Neamhord Scaoill agus an DSM-5
Áirítear leis an eagrán is nua den DSM athruithe ar na critéir dhiagnóisigh maidir le go leor coinníollacha sláinte meabhrach. Athraíonn na coigeartuithe seo anois conas a dhéantar neamhoird éagsúla a chatagóiriú agus a dhiagnóisiú. Déanann an méid seo a leanas cur síos ar an DSM-5 agus ar na hathruithe a rinneadh le déanaí maidir le diagnóis neamhord scaoll , ionsaithe scaoill , agus agoraphobia.
Cad é an DSM?
Is lámhleabhar é an Lámhleabhar Anailísiúil agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach, nó go simplí an DSM, a d'fhoilsigh Cumann Síciatrach Mheiriceá (APA) chun neamhoird sláinte mheabhrach a dhearbhú.
Tá na critéir shonracha diagnóisigh ar fad ag gach DSM i leith gach meabhairghalair, rud a thugann an cháil air mar an "bíobla" de dhiagnóis meabhairshláinte.
Is é an DSM-5 an chéad athbhreithniú mór ar an lámhleabhar ó 1994. Leis an eagrán is nua seo, rinneadh athruithe iomadúla ar dhiagnóisí sláinte meabhrach, lena n-áirítear neamhoird a cuireadh leis agus a fhágáil ar lár. Ina theannta sin, rinneadh go leor coigeartuithe ar na critéir dhiagnóiseach de choinníollacha éagsúla. Is é an neamhord scaoilte ceann de na neamhoird sláinte mheabhrach a d'athraigh san eagrán is déanaí den DSM.
Athruithe ar an gcaoi a ndéantar Neamhord Panic a Dhiagnadh
Is é an t-athrú is suntasaí a tharla le diagnóis neamhord scaoll ná an bealach ina bhfuil sé rangaithe anois i ndáil le agoraphobia. San eagrán deiridh den DSM, déantar diagnóisíodh ar neamhord scaoll a tharla le nó agoraphobia. Sa DSM-5 nua, beidh neamhord scaoll agus agoraphobia liostaithe mar dhá neamhoird sláinte meabhrach ar leithligh agus ar leithligh.
Tharla roinnt athruithe breise freisin ar na cineálacha ionsaithe scaoilte a shainmhínítear sa DSM.
Neamhord Scaoil. D'éirigh le neamhord scaoill a bheith rangaithe mar neamhord imní agus is é an príomhshintim a bhí ann ná an taithí a bhí ag ionsaithe scaoilte neamhspleácha neamhspleácha agus de ghnáth. Sonraíonn na critéir dhiagnóiseach freisin go bhfuil na hionsaithe scaoll seo marcáilte ag eagla go leanúnach ar ionsaithe a bheith acu sa todhchaí, athruithe ar iompar amháin chun na hionsaithe seo a sheachaint, nó an dá cheist seo ar feadh mí amháin ar a laghad.
Ionsaithe Scaoill. Rinne an t-eagrán roimhe seo den DSM idirdhealú ar na cineálacha ionsaithe scaoill a bhaineann le ceann amháin de thrí chatagóir: atá faoi cheangal / caolaithe go staitianta, go raibh sé réamhshocraithe, gan choinne nó gan choinne. D'fhág an DSM-5 cuid den bhéarla seo agus ionsaithe scaoilte simplithe mar atá oiriúnach i dhá chineál simplithe: ag súil leis nó gan choinne.
Is iad na hionsaithe scaoill a bhfuiltear ag súil leo ná iad siúd a tharlaíonn de bharr eagla ar leith, mar sin nuair a bhíonn eagla ag eitilt agus go bhfuil ionsaí scaoilte aige nuair a bhíonn sé ar eitleán. Tarlaíonn ionsaithe scaoilte gan choinne go tobann nó lasmuigh den ghorm gan aon chúnamh seachtrach go bhfuil an t-ionsaí ar tí. Is iad na hionsaithe neamh-mheasta seo ná gné shuntasach neamhord scaoll.
Agoraphobia. San eagrán nuashonraithe atá ann faoi láthair den DSM, tá agoraphobia anois seachas an neamhord scaoll mar dhiagnóis ar leithligh agus codálach. Áirítear leis na critéir dhiagnóisigh le haghaidh agoraphobia anois an taithí a bhíonn ag dian-eagla nó imní ar a laghad i dhá chás agorafóbach ar a laghad, mar shampla a bheith lasmuigh den bhaile ina n-aonar, iompar poiblí (.i. Eitleáin, busanna, bóithre, etc.), spásanna oscailte, áiteanna poiblí (ie siopaí, amharclanna nó pictiúrlanna), sluaite nó seasamh i líne le daoine eile, nó meascán de dhá chás nó níos mó de na cásanna seo.
Chun a diagnóisíodh le agoraphobia, beidh ar an duine a bheith ag taispeáint iompar sheachaint freisin . Tarlaíonn na seansálacha seo gan eagla go bhfuil ionsaí scaoill nó comharthaí imní orthu i gcás ina mbeadh sé deacair teitheadh nó ní bheadh aon chúnamh ar fáil. Tá tionchar mór ag iompar seagrafaibhice ag iompar seachtaimh, mar go gcuireann na saincheisteanna sin bac ar chaighdeán saoil agus feidhmiú foriomlán an duine atá ag fulaingt.
DSM-5 Controversy
Léirigh go leor daoine gairmiúla sláinte meabhrach míshástacht leis na hathruithe a tharla san eagrán is déanaí den DSM. Cuireadh neamhoird breise, lena n-áirítear an diagnóis ar neamhord dí-rialaithe giúmar suaitheacha a d'fhéadfaí a fhorléiriú go bhfuil cuimiltí meallta, andúile cearrbhachais, agus clóscríobh san áireamh - chomh maith le roinnt de na diagnóisí, mar neamhord Asperger - tar éis roinnt freasúra a chomhlíonadh.
Tá a lán cleachtóirí tar éis imní a chur in iúl go bhfuil easpa fianaise eolaíoch leordhóthanach ag na hathruithe a léirítear sa DSM-5 agus d'fhéadfadh sé cur le cliaint a dhiagnóisiú.
Cosnaíonn speisialtóirí sláinte meabhracha eile an DSM-5, ag argóint gur féidir leis na hathruithe seo cabhrú le níos mó cliant an cúram agus an cóireáil chuí a theastaíonn uait a fháil. Mar shampla, fuair gairmithe a chóireáil neamhord scaoll agus taighdeoirí a rinne staidéar ar an gcoinníoll seo gur féidir le cliaint agoraphobia a fháil gan neamhord scaoll. Is féidir le hidirdhealú idir neamhord scaoll agus agoraphobia cuidiú leo siúd a bhfuil na coinníollacha seo a fháil ar an gcúnamh agus an chóireáil is éifeachtaí a bheidh dírithe ar gach riocht ar leith.
Foinsí:
Cumann Síciatrach Meiriceánach (2013). Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (5ú ed.). "Washington, DC: Author.
Suíomh Gréasáin Forbartha DSM-5 Cumann Meiriceánach Mheiriceá: http://www.dsm5.org