Cad iad na Céimeanna chun Díobháil a Dhiagnadh?
Beidh do dhochtúir an-chúramach agus é ag diagnóis an dúlagar nó aon neamhord meabhrach eile. Tá céimeanna áirithe le leanúint agus ní fhéadfadh sé go hiomlán a bheith cinnte faoin diagnóis tosaigh. I roinnt cásanna, b'fhéidir go mbeadh diagnóis "cúige" nó "difreálach" agat go dtí go bhféadfar tuilleadh faisnéise a bhailiú.
Cad a chiallaíonn sé sin agus cad é an nós imeachta caighdeánach le haghaidh diagnóis?
Seo na ceisteanna a chuirfimid freagra ionas gur féidir leat an próiseas a thuiscint go hiomlán. Is é an t-eochair ná a bheith othar agus macánta toisc go gcabhróidh sé léi an plean cóireála cuí a chruthú duit .
Cad is Diagnóis Sealadach ann?
Ciallaíonn diagnóis shealadach nach bhfuil do dhochtúir 100 faoin gcéad cinnte de dhiagnóis toisc go dteastaíonn tuilleadh eolais uait. Go bunúsach, bunaithe ar an bhfaisnéis atá aige, tá sé ag déanamh buille faoi thuairim oideachais faoi dhiagnóis is dóichí .
Faoin eagrán is nua den Lámhleabhar Diagnóiseach agus Staidrimh ar Neamhoird Meabhrach (DSM-5) , déantar diagnóis shealadach a chur in iúl trí "sealadach" a chur ar an sainráiteoir i luínteacha in aice le hainm an diagnóis. Mar shampla, d'fhéadfadh sé a rá go bhfuil rud éigin cosúil le 309.81 Neamhord Strus Posttraumatic (sealadach) .
Nuair a bhailítear níos mó faisnéise agus déantar diagnóis dheiridh, baintear an fhaisnéis seo as.
Cad is Diagnóis Difreálach ann?
Ciallaíonn diagnóis dhifreálach go bhfuil níos mó ná aon fhéidearthacht ann le do dhiagnóis.
Caithfidh do dhochtúir idirdhealú a dhéanamh idir seo chun an diagnóis iarbhír a chinneadh. Ní dhéanfar ach an modh is fearr chun tú a chóireáil a roghnú ach amháin tar éis é sin a dhéanamh.
Ar an drochuair, níl aon tástálacha saotharlainne ann faoi láthair chun dúlagar a aithint. Ina áit sin, tá an diagnóis bunaithe ar do stair leighis agus do chuid comharthaí. Tá sé riachtanach freisin cúiseanna féideartha eile a scriosadh toisc go bhfuil roinnt coinníollacha ann a d'fhéadfadh a bheith ann dúlagar ar an dromchla.
De réir an Dr. Michael B. An chéad chéim, tá sé céimeanna i gceist leis an Ollamh ar Síciatracht Chliniciúil in Ollscoil Columbia agus údar an Lámhleabhair DSM-5 um Dhiagnáil Difreálach , agus déantar diagnóis dhifreálach maith a dhéanamh ar an dúlagar.
Céim 1: Riail Out Malingering and Factitious Neordord
Dar leis an gcéad dul síos, ba cheart go mbeadh iarracht ag an gcéad chéim dochtúir iarracht a dhéanamh a chinneadh an bhfuil othar ag baint úsáide as a chuid comharthaí. Go ginearálta, tá dhá chúis ann maidir leis seo: neamhord géarmhíochaine agus neamhord fabhrach.
- Is é an t-easnamh nuair a mhothaíonn duine go bhfuil rud éigin aige a fháil ó dhiagnóis ar leith. Mar shampla, b'fhéidir go mbeadh sé ag iarraidh freagrachtaí áirithe a sheachaint.
- Úsáidtear neamhord fíorthúil nuair a fhaigheann duine tairbhe síceolaíoch as ról duine breoite a ghlacadh.
Céim 2: Cúiseanna a bhaineann le Drugaí a Riail
D'fhéadfadh drugaí áirithe a bheith dlíthiúil agus mídhleathach - na hairíonna céanna a chur faoi deara mar dhúlagar. Cé go bhfuil sé éasca go mbeadh a fhios agat má tá duine ag glacadh oideas, b'fhéidir go mbeadh gá le dochtúir imscrúdú beag a dhéanamh nuair a thagann sé le drugaí mí-úsáide.
