbhachais, tar éis gambling a dhlisteanú mar "andúil", agus níl beagán ann a dhéanfadh argóint ina choinne seo.
Dá bhrí sin, má tá andúile ag cearrbhachas, cén fáth nach bhfuil gníomhaíochtaí eile a chuireann an t-iompú agus an luí ar dhaoine áirithe ar dhaoine a bhfuil gnéithe iomarcacha ann dóibh? Den chuid is mó toisc nach ndearnadh an taighde, arna thiomáint ag maoiniú gaolmhar, chun tacú leordhóthanach go bhfuil iompar admhálacha eile ann. Agus tá an taighde a bhíonn ann ilroinnte ar go leor disciplíní agus réimsí spéise.
Agus an bhfuil riosca ann a bhaineann le hiompar neamh-fhadhbach a chur san áireamh in éineacht le spleáchas alcóil agus drugaí? Tá argóintí tábhachtacha ann ar an dá thaobh den díospóireacht seo.
Cás Ar
Tá go leor comhpháirteacha ag baint le patrúin forbartha gach andúile, an próiseas smaoinimh, an timthriall luaíochta a chothaíonn iompar toibheanta, na hiarmhairtí sóisialta agus caidrimh, agus an próiseas aisghabhála i gcoitinne ar iompraíochtaí addictive. Má aithnímid gurb é an próiseas andúile féin, seachas an tsubstaint nó an iompar ar leith, an méid is cúis leis na fadhbanna a bhíonn ag daoine le cúiseamh, is féidir go leor deacrachtaí leis an gcóras aicmithe agus cóireála atá ann faoi láthair a shárú.
Tuiscint, mar shampla, nach bhfuil sé ag cearrbhachas in aghaidh na seachtaine a fhágann go n-éireoidh an cearrbhachas gach rud a chailleadh, ach go ndéanann an próiseas a sheasamh chun a staid a sheachaint, is féidir le teiripeoir oibriú leis agus é ag glacadh leis agus ag feabhsú saol. Ar an gcaoi chéanna, tuigtear go bhfuil úsáideoir drugaí, binge itheacháin, iomarcach cleasóir nó sealgair mhargadh ag baint úsáide as na hiompraíochtaí seo chun iarracht a dhéanamh strus a saol a sheachaint, agus sa phróiseas, go bhfuil siad ag déanamh níos measa, is féidir leis an teiripe díriú ar é seo a réiteach, seachas an t-iompar féin a shocrú.
Ceadaíonn múnla cuimsitheach de andúile dúinn daoine a ullmhú go leordhóthanach as an mbaol nach gcuirfidh siad athshlánú ar a n-iompar toisciúil roimhe sin ach go mbainfidh siad rioscaí eile a fhorbairt freisin. Tá an fhadhb choitianta seo mar thoradh ar nach bhfoghlaimtear scileanna éifeachtacha chun déileáil le strusanna saoil, agus, leis an bhfócas ar an iompar foréigeach roimhe seo, an patrún céanna toiscisc a fhorbairt le hiompar eile.
Éiríonn le cur chuige cóireála, cosúil le céimeanna an tsamhail athraithe agus agallaimh spreagúil, le heolaíochtaí de gach cineál a chóireáil. Aithnítear go bhfuil cuid mhór daoine níos mó cabhrach i seirbhísí lánteicneolaíochta chomhtháite mar gheall ar an bpróiseas andúile mar an príomhfhórsa tiomána atá taobh thiar de na hiompraíochtaí addictiúla go léir, cibé acu atá siad dírithe ar shubstaint nó ar ghníomhaíocht. Tá cuid de na seirbhísí seo ann cheana féin, agus tá cuimsiú na ndaoine éagsúla i ngrúpaipeir an-bhuntáiste don phróiseas teiripeach, de réir mar a thagann daoine as an iompar ar leith agus go n-aithníonn siad ina ionad cad é atá á dhéanamh dóibh, agus conas an gá seo a chomhlíonadh i níos sláintiúla bhealach.
Gné dhearfach eile a bhaineann le haithne iompraíochta mar fhírinneacha fíor ná go gcuireann sé béim ar an tsamhail galar neamhleor a bhaineann le andúile, a bhfuil a chúrsa á reáchtáil aige agus nach bhfuil a chuspóir bunaidh ag freastal ar a thuilleadh.
Cás in Aghaidh
Is é argóint thábhachtach i gcoinne raon iompair a chuimsiú i gcoincheap an andúile ná go bhféadfadh siad a bheith ina ngaileachtaí. Cé go bhféadfadh na patrúin a bheith mar an gcéanna, is féidir go bhfuil an andúil le substaintí ina phróiseas go hiomlán difriúil ó iompar éigeantach. Mar a dúirt an Dr. Christopher Fairburn: "Ní dhéanann an rud go bhfuil rudaí cosúil leo nó go bhfuil airíonna i gcoiteann iad a dhéanamh mar an gcéanna. Agus díriú go heisiach ar na cosúlachtaí sin ... bíonn sé ina chúis leis an difríocht idir na hiompraíochtaí seo."
