B'fhéidir go bhfuil tú ag éisteacht le daoine labhairt ar "tuiscint ar dhul chun cinn" ar bhealaí éagsúla, ach is é an fhírinne gur féidir an mothúchán seo a bheith ina shíomptóim leighis. Cad iad na coinníollacha leighis a d'fhéadfadh an comhartha seo a chur faoi deara, agus cad iad na meicníochtaí a d'fhéadfadh a mhíniú cén fáth a bhfuil sé? Ar chóir duit aird a thabhairt ar an mothúchán seo má bhíonn tú féin ar fáil agat?
Cad é a Dhéanamh ar Dhéanamh Doom a Chur Chun Cinn?
Sula dtéann sé isteach ar na cúiseanna míochaine nó síceolaíocha a d'fhéadfadh a bheith ag tuiscint go bhfuiltear ag dul chun cinn, tá sé tábhachtach a shainmhíniú go hachomair agus déan cur síos ar an symptom seo.
Is éard atá i gceist le tuiscint a bheith ag dul ar aghaidh go bhfuil a fhios agam go bhfuil rud éigin faoi bhagairt nó tragóideach saoil faoi deara. Ar ndóigh, go bhfuil sé i measc géarchéime atá ag bagairt saoil d'fhéadfadh daoine a bheith ina mbraitheann go bhféadfadh siad bás, ach is féidir go dtiocfadh an comhartha seo i ndáiríre ar chomharthaí criticiúla eile.
Mar shampla, do roinnt daoine a raibh frithghníomhartha ailléirgeacha tromchúiseacha acu (anaifiolacsas), nó a bhfuil siondróm Irukandji forbartha acu (bailiú na n-airíonna a thagann chun cinn mar fhreagra ar an gcruthán ó Carukia barnesi , cineál sciathán smugairle róin), féadfaidh an mothúchán tar éis comharthaí tromchúiseacha eile a chuirfeadh le duine a chreidiúint go bhfuil bás ar tí.
Smaoineamh vs Ag rá
Ceann de na deacrachtaí atá ag féachaint ar an tuiscint atá le déanamh ná go n-úsáidtear an frása seo ar bhealaí éagsúla. Is féidir é a úsáid go litriúil chun cur síos a dhéanamh ar mhothú go bhfuil rud éigin an-olc ar tí a tharlaíonn go pearsanta. Ar an mbealach seo, measadh go mbeadh an abairt "symptom".
D'fhéadfaí é a úsáid freisin chun cur síos a dhéanamh ar do thuairim faoi na rudaí atá ag tarlú ar fud an domhain ar bhealach éigin. Sa chás seo, d'fhéadfaí an abairt a úsáid mar "tuar."
Uaireanta is féidir an abairt a úsáid mar fhocal cainte. Mar shampla, d'fhéadfadh fear a rá gur shíl sé go raibh sé ag dul go bás nuair a sheas an ceannasaí chun cód gúna na cuideachta a phlé agus é ag dearmad a eitilt.
Nuair a bheidh an fear, mar fhostaí, ag trácht ar an ionsaíocht seo dá cheannasaí, d'fhéadfadh sé go mbeadh mothú meafárach aige ar dhul chun cinn faoi thodhchaí a fhostaíochta.
Cé chomh fada agus a raibh a fhios againn go bhfuil tábhacht leighis ag an mBealtainn?
Cé go n-insint duit an chuid is mó de lianna leigheas éigeandála, lianna cúraim chriticiúil agus paraiméiteoirí gur chóir go gcuirfí an-mothú ar mhothúchán, is é an tuiscint go bhfuil tuiscint ann go bhfuil síntomal leighis dhlisteanach tagtha chun críche sula dtógann leigheas eolaíoch an Iarthair an domhan forbartha.
Tuairiscíodh go raibh tábhacht leighis ag an symptom seo ar fad ar ais sa litríocht ársa Gréagach agus Rómhánach. Bhí eagla ar an tuiscint go raibh a fhios ag dul i bhfeidhm sna 1400í agus sna 1500í mar shíomptóim a thug fianaise ar na hairíonna eile a bhain leis an gcló marbh (dá ngairmtear breoiteacht sweating san am sin). Sa lá atá inniu ann, sa 21ú haois, is féidir an gearán a mheabhrú ar mhaithe leis an gcéanna imní a dhéanamh ar an gcúis chéanna i súile an duine a bhfuil an siomptóim aige chomh maith leo siúd a bhaineann le gairmithe cúram sláinte a bhfuil a n-othar ag admháil mothúcháin.
