Is é neamhord itheacháin (BED) an neamhord itheacháin is coitianta sna Stáit Aontaithe. De réir an Chomhlachais Náisiúnta um Neamhoird Ithe, meastar go mbíonn tionchar ag 3.5 faoin gcéad de na mná, 2 faoin gcéad de na fir, agus suas le 1.6 faoin gcéad de dhéagóirí. Is tréithrithe é a bhíonn i gceist arís agus arís eile de bhinge itheacháin gan na hiompar cúitimh a fhaightear i bulimia nervosa.
Ní raibh achordú ithe Binge ach le déanaí (in 2013 le foilsiú Lámhleabhar Dheimhnithe agus Staidrimh Neamhoird Meabhrach, 5ú Eagrán; DSM-5 ) rangaithe mar dhiagnóis oifigiúil. Mar sin, bíonn eolas faoi chúlra anorexia nervosa agus bulimia nervosa.
Cé go meastar gur neamhord itheacháin "níos déine" é, is féidir le neamhord itheacháin binge a bheith ina chúis le anacair mhothúchánach agus fhisiceach suntasach agus go bhfuil baint aige le saincheisteanna míochaine suntasacha agus le ráta mortlaíochta méadaithe.
CBT do Neamhord Eat Binge
Is é an teiripe aonair síceolaíoch an chéad chóireáil líne le haghaidh neamhord itheacháin i measc daoine fásta. Is é teiripe iompraíochta cognaíocha lámh-bhunaithe (CBT) an síciteiripe is taighde le haghaidh BED, agus faoi láthair, an tacaíocht is fearr i measc na roghanna cóireála go léir. Is é an fhoirm is mó staidéar ar CBT do neamhord itheacháin ná an lámhleabhar a foilsíodh i 1993 ag Fairburn, Marcus, agus Wilson agus nuashonrú ar an gcóireáil sin, CBT-E, a d'fhoilsigh Fairburn i 2008.
De réir athbhreithnithe fairsing Berkman agus na gcomhghleacaithe ar an litríocht (2015), tá staidéir fós ró-beag ann chun conclúidí a tharraingt faoi cé na formáidí CBT a d'fhéadfadh a bheith níos éifeachtaí.
I dtrialacha rialaithe randamach, léiríonn CBT go seasta go bhféadfaidh cuidiú othair cuidiú a bhaint as staonadh ó bhinge itheacháin.
I go leor cásanna nuair nach mbaintear as bac ó bingeáil, féadfaidh sé cuidiú le laghdú a dhéanamh ar mhinicíocht binge agus ar shíceapiteolaíocht a bhaineann le hábhair (cosúil le smaointe imní faoi chruth agus meáchan ). Taispeántar feabhsuithe níos mó i CBT faoi cheannas na teiripeoirí ná i dteiripí le rannpháirtíocht níos lú teiripeoirí cosúil le féinchabhrach treoraithe .
Is cur chuige ama teoranta é CBT a dhíríonn ar an idirghníomhaíocht idir smaointe, mothúcháin agus iompraíochtaí. I measc na bpríomhchodanna den chóireáil tá psychoeducation, féinmheastóireacht ar phríomh-iompar, agus patrúin rialta ithe a bhunú. Tugann CBT do BED aghaidh ar shrianadh aiste bia agus ionchorprú na mbianna eagla. Téann sé i ngleic le smaointe faoi chruth agus meáchan agus cuireann sé scileanna malartacha ar fáil chun dul i ngleic leis an anacair agus a fhulaingt. Ar deireadh, múineann CBT straitéisí do chliaint chun athsholáthar a chosc. Tá sé tábhachtach a thabhairt faoi deara gurb é an sprioc atá ag CBT athrú iompair, ní meáchain caillteanas - níl CBT le haghaidh neamhord itheacháin binge i gcoitinne mar thoradh ar mheáchain caillteanas fiú i measc othar a bhfuil comhlachtaí níos mó acu.
Síceiteiripeacha Eile
Rinneadh staidéar ar síciteiripeanna breise d'neamhord itheacháin binge agus tá gealltanas tugtha orthu, cé go bhfuil staidéar beagán ann faoi láthair chun deireadh a thabhairt go cinntitheach má tá siad éifeachtach.
Is é an teiripe idirphearsanta (IPT), cóireáil ghearrthéarmach a dhíríonn ar shaincheisteanna idirphearsanta agus teiripe iompair dialectical (DBT), foirm níos nua de CBT a ceapadh chun dul i ngleic le hiompar impulsive, dhá chóireáil a bhfuil roinnt tacaíochta taighde acu le haghaidh neamhord itheacháin. Taispeánann gealltanas freisin oiliúint feasachta itheacháin atá bunaithe ar intinn (MB-EAT), a chuimsíonn itheacháin mheabhrach le straitéisí intinne.
Míochaineacha
Tá sé léirithe go n-éireodh le frithdhúlagráin, go háirithe coscóirí athchúrsála serotonin roghnaithe (SSRIanna), i dtrialacha cliniciúla chun minicíocht na gcíopaí a laghdú chomh maith le héilimh a bhaineann le hábhair a ithe.