Is é argóint eile i gcoinne iompar neamhshubstaintí i dteoiric an andúile ná go bhfuil na hiarmhairtí fisiceacha a bhaineann le húsáid alcóil agus drugaí chomh tromchúiseach agus go n-áirítear gníomhaíochtaí lúide díobhálacha a thábhachtaí a bhaineann le hábhair "fíor", agus go ndéanann siad níos inghlactha go sóisialta. Fágann sé seo déine na n-alcól agus na n-iontaobhas ar dhrugaí, agus is cosúil go bhfuil na substaintí seo neamhdhíobhálach mar go gcaitear an iomarca ar an meall nó a ró-mhaolú i gcíste seacláide.
Chomh maith leis sin, cheapann cuid daoine go n-áirítear gníomhaíochtaí neamhshubstaintte mar addictions go mbaintear úsáid as an téarma ionas go bhféadfaí é a chur i bhfeidhm ar aon iompraíocht, agus d'fhéadfaí a fheiceáil go bhfuil gach duine le feiceáil ar rud éigin. Molann Jim Orford síceolaí eile, Hans Eysenck, mar a dúirt: "Is maith liom leadóige a imirt agus leabhair a scríobh ar shíceolaíocht; a chiallaíonn sin go bhfuil mé ag gabháil le leadóige agus leabhair a scríobh?"
Nuair a Seasann sé
Agus muid ag fanacht leis an DSM-V, is cuid den chultúr tóir é an focal " andúile ". Leanann na meáin leis an lipéad andúile a úsáid chun cur síos a dhéanamh ar iompar iomarcach, agus déantar é a úsáid sa ghnáththeanga mar go bhfaigheann daoine cabhair as a n-iompar iomarcach féin agus ar a muintir.
Mar fhreagra ar chriticeoirí ar an gcur chuige andúile cuimsitheach:
Is féidir aghaidh a thabhairt ar ghnéithe aonair agus speisialta de gach iompar tograch nuair a bhíonn daoine ag obair ar ghnéithe síceolaíocha a n-andúil agus is féidir iad a chomhtháthú le cur chuige leighis.
Tá an t-argóint mhaiseach a d'fhéadfaí a chur i bhfeidhm maidir le haon duine ar bith a thaitníonn ag iarraidh an pointe a bheith ag iarraidh. Níl sé ag baint taitneamhach le gníomhaíocht a chuireann an andúile air, tá sé ag gabháil leis chomh mór agus go bhfuil na réimsí eile saoil ag fulaingt. Má bhí Hans Eysenck ag imirt an oiread sin leadóige go raibh a shláinte agus a gcaidreamh ag fulaingt, go hiomlán, d'fhéadfadh sé a bheith buailte do imirt leadóige. Déantar an rud céanna le haghaidh a chuid scríbhneoireachta leabhar.
> Foinsí:
> Cumann Síciatrach Meiriceánach. "Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach". (Eagrán 4ú - Athbhreithniú Téacs), Washington DC, Cumann Síciatrach Mheiriceá. 1994.
> Bradley, B. "Addictions iompraíochta: gnéithe coitianta agus impleachtaí cóireála." British Journal of Andúile. 85: 1417-1419. 1990.
> Fairburn, C. Sárú ar Binge Ithe. Nua-Eabhrac: Guilford. 1995.
> Hartney, E., Orford, J., Dalton, S. et al. "Deochóirí trom neamhbhreithe: staidéar cáilíochtúil agus cainníochtúil ar spleáchas agus ullmhacht a athrú." Taighde agus Teoiric Andúile 2003 11: 317-337. 25 Lúnasa 2008.
> Holden, C. "" Addictions Iompraíochta: An bhfuil siad ann? " Eolaíocht, 294: 5544. 2001.
> Klein, Ph.D., Marty. "Andúile Gnéas: Coincheap Cliniciúil Contúirteach". Iris Leictreonach Gnéasachta Daonna 5. 2002. 27 Nollaig 2009.
> Kreitman, N. "Tomhaltas alcóil agus an paradacsa coisctheach." British Journal of Andúile 88: 349-362.
> Marcanna, Isaac. "Addictions iompraíochta (neamhcheimiceacha)". British Journal of Andúile 1990 85: 1389-1394. 25 Lúnasa 2008.
> Orford, Jim. "Iarrachtaí Iomarcacha: Amharc Síceolaíoch ar Chomhcheangal" (2ú Eagrán). Wiley, > Chicester >. 2001.
> An Institiúid Náisiúnta um Dhrochúsáid Drugaí (NIDA), Sraith Tuairisc Taighde - Mí-Úsáid Heroin agus Andúile. 2005.