Cúiseanna Leighis agus Síceolaíochta
Is iontas go bhfuil cúpla staidéar míochaine díreach ag féachaint ar chiall a bheith ann mar shíomptóim, mar gheall ar an minicíocht a léiríonn an comhartha seo sna liostaí "diagnóis dhifreálach" i téacsleabhair leighis nó ar bhabhta ospidéil.
Seo a leanas roinnt coinníollacha ina bhfuil tuiscint ar dhóigh ar siúl mar chomhartha:
- Anaifiolacsas (imoibrithe ailléirgeacha dian)
- Nochtadh do tocsainí agus do nimhiú: Áirítear leis seo, go háirithe, na píopaí smugairle róin a tugadh faoi deara ná nimhiú cianíde roimhe sin, agus is minic gurb é an tuiscint atá ar siúl go minic ná an chéad shíntiús.
- Emboli Pulmonary: Is éard atá i emboli scamhógacha clóidíní a théann chuig na scamhóga tar éis a bhriseadh amach sna cosa (thrombóis veinscneach domhain). Is minic a chuimsíonn na comharthaí eile go dtéann pian géar cófra chun cinn go tobann a mhéadaíonn le anáil dhomhain agus féadfaidh sé dul chun cinn go tapa i bhfianaise éadrom agus neamhfhios.
- Ionsaithe Croí
- Peochromocytoma (cineál meall gland adrenal): Is minic a chuireann na tumadóirí seo go mór le catecholamines a scaoileadh go mór, mar shampla adrenaline ( epinephrine ), noradrenaline (norepinephrine), agus dopamine. Is féidir leis na ceimiceáin seo, ina dhiaidh sin, a bheith ina chúis le méadú tobann ar bhrú fola, ráta croí tapa, sweating, agus b'fhéidir go bhfuil tuiscint ann ar an gcéanna.
- Imoibrithe ar fhuilaistriú fola: D'fhéadfadh frithghníomhartha ailléirgeacha (anaifiolacsas) a bheith mar thoradh ar fhuilaistriú fola le haemólú (miondealú) de na cealla fola dearga aistrithe. Is féidir comharthaí imní agus dul chun cinn a bheith ann sula dtéann comharthaí eile cosúil le giorra anála, palpitations, agus titim i brú fola.
- Glactha, nó mar chuid d'aura epileptic
- Seiceálacha síceagineacha neamh-epileptic
- Feasacht intreoperative (nuair a bhíonn daoine ag "múscail" le linn máinliacht) ar a dtugtar freisin feasacht anestéise nó feasacht neamhbheartaithe.
- Dúlagar
- Neamhoird imní ar nós neamhord scaoll (le linn ionsaithe scaoill), neamhord ginearálta imní , neamhord strus iar-thruaimach , agus níos mó.
- Neamhord bipolar
Comharthaí
Is féidir le tuiscint ar dhóigh a bheith ag dul ar aghaidh (mar a rinne sé roimh chomharthaí eile leis an phlá i lár-aoiseanna) nó chomh maith le hairíonna eile. I measc cuid de na comharthaí seo (ag brath ar an gcúis bhunúsach) tá:
- Sweating
- Flashes te
- Tremors agus ag croitheadh
- Giorracht anála
- Teilifí croí (arrhythmias croí)
- Pearsanú (tuiscint ar bheith scoite uait féin)
Meicníochtaí Fiseolaíocha
Tá roinnt mínithe fiseolaíocha ann a d'fhéadfadh cabhrú leis an tuiscint atá ar siúl a mhíniú agus conas a eascraíonn an mothúchán seo.
Féadfaidh scaoileadh catecholamines a bheith mar fhachtóir príomhúil (mar shampla i peochromocytoma), mar fhreagra ar an gcomhlacht a aithníonn éigeandáil leighis (mar shampla le croí-ionsaí nó éabhlóid scamhógach), nó mar fhreagra ar strus síceolaíoch (scaoll) mar chuid de an troid nó freagairt eitilte ar strus.
D'fhéadfadh go mbeadh cuid mhór den chóras néarógach ina dhiaidh sin i gcásanna áirithe. Tugadh faoi deara go raibh tuiscint ann ar go leor daoine a bhfuil titimeas lóibe ama orthu agus d'fhéadfadh go dtarlódh sé mar chuid d'úra epileptic.
Ar ndóigh, d'fhéadfadh comharthaí a bhaineann le croí-ionsaí nó le coinníoll eile atá i mbaol a bheith ina chúis le tuiscint a bheith ag dul ar aghaidh i dtréim mhothachánach seachas neamhfhiosach, de réir mar a aithníonn tú na hairíonna (mar shampla titim go tobann i bprú fola agus pian mór cófra) a bhaineann go minic le bás.