Laghdaigh antidepressants (ní haon ionadh é) comharthaí comórtais dúlagar. Rinneadh staidéar ar Vyvanse, cógais ADHD a tháinig chun cinn le déanaí ar an gcéad cógais atá le glacadh ag Riarachán Bia agus Drugaí na Stát Aontaithe (FDA) le haghaidh cóireála BED, agus rinneadh é a mheas i dtrí triail agus bhí baint aige le laghduithe i rithfeasanna binge in aghaidh na seachtaine, laghdaigh a bhaineann le hábhair obsessions agus compulsions, agus laghduithe meáchain. Rinneadh staidéar ar imscrúduithe anticonvulsant, go háirithe Topirimate, agus tá roinnt fianaise teoranta ann chun a chuid úsáideach a mholadh. Cé go bhfuil an taighde ar Vyvanse agus an ceadú FDA le déanaí maidir le cóireáil BED geallta, tá riosca féideartha ag na míochainí go léir ar fho-iarsmaí díobhálacha nach bhfuarthas le síciteiripe.
Féinchabhrach agus Féinchabhrach Treoraithe
Tugann Berkman agus comhghleacaithe faoi deara go bhfuil "Tá líon na dteiripeoirí a bhfuil saineolas acu i CBT le haghaidh BED teoranta." Mar gheall ar an líon mór daoine aonair a bhfuil galar orthu, tá an teorainn seo ina dhúshlán. Is é straitéis amháin chun an bhearna cóireála a dhroicheadú ná cóireálacha féinchabhrach agus treoracha féinchabhracha a threorú le haghaidh neamhord itheacháin, rud a léiríonn gealltanas.
Imní Maidir le Cóireálacha Caillteanas Meáchain
Ós rud é go bhfuil céatadán suntasach de dhaoine atá ag fulaingt BED otrach, tá daoine aonair a bhfuil BED ag lorg cóireála orthu go stairiúil agus go ndearnadh cóireáil orthu maidir le meáchain caillteanas. Cé gur dealraitheach go raibh roinnt staidéir níos luaithe go bhféadfadh meáchain caillteanas iompraíochta a bheith éifeachtach le haghaidh cóireáil BED, bhí na staidéir seo beag agus deartha go dona. Fuair Wilson agus comhghleacaithe (2010) amach go raibh meáchain caillteanas iompair níos lú ná CBT maidir le laghdú binge itheacháin agus ní raibh meáchain caillteanas suntasach ann freisin; dúirt siad go bhfuil "modhanna éifeachtacha chun meáchain caillteanas níos fadtéarmach a tháirgeadh fós sásta". Ar an drochuair, bíonn an chuid is mó de dhaoine gairmiúla neamhord ag ithe anois gur féidir iarrachtaí meáchain a chailliúint i measc othair le BED ach an fhadhb a dhromchla agus an t-neamhord a chothú, agus is cúis le náire dian agus mar thoradh air sin i meáchan a fháil. Dá bhrí sin, ní chuirtear inmholta cóireálacha meáchain caillteanas.
Conas Cóireáil a Lorg
Coinníonn Cumann Neamhord Eolaithe Binge (BEDA) eolaire ar líne de sholáthraithe ball. Ina theannta sin, tá taithí ag roinnt speisialtóirí neamhord ithe i gcóireáil BED. Mura bhfuil tú in ann speisialtóir áitiúil a aimsiú, b'fhéidir gur mhaith leat féinchabhrach féin-chabhrach nó treorach a mheas.
Foinsí:
Berkman, ND, Brownley, KA, Móin, CM, Lohr, KN, Cullen, KE, Morgan,. . . Bulik, CM (2015). Bainistíocht agus Torthaí an Neamhord Binge-Eat [Achoimre feidhmiúcháin].
Fairburn, CG (2008). Teiripe Iompair Ginideach agus Neamhoird Ithe . Nua-Eabhrac, NY: Guilford.
Fairburn, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Teiripe Cognaíoch-Iompraíochta do Binge Ithe agus Bulimia Nervosa: Lámhleabhar Cóireála Cuimsitheach. I: CG Fairburn & GT Wilson (Eds.). Binge Ithe: Nádúr, Measúnú agus Cóireáil (lch. 361-404) . Nua-Eabhrac, NY: Guilford.
Fichter, M., & Quadflieg, N. (2016). Básmhaireacht i Neamhoird Ithe - Torthaí Staidéar Fadtéarmacha Cliniciúil Ionchasacha Móra. Iris Idirnáisiúnta um Neamhoird Ithe .
Kristeller, J., Wolever, RQ, & Sheets, V. (2014). Oiliúint Feasachta Eat-Bunaithe ar Mindfulness (MB-EAT) le haghaidh Binge Ithe: Triail Chliniciúil Randamach. Mindfulness , 5 (3), 282-297.