Is féidir le cliniceoirí leideanna a fháil faoi úsáid drugaí aindleathacha, Deir an chéad uair, ag agallamh leis an othar. Uaireanta, tá an teaghlach agallamh chomh maith. Is féidir leo comharthaí meisce a lorg freisin agus tástálacha fola nó fual a dhéanamh chun scáileán a dhéanamh maidir le drugaí a bheith ann.
Céim 3: Téarmaí Leighis Ginearálta a Riail amach
Tá coinníollacha éagsúla ann ina bhfuil an dúlagar ina symptom. Tá sé an-tábhachtach iad seo a rialú mar is féidir go gcaithfear cóireáil thar síciteiripe nó antidepressant chun cúiseanna bunúsacha dúlagar a bhaint nó a mhaolú.
Chun seo a dhéanamh, iarr cliniceoir faoi choinníollacha a diagnóisíodh roimhe seo. Tá suim mhór acu siúd a d'fhéadfadh a bheith tosaithe ag an am céanna le dúlagar. Is féidir tástálacha saotharlainne a ordú chun scáileán a dhéanamh maidir le coinníollacha a bhaineann go coitianta le hairíonna an dúlagar.
Céim 4: An Neamhord Bunscoile a chinneadh
Nuair a bheidh cúiseanna féideartha eile curtha i gcrích, is gá idirdhealú a dhéanamh ar an neamhord sainiúil síciatrach atá ag an othar.
Ní mór do chliniceoirí idirdhealú tromchúiseach a dhifríocht ó neamhoird ghiúmarna agus neamhoird eile a bhíonn i gcoitinne le dúlagar. Déantar é seo trí na critéir a bunaíodh sa DSM-5 a leanúint.
Céim 5: Neamhoird Choigeartaithe Idirdhealaitheacha ó Chatagóirí Eile
Tá amanna ann nuair a bhíonn comharthaí duine suntasach ach faoi bhun an tairseach chun diagnóis eile a dhéanamh.
Ar an ábhar seo, Tugann an chéad duine le fios go measann an clinice diagnóis ar Neamhord Coigeartaithe . Is coinníoll é seo ina bhfuil na hairíonna maladaptive-ní tipiciúil - mar fhreagra ar an strus síceolaíoch.
Mura bhfuil an catagóir sin oiriúnach, d'fhéadfadh siad a mheas ansin go ndéanfaí an diagnóis i gcatagóirí "Eile" nó "Neamhscriosithe".
- Úsáidtear "Eile" le fios go bhfuil braisle comharthaí ag duine nach bhfuil ann faoi láthair mar chatagóir dhiagnóisí scoite atá leagtha amach sa DSM-5.
- Úsáidtear "Neamhscrúdú" chun a léiriú nach bhfuil comharthaí duine oiriúnach i gcatagóir atá ann cheana féin. Mar sin féin, le tuilleadh faisnéise, b'fhéidir gur féidir diagnóis a dhéanamh.
Céim 6: Teorainn a bhunú gan aon neamhord meabhrach
Ar deireadh, ní mór don chliniceoir glao breithiúnas a dhéanamh. Caithfidh siad a chinneadh an bhfuil lagú nó anacair suntasach ag an othar ina shaol laethúil a bheadh incháilithe mar neamhord meabhrach.
Ina theannta sin, caithfidh sé idirdhealú tromchúiseach a dhéanamh ó ghrá . Cé go bhféadfadh lagú suntasach agus anacair a bheith ina chúis le grief, ní fhéadfaidh sé a bheith incháilithe mar neamhord meabhrach.
Foinsí:
Bentham, Wayne. Ag baint úsáide as an DSM-5 sa Diagnóis Difreálach ar Storm. Ionad Aidhmeanna, Síciatracht agus Eolaíochtaí Iompraíochta Ollscoil Washington. Ollscoil Washington. 2013.
> An chéad MB. Lámhleabhar DSM-5 maidir le Diagnóis Difreálach. 1ú ed. Arlington, VA: Cumann Meiriceánach Síciatrachta Foilsitheoireachta; 2013.
Tesar, George E. Aitheantas agus Cóireáil an Storm. Ionad Cliniciúla Cleveland d'Oideachas Leanúnach. Foras na gClinic Cleveland. 2010.