Níl sé iontas ionas go bhféadfadh daoine tuiscint a bheith acu nuair a bhíonn riocht míochaine atá ag bagairt saoil acu, fiú gan smaoineamh a dhéanamh. Tá a fhios againn go bhfreagraíonn ár gcomhlachtaí i go leor bealaí chun strus gan smaoineamh a dhéanamh. Tá a fhios againn go bhfuil athruithe ann, mar shampla, a théann os comhair na n-urghabhálacha, is féidir le daoine a aithint uaireanta roimh dhaoine (agus is é an chúis atá taobh thiar madraí seirbhíse foláirimh urghabhála).
Is coincheap eile atá cosúil leis an tuiscint atá ar siúl go bhfuil dul chun cinn a thuigtear nach bhfuil a thuiscint go maith in aice le feasacht an bháis. I bhfeasacht in aice le bás, féadfaidh duine a d'fhéadfadh a bheith gan athrú a rá go tobann go bhfuil siad ag dul go bás agus ansin bás.
Staidéar Taighde
Ar ndóigh, níl cúpla staidéar ag breathnú go díreach ar an tábhacht a bhaineann le tuiscint a bheith ar siúl mar shíomóim de choinníollacha leighis éagsúla, in ainneoin go luaitear an symptom seo go minic i liostaí na hairíonna i litríocht leighis. Dúirt sé sin, go mbeadh sé an-deacair staidéar a dhearadh chun breathnú ar leithligh ag an symptom seo.
D'fhéach an chuid is mó de na staidéir ar an gcomhartha seo go hindíreach. Mar shampla, d'aimsigh staidéar na Síne go raibh sé níos dóichí go bhféadfadh lianna éigeandála a chinneadh go raibh cúram éigeandála ag teastáil ó othair le haghaidh riocht cairdiach má bhí an t-othar ag gearán go raibh tuiscint ann, agus go deimhin, thug an seomtán seo níos mó meáchain ná comharthaí eile le déanamh an cinneadh sin. Cé go n-insíonn staidéir mar seo dúinn go bhfuil na lianna ag dul isteach agus ag gníomhú di ar an gcumptóim seo, ní in iúl dúinn tábhacht an tsíomptóra.
Bunlíne
Cé nach dtuigeann muid i ndáiríre an tábhacht a bhaineann le tuiscint ar dhul chun cinn, aithnímid go bhfuil an mothú seo mar ghné thábhachtach ag amanna. Is féidir leis na meicníochtaí a d'fhéadfadh a bheith ina dhiaidh sin an symptom seo tacaíocht a thabhairt go bhféadfadh síomóim dhlisteanach a bheith ina dhiaidh sin. Mar fhocal scoir, insíonn intuigthe na lianna a chuimsíonn na blianta ón nGréig ársa go dtí an 21ú haois dúinn go bhfuil tuiscint ann go bhfuil tuiscint ar siúl againn, áfach, go dtí go mbeidh a fhios againn níos mó.
Mura bhfuil an mothú go bhfuil tú ag dul i ngleic mar chuid d'neamhord imní, b'fhéidir go bhfanfadh sé is fearr 911 a ghlaoch má tá tuiscint mhór ar thuiscint agat. D'fhan go leor daoine beo mar gheall ar iontaoibh a n-instinct agus intuition. Mura bhfuil tú cinnte, iarr ort féin, "cad é an rud is measa a d'fhéadfadh tarlú?" Mura ndéanann do shíomptán rud ar bith, is féidir leat dramhaíl a chur ar do lá agus cuairt a thabhairt ar chostas seomra éigeandála. Ar an láimh eile, agus murab ionann agus cluichí físeáin nua-aimseartha, níl cnaipe "atosú" ag ár gcomhlacht má roghnaíonn tú neamhaird a dhéanamh ar shíomptóim atá ag comharthaíocht ar choinníoll bagairt saoil.
Foinsí:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L., agus D. Broshek. Taithí Lasmuigh den Chomhlacht a Bhaineann le hAghabhálacha. Teorainneacha i Néareolaíocht an Duine . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., agus T. Brandt. Cad a bhí a fhios ag na Gréagaigh agus na Rómhánaigh Ársa (Agus Nár Fhios) Maidir le Breoiteacht. Néareolaíocht . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C., agus L. McGowan. Taithí na n-othar neamhchruinnithe miócairdiach a tugadh isteach laistigh de shé mhí den Idirghabháil Corónach Céatachánach. Altranas Altranais Chliniciúil . 2017 Eanáir 2. (Epub roimh phriontáil).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J., agus Y. Sun. Cúram Réamh-Ospidéil-Ag Lorg In Othair a bhfuil Géarmhíochaine Miócairdiach agus Cáilíocht Chúraim ina dhiaidh sin i mBaile. Irish Medical Journal . 2010. 123 (6): 664